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国家科技支撑计划(2008BA161802)
作品数:
4
被引量:100
H指数:4
相关作者:
吴德沛
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仇惠英
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相关机构:
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作者
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吴德沛
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苗瞄
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仇惠英
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2013
1篇
2012
1篇
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1篇
2009
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骨髓增生异常综合征的流行病学研究进展
被引量:4
2010年
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组高度异质性、获得性造血干/祖细胞克隆性疾病,以骨髓病态造血和向急性白血病转化的高风险为特点。该疾病最初由Leube等于1900年描述,诊断为“白血病前期。直到1970年以后,随着对该类疾病临床特点的认识,MDS的概念才被提出。1982年法美英(FAB)协作组将MDS确认为独立的疾病实体,提出MDS血细胞发育异常的形态学特征和分型标准,规范了MDS的诊断。
马燕
许小平
林果为
关键词:
骨髓增生异常综合征
流行病学
克隆性疾病
骨髓病态造血
白血病转化
白血病前期
减低剂量地西他滨对输血依赖性低危骨髓增生异常综合征的临床疗效
被引量:16
2013年
目的探讨减低剂量地西他滨对输血依赖性低危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效和安全性。方法选取2009年11月至2012年9月苏州大学附属第一医院收治的25例输血依赖性低危[国际预后评分系统(IPSS)评分为低危或中危-1]MDS患者,以减低剂量地西他滨(20mg·m^-2~·d^-1×3d)治疗,评价疗效、不良反应、生存质量和生存率。结果25例低危MDS患者中3例(12%)获完全缓解,4例(16%)脱离成分血输注,8例(32%)达血液学改善,2例(8%)达疾病稳定,总反应率达68%(17/25)。在11例可行细胞遗传学评估的患者中,l例获部分细胞遗传学缓解(eRe)。1V级血液学毒性发生率为48%(12/25),Ⅲ~Ⅳ级感染发生率为20%(5/25),无Ⅲ~Ⅳ级出血、Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐和Ⅲ一Ⅳ级肝功能损伤。治疗前Kamofsky活动状态评分(KPS)分值为47±16,治疗后KPS分值升高,为66-4-22(P=0.001)。治疗后更多患者预后改善,基于世界卫生组织(WHO)分类的预后评分系统(WPSS)≤1或美国MDAnderson肿瘤中心(MDACC)预后积分≤7的比例显著升高(44%比16%,P=0.031;64%比8%,P=0.022)。中位随访时间467d(14—881d),随访期间2例死亡,死亡时间分别在减低剂量地西他滨治疗后的第14和156天。IPSS评分低危组和中危.1组治疗后第100天的预期生存率分别为100%和95.2%,第600天的预期生存率分别为100%和90.5%。结论减低剂量地西他滨可以改善低危MDS患者的输血依赖,严重血液学毒性和早期病死率的发牛率低.改善预后.可能延长牛存期。
方宝枝
刘真真
何广胜
苗瞄
王秀丽
仇惠英
金正明
唐晓文
韩悦
傅铮铮
马骁
孙爱宁
吴德沛
阮长耿
关键词:
骨髓增生异常综合征
地西他滨
低危
减低剂量
骨髓增生异常综合征诊断与治疗专家共识
被引量:75
2012年
第一部分诊断与分型 骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。
无
吴德沛
阮长耿
关键词:
骨髓增生异常综合征
难治性血细胞减少
急性髓系白血病
造血功能衰竭
髓系细胞
T淋巴细胞内mTOR/S6途径在难治/复发再生障碍性贫血发病机制中的作用
被引量:5
2009年
目的研究难治/复发再生障碍性贫血(AA)患者骨髓T淋巴细胞内雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/核糖体蛋白S6途径活化情况,以及mTOR抑制剂雷帕霉素(RAPA)和CD28抗原阻断剂CTLA4免疫球蛋白(CTLA4Ig)对此途径的影响。方法 采集13例难治/复发AA、8例初治重型AA(SAA)以及10例缺铁性贫血(IDA)患者(对照组)的骨髓标本,加入RAPA和CTLA4Ig进行孵育,用流式细胞术检测加药前后每组患者CD3+T淋巴细胞胞质内磷酸化mTOR(p-roTOR)、磷酸化S6(P—S6)和干扰素γ(IFN-γ)的表达水平,并分析其与疾病的关系。结果①难治/复发AA组患者骨髓CD3+T细胞胞内p-mTOR、p-S6及IFN-γ的表达水平较对照组显著升高(P值均〈0.01)。②初治SAA患者p-mTOR和p-S6的表达水平低于难治/复发AA组(P值均〈0.01),而与对照组比较差异无统计学意义(P值均〉0.05);初治组IFN-γ的表达水平明显高于对照组(P值均〈0.01)。(3)RAPA和CTLA-4Ig作用后,难治/复发AA患者p-mTOR、p-S6及IFN-γ的表达水平较用药前明显下降(P值均〈0.01)。结论CD3+T淋巴细胞内mTOR/S6途径在难治/复发AA患者中活化。RAPA和CTLA-4Ig均可抑制难治/复发AA患者体内roTOR/S6途径,并下调IFN-γ。CD28/mTOR/S6和IFN-γ途径参与难治/复发AA的免疫发病机制,并且对RAPA和CTLA4Ig敏感,以CD28、mTOR为治疗靶点,临床应用RAPA和CTLA-4Ig治疗此类AA患者值得探索。
张翔
何广胜
吴德沛
孙爱宁
苗瞄
王秀丽
金正明
仇惠英
常伟荣
关键词:
贫血
CD28
雷帕霉素靶蛋白
核糖体蛋白质
干扰素Γ
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