国家科技支撑计划(2012BAI32B03) 作品数:29 被引量:178 H指数:8 相关作者: 熊承良 李红钢 官黄涛 孔祥斌 陈耀平 更多>> 相关机构: 华中科技大学 遵义医学院 武汉大学 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 国家社会科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于社区人群的吸烟与男性睾酮水平关系的初步研究 被引量:6 2015年 目的探讨吸烟对男性生殖激素水平的影响。方法于2013年8月至9月以社区(居委会或村)为单位,采用分层整群抽样方法抽取遵义地区20岁及以上成年男性1 213人进行问卷调查,并空腹抽取静脉血,检测生殖激素水平。按烟龄和吸烟量分为非吸烟组、吸烟A组(烟龄≤15年且日吸烟量<20支)、吸烟B组(烟龄≤15年且日吸烟量≥20支)、吸烟C组(烟龄>15年且日吸烟量<20支)、吸烟D组(烟龄>15年且日吸烟量≥20支),分析各组生殖激素水平。结果年龄与烟龄(r=0.330)、累积吸烟量(r=0.214)、性激素结合球蛋白(SHBG,r=0.458)、黄体生成素(LH,r=0.514)呈正相关;与游离睾酮(c FT,r=-0.429)、睾酮分泌指数(TSI,r=-0.463)、游离睾酮指数(FTI,r=-0.540)均呈负相关。以年龄为协变量进行协方差分析显示,吸烟C组人群血清TT水平高于非吸烟组、吸烟B组和吸烟D组,吸烟B组血清TT水平低于吸烟A组;吸烟C组、吸烟D组血清FTI水平均低于非吸烟组;吸烟A组血清TSI高于非吸烟组和吸烟D组,吸烟D组血清TSI水平低于吸烟C组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论少量短期吸烟可能会导致睾酮分泌能力应激性提高;而长期大量吸烟可能会导致睾酮分泌能力下降,活性睾酮水平降低。 余纳 申旭波 郑懿 史勇军 熊承良 周远忠关键词:吸烟 睾酮 男性生育力评估中国专家共识 被引量:4 2022年 男性生育力的规范化评估是男性不育诊疗过程中的核心与依据。为进一步规范男性生育力评估的路径和质控管理,由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组发起,组织男性生育力评估领域的专家成立编写小组,基于临床实践和已发表文献共同讨论和制定此共识。共识涉及男性生育力的初始评估、实验室评估、遗传学评估、影像学评估、病理学评估,以及男性性功能评估等方面内容,旨在促进生育力评估的科学化、系统化、规范化,协助从事生殖医学、男科学专业医务人员获得全面而准确的评估结果,从而选择适宜的治疗方案。 中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组 男性生育力评估中国专家共识编写组 潘峰 陆金春 尹太郎 陈向锋 熊承良 李铮 商学军关键词:男性不育 1166例成年男性肥胖与血清睾酮水平的关系 被引量:8 2018年 目的探讨社区成年男性肥胖与血清睾酮水平的关系。方法以社区为单位分层整群抽取遵义市20岁及以上男性居民共1 166例行问卷调查和体格检查,空腹抽取肘静脉血检测血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和黄体生成素(LH),计算游离睾酮(cFT)、游离睾酮指数(FTI)和睾酮分泌指数(TSI)。结果 1 166例成年男性血清TT、SHBG、cFT、FTI、TSI、LH水平分别为(16.83±4.90)nmol/L、(42.15±20.21)nmol/L、(0.31±0.10)nmol/L、0.46±0.19、3.40±2.04、(6.77±5.14)IU/L。Pearson相关分析显示腰围身高比(WHtR)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)分别与TT、SHBG、TSI和LH呈负相关,与FTI呈正相关;WHtR与cFT呈负相关,BMI和WC与LH呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示WHtR与TT、SHBG、TSI、LH均呈负相关;与FTI呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论成年男性向心性肥胖可能与血清TT、SHBG、TSI、LH下降及FTI上升有关。 熊世敏 刘方苇 史勇军 余纳 申旭波 李红钢 熊承良 周远忠关键词:肥胖症 睾酮 成年人 冷冻技术对精子印记基因DNA甲基化影响的研究 被引量:5 2015年 目的检测常规精液冷冻技术中冷冻保护剂、冷冻过程及冷冻时间长短对精子父源印记基因H19及母源印记基因MEST印记控制区域(imprinting control region,ICR)的DNA甲基化的影响程度。方法以10例符合精子库捐精条件的正式志愿者为研究对象,将每份精液样品平均分为4组:A组为新鲜精液,作为对照;B组加入同体积冷冻保护剂,不冷冻;C组加同体积冷冻保护剂,冷冻2d;D组加同等体积冷冻保护剂,冷冻两个月。通过亚硫酸氢盐克隆测序法分析H19及MEST ICR的DNA甲基化状态。