国家自然科学基金(81270639)
- 作品数：2 被引量：9H指数：1
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- 脑脊液高通量基因测序诊断造血干细胞移植术后颅内琼氏不动杆菌感染1例报告
- 2023年
- 1病例资料患者女,48岁,2018年7月无诱因出现乏力伴面色苍白,当地医院血常规检查示单核细胞增多(1.3×10^(9)/L);骨髓细胞形态学检查示单核细胞占37.5%,其中幼稚单核细胞占12.5%,考虑慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)。予小剂量阿糖胞苷(50 mg/d)连用7 d,治疗结束后监测血常规2周,外周血单核细胞计数波动在(1.2~1.4)×10^(9)/L,患者不适症状无改善。
- 孙雷章卫平陈洁杨丹
- 关键词：造血干细胞移植术中枢神经系统感染脑脊液
- 移植物抗宿主病对白血病异基因外周血干细胞移植预后的影响被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）后急性移植物抗宿主