江苏省社会发展科技计划(BE2011605) 作品数:15 被引量:221 H指数:9 相关作者: 林华 陈新 黄淑纾 朱秀芬 范璐 更多>> 相关机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 南京大学 苏州大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 江苏省社会发展科技计划 徐州市科技计划项目 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨质疏松症误诊为转移性骨肿瘤1例 2014年 报道1例重度骨质疏松症患者因全身疼痛、多次骨折被误诊为"转移性骨肿瘤"。临床骨质疏松症的正确诊断和有效治疗应遵照"原发性骨质疏松诊治指南(2011年)"。 林华 朱秀芬 陈新 黄淑纾 范璐关键词:骨质疏松 骨质疏松性骨折的危险因素和干预 被引量:10 2012年 骨质疏松症是以骨量低下、骨微细结构破坏导致骨骼脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。它是最常见的代谢性骨骼疾病,目前世界上有超过2亿人患病。骨质疏松性骨折又称脆性骨折,对患者的生活质量影响巨大, 林华 黄淑纾关键词:骨质疏松 骨折 干预 骨质疏松性骨折人群跌倒风险、骨密度、肌力和体脂的相关性 被引量:32 2017年 目的探讨骨质疏松性骨折人群的骨密度与跌倒风险、体质量指数(body mass index,BMI)、肌力、体脂含量的相关性。方法通过对4 632例社区45岁以上绝经后女性的问卷调研及骨密度筛查,筛查出既往有脆性骨折史的骨质疏松性骨折人群。测定骨质疏松性骨折人群的骨密度、身高、体质量、跌倒风险、肌力和腹部脂肪含量。采用Spearman检验分析跌倒指数、体脂含量、年龄、身高、体质量、BMI与骨密度(bone mass density,BMD)之间的相关性。BMD校正年龄、身高、体质量、BMI、体脂含量,采用ANCOVA分析跌倒指数对BMD的影响;校正年龄、身高、体质量、BMI、跌倒指数,分析体脂含量对BMD的影响。结果对筛查出的839例骨质疏松性骨折患者的BMD、BMI、跌倒风险、腹部体脂含量、肌力等相关性分析结果显示,骨质疏松性骨折人群BMI、跌倒指数、肌力与BMD均显著相关(BMI r=0.161,跌倒指数r=0.238,肌力r=0.198,P均<0.001)。BMI、肌力、跌倒风险与BMD呈正相关;校正年龄、身高、体质量、BMI等因素,采用ANCOVA分析跌倒指数与BMD无显著相关(F=1.011,P>0.05)。结论跌倒风险和低BMD为骨折的主要危险因素。本研究显示体脂含量与BMD呈显著相关性。 朱秀芬 彭志坚 Brian Lin 马大年 陈新 杨海明 林华关键词:骨质疏松性骨折 骨密度 肌力 跌倒风险 体脂含量 促骨形成药物干预骨质疏松性骨折临床研究进展 被引量:18 2017年 骨质疏松性骨折后患者的治疗包括全身抗骨质疏松症治疗和局部抗骨质疏松性骨折治疗。理想的抗骨质疏松药物应既能治疗全身的骨质疏松症,又可促进局部骨质疏松性骨折的愈合。临床现在应用和在研的促骨形成药物(甲状旁腺素片段、锶盐、甲状旁腺素相关蛋白和骨硬化素抗体)在治疗骨质疏松症的同时,具有已被证明的或潜在的促骨折愈合作用。本文对促骨形成药物干预骨质疏松性骨折的临床研究进展进行综述。 辛力 林华关键词:骨质疏松 骨折 跌倒和髋部骨密度对绝经后妇女骨折风险的影响 被引量:8 2011年 目的探讨跌倒和骨密度对绝经后妇女骨折发生率的影响。方法对2008年9月至2010年12月在南京市鼓楼医院骨质疏松症专病门诊体检、年龄为45~85岁的500名绝经后妇女的临床资料进行回顾性分析。收集受试者年龄、身高、体重、既往病史、跌倒史和骨折史,并进行跌倒指数和骨密度评估。结果 500名绝经后妇女的平均年龄为(65.9±8.2)岁,全髋和股骨颈骨密度T值均值分别为-1.58±1.16和-1.78±1.06。其中159例(31.8%)有跌倒史,222例(44.4%)有骨折史(非暴力性骨折)。Logistic回归分析结果显示,跌倒史对骨折发生率的影响最为显著(OR=5.070),年龄与骨折发生率呈正相关(OR=1.038),身高与骨折发生率呈负相关(OR=0.956)。体重、全髋及股骨颈骨密度T值对骨折发生率无明显影响。结论预防骨质疏松性骨折不能仅单纯提高骨密度和增加骨量,预防跌倒和全面提高骨质量需引起临床医师的注意。 范璐 林华 陈新 朱秀芬 钱程 黄淑纾关键词:骨折 跌倒 骨密度 骨质疏松性椎体骨折可控风险因素分析 被引量:3 2017年 目的 分析骨质疏松性椎体骨折的相关可控风险因素,提示管理可控风险因素的临床价值.方法 绝经后女性626例,收集患者年龄、身高、体重、腰椎和髋部骨密度值及腹部体脂含量等信息,采用Tetrax平衡测试系统评估跌倒风险.