结果四组(A、B、C、D组)H19基因ICR区的DNA甲基化率以克隆数计算时分别为58.70%、53.85%、49.46%和45.74%,以CpG岛数计算时分别为97.57%、97.33%、97.13%和96.56%,两者都有降低趋势,但组间差异均无统计学意义(P>0.05);四组MEST基因ICR区甲基化率以克隆数计算时分别为41.10%、45.33%、47.30%和50.68%,以CpG岛数计算甲基化率时分别为1.77%、1.74%、2.00%和2.26%,有升高趋势,但差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论常规精液冷冻复苏技术对精子父源印记基因H19及母源印记基因MEST的ICR区甲基化程度未见明显影响。 杨向祎 郭颖 曹小芳 贾艳飞 王晓尉 许剑锋 周芳 李鸿 梁小薇 卢文红 谷翊群关键词:精液 冷冻 印记基因 DNA甲基化 老年男性症状量表评分预测社区中老年男性血清睾酮相关指标异常的价值研究 被引量:2 2017年 目的探讨老年男性症状量表(AMS)评分预测社区中老年男性血清睾酮相关指标[总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、游离睾酮(cFT)、游离睾酮指数(FTI)、睾酮分泌指数(TSI)]异常的价值,以期为临床筛查和诊断迟发性性腺功能减退症(LOH)提供参考依据。方法根据遵义市的经济特征和生活方式,将社区分为城市、城镇、乡村3个层次,于2013年8—9月,采用分层整群抽样方法以1∶10的比例从每层中随机抽取7个社区/居委会/村作为抽样点。选取抽样点20岁及以上男性为调查对象,共收集到1 166份合格数据。以227例20~39岁居民的血清睾酮相关指标水平来确立男性血清睾酮相关指标异常切点值,采用939例40岁及以上居民的数据评价AMS评分预测血清睾酮相关指标异常的价值。采用自制调查问卷对居民进行调查,调查内容包括基本情况、家族史、既往史、AMS评分(设定AMS评分<27分为无LOH症状,≥27分为有LOH症状)。检测居民血清TT、SHBG、LH,计算cFT、FTI、TSI。结果 939例40岁及以上居民中,有LOH症状628例(66.9%),TT异常36例(3.8%,其中有LOH症状25例),SHBG异常203例(21.6%,其中有LOH症状155例),LH异常57例(6.1%,其中有LOH症状53例),cFT异常136例(14.5%,其中有LOH症状110例),FTI异常271例(28.9%,其中有LOH症状213例),TSI异常249例(26.5%,其中有LOH症状200例)。有LOH症状与无LOH症状居民TT比较,差异无统计学意义(P>0.05);有LOH症状居民SHBG、LH高于无LOH症状居民,cFT、FTI、TSI低于无LOH症状居民(P<0.05)。有LOH症状与无LOH症状居民TT异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有LOH症状居民SHBG、LH、cFT、FTI、TSI异常率大于无LOH症状居民(P<0.05)。以AMS评分27分为临界值,AMS评分预测TT异常的总符合率较低,为34.61%,预测FTI、TSI异常的总符合率较高,分别为49.63%、49.20%。AMS评分预测TT异常的Kappa值为0.003,P=0.739;AMS评分预测SHBG、LH、cFT、F 熊世敏 刘方苇 史勇军 余琴 余纳 申旭波 李红钢 熊承良 周远忠关键词:睾酮 雄激素类 性腺功能减退症 反复妊娠丢失的男性因素评估与管理中国专家共识 被引量:3 2023年 反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss,RPL)是一种临床常见的生育问题,其病因较为复杂,是一个涉及多种因素的疾病。近年来随着研究的不断深入,越来越多的证据证明男性因素在其发生过程中同样发挥着不容忽视的作用。鉴于此,中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织了生殖男科领域的专家,从染色体异常、精液参数、精子非整倍性以及一些基因的多态性和精子的表观遗传等方面的评估和临床管理进行了深入地探讨。推荐针对RPL夫妇中的男性也进行染色体核型分析,并合理选择胚胎植入前遗传学检测等;建议进行精子DNA碎片率检测,并依据病因进行适当的干预;建议可以考虑进行精子的单倍体检测等进一步探索RPL中男性因素等。本共识可为从事生殖医学、男科学的专业医务人员提供建议。 中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组反复妊娠丢失的男性因素评估与管理中国专家共识编写组 熊承良 康跃凡 唐运革 尹太郎 汤冬冬 贺小进关键词:反复妊娠丢失 临床管理 睾丸显微取精术围手术期管理中国专家共识 被引量:4 2023年 睾丸显微取精术是非梗阻性无精子症患者获取精子的重要手术方式,已在全国多家生殖医学中心开展并取得显著的临床效果。目前,该手术围手术期管理缺乏统一的共识及标准。为提高手术的获精率,改善辅助生殖技术的临床结局,中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组成立编写专家组共同撰写本共识。本共识总结国内外临床证据,遵循循证医学原则,从术前、术中和术后管理的角度提出原则性、方向性的建议,为正在开展或准备开展睾丸显微取精术的生殖中心提供指导和帮助。 中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组睾丸显微取精术围手术期管理中国专家共识编写组 熊承良 康跃凡 洪锴 安庚 陈向锋 郭海彬 贺小进 李朋 刘贵华 潘峰 杨险峰 尹太郎关键词:非梗阻性无精子症 围手术期管理 男性不育症的内分泌治疗中国专家共识 被引量:2 2023年 内分泌因素是导致男性不育的重要原因之一,而内分泌治疗是改善男性生育能力的重要手段。本共识由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织专家编写,从男性不育症的内分泌因素及分类、男性生殖内分泌的调控、常用的内分泌药物及相关制剂、常用的内分泌治疗方案以及内分泌治疗的展望等多个方面进行了深入的探讨。此外,针对男性不育症的不同病因或不同临床表现,本文提出了广泛认可的内分泌治疗策略。本共识的建立有助于规范男性不育症的内分泌治疗,为从事生殖男科的专业医务人员提供专家建议。 中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组男性不育症的内分泌治疗中国专家共识编写组 熊承良 谷翊群 康跃凡 陈向锋 安庚 郭海彬 刘贵华 陆金春 卢少明 麦选诚 马选 潘峰 杨险峰 尹太郎 赵小东关键词:不育 内分泌因素 内分泌治疗 北京市社区中老年妇女泌尿生殖道及盆底功能障碍性疾病相关因素分析 被引量:35 2018年 目的调查北京市社区中老年妇女泌尿生殖道症状及盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)的患病情况及其危险因素。方法选择2013年10—12月在北京市第二医院及月坛社区卫生服务中心所辖范围内3 000名40-70岁的女性进行调查。问卷内容包括一般资料、盆底功能障碍问卷简表(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)。结果 3 000名女性中,回收有效问卷2 601份,有效应答率86.70%,平均年龄为(53.61±7.06)岁。PFD患病率为65.24%(1 697/2 601)。阴道分娩者与剖宫产者PDF症状的患病率分别为68.23%(1 239/1 816)和58.90%(364/618)。阴道分娩者PFD患病率高于剖宫产者,两者比较,差异有统计学意义(P〈0.001)。PFD的危险因素为围绝经期及绝经期(OR=1.740,P〈0.05;OR=1.147,P〈0.05)、患有躯体疾病(OR=1.489,P〈0.001)、使用围绝经期药物(OR=1.748,P〈0.001)、患有外阴阴道萎缩(OR=2.840,P〈0.001)。保护因素为剖宫产(OR=0.683,P〈0.001),高中学历(OR=0.758,P〈0.05)。结论盆底功能障碍的发生与月经情况、分娩方式、躯体疾病、围绝经期药物应用情况及学历有关。 朱晔 魏俊秀 杨欣 范湘玲 孙艳格 李晓冬关键词:泌尿生殖道症状 盆底功能障碍 问卷调查 成年男性血清生殖激素水平与代谢综合征关系的调查研究 被引量:5 2018年 目的:调查我国社区成年男性代谢综合征(MS)的患病率以及生殖激素与代谢综合征之间的关系。方法:采用整群及年龄分层抽样相结合的方法,调查河北、陕西和江苏3省20~89岁以上成年社区男性人群共3 600例,进行生殖激素、生化指标检测以及身体基本参数测量。结果:共获得有效血清样本3 332例。社区人群中成年男性MS的患病率为38. 5%,MS组游离睾酮指数(FTI)显著高于对照组(0. 45±0. 19 vs 0. 39±0. 15,P <0. 01),而总睾酮(TT)、性激素结合蛋白(SHBG)及睾酮分泌指数(TSI)均显著低于对照组[TT:(13. 37±4. 23) nmol/L vs (16. 35±4. 78) nmol/L,SHBG:(33. 32±14. 91) nmol/L vs (47. 13±20. 50) nmol/L,TSI:3. 14±1. 80 vs 3. 64±1. 92,P <0. 01],计算的游离睾酮(cFT)和黄体生成素(LH)两组之间没有统计学意义(P> 0. 05)。Spearman等级相关分析表明,除收缩压(SBP)外,TT、SHBG与MS各个组分均密切相关(P <0. 01),而cFT只与高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、空腹血糖(FBG)、SBP有相关性(P <0. 01)。多重线性回归分析中,在调整年龄、吸烟及饮酒因素、体质量指数(BMI)影响后,MS各组分均与SHBG水平显著相关(P <0. 01),MS各组分中血压的升高与血清TT水平无相关性(P> 0. 05)。Logistic回归分析中调整年龄、吸烟、饮酒、BMI和TT的影响因素后,SHBG仍然是MS发病的主要独立危险因素(OR:0. 965,95%CI:0. 958~0. 973,P <0. 01)。结论:cFT水平与MS无关,SHBG是MS发病的主要独立的危险因素。 杨镒魟 赵铭佳 周善杰 商学军 熊承良 卢文红 梁小薇 谷翊群关键词:生殖激素 性激素结合蛋白 睾酮 游离睾酮 代谢综合征