通过胸腰段X线侧位片将患者分为椎体骨折组和无椎体骨折组,对两组临床资料进行分析比较,并采用Spearman检验,分析椎体骨折与年龄、身高、体重、体质指数(BMI)及骨密度、跌倒风险、体脂含量等可控因素的相关性.结果 椎体骨折组328例,无椎体骨折组298例,骨折涉及426个椎体.椎体骨折组与无椎体骨折组比较,椎体骨折组具有年龄大[(68.67±9.29)岁比(63.04±9.30)岁]、身高矮[(151.10±4.39)cm比(154.90±5.86)cm]、骨密度低[腰椎骨密度(0.85±0.16)g/cm2比(0.93±0.17)g/cm2,全髋骨密度(0.72±0.18)g/cm2比(0.81±0.13)g/cm2]及腹部脂肪含量高[(41.30±5.20)%比(36.30±5.90)%]、跌倒风险高(41.38±25.79比36.20±26.22)的特点,差异均有统计学意义(P均〈0.001);相关性分析显示,年龄、身高、BMI、腹部体脂含量、跌倒风险腰椎和全髋骨密度与椎体骨折显著相关,r值依次为0.358、-0.323、0.169、0.186、0.135、-0.398、-0.364(P均〈0.001).结论 骨量丢失、跌倒风险增高、腹部脂肪含量增加是绝经后女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的重要可控风险因素. 朱秀芬 何占德 Brian Lin 曹威 陈新 杨海明 林华关键词:骨质疏松性骨折 骨密度 体脂肪率 意外跌倒 骨质疏松性骨折围手术期干预 被引量:28 2015年 骨质疏松性骨折(亦称脆性骨折),通常指骨骼在骨质疏松病变的状态下,患者在日常生活中受到轻微暴力时发生的骨折[1]。骨质疏松性骨折亦属继发性骨折或病理性骨折,是骨质疏松症最严重的并发症,其特点是:骨骼质量差,骨折愈合过程复杂,再骨折发生率高。2013年国际骨质疏松基金会报告,全球每3s就有1例骨质疏松性骨折发生,骨质疏松及其骨折已成为当今人类最常见的骨骼疾病[2]。 林华 徐又佳关键词:骨质疏松性骨折 骨折愈合过程 骨骼疾病 病理性骨折 骨质疏松症 骨折发生率 唑来膦酸盐(5mg)干预绝经后骨质疏松症对骨量的影响 被引量:28 2011年 目的观察唑来膦酸盐(5mg,单次)治疗绝经后骨质疏松症妇女骨密度和跌倒风险的作用。方法采用随机对照研究,观察期为1年。91例绝经后骨质疏松症妇女经知情同意后,随机分为两组。唑来膦酸盐组45例:唑来膦酸盐5mg(30min静脉滴注,1次),骨化三醇0.25μg和钙剂600mg及维生素D125ID(1次/d,1年);对照组46例:骨化三醇0.25μg和钙剂600mg及维生素D125ID(1次/d,1年)。用药前和用药12个月后测量腰椎、髋部及股骨颈骨密度和跌倒风险,并进行患者不良反应和随访情况进行比较。结果干预1年后,两组各有41例患者得到随访。与干预前自身比较,唑来膦酸盐组患者腰椎、髋部总量和股骨颈骨量均明显增加,分别为5.8%,3.9%和2.9%,差异均有统计学意义;对照组患者腰椎骨量与干预前自身比较有明显增加,达4.4%。两组患者经治疗后跌倒风险较治疗前均明显降低,组间比较差异无统计学意义。唑来膦酸盐组患者未见无法耐受的不良反应。结论唑来膦酸盐(5mg,单次)治疗绝经后骨质疏松症可明显提高腰椎、髋部和股骨颈骨密度,联合应用活性维生素D能进一步降低跌倒风险。唑来膦酸盐(5mg)是临床骨质疏松症长期治疗疗效得以保证的重要手段。 林华 徐天舒 范璐 杨海明 陈新 钱程关键词:二膦酸盐类 骨密度 骨质量与骨质疏松性骨折 被引量:37 2012年 骨质疏松症是一种以骨量低下和骨微结构破坏导致骨脆性增加,易发骨折为特征的疾病。骨质疏松的主要合并症——骨折是骨强度降低的结果。骨强度取决于骨骼的矿物质含量和质量。双能X线骨密度测量仪(DXA)测出的骨密度(BMD)是骨质疏松症的诊断标准,可反映骨矿物质含量。其他一些影响骨强度的特性被称为骨质量。骨质量包括骨重建(骨转换)、骨几何学、骨微结构、骨基质、骨矿化、骨胶原、骨微损伤及其修复等。骨质量从以上各个方面影响骨质疏松性骨折。本综述旨在更新骨质量的相关内容,包括骨质量与生物力学的关系及其如何影响骨质疏松性骨折。 黄淑纾 林华 朱秀芬 陈新 刘畅畅关键词:骨质疏松性骨折 骨质量 骨强度 骨密度 降钙素在骨质疏松骨折治疗中的应用 被引量:3 2014年 降钙素作为抗骨吸收药物在骨质疏松临床治疗中已有广泛应用,大多数研究认为降钙素临床疗效主要表现在抑制破骨细胞,缓解疼痛,骨质量(骨结构、骨力学性能1改善比骨密度上升明显,且能有效地降低骨质疏松椎体骨折的发生率[1]。著名的PROOF研究和降钙素改善骨质量的研究(qualitativeeffectsofsalmoncalcitonintherapy,QUEST)证明,降钙素能有效降低绝经后妇女椎体压缩性骨折风险,在骨质量改善的同时伴或不伴有骨密度的增加回[2]。 林华关键词:骨质疏松骨折 降钙素 椎体压缩性 绝经后妇女 破骨细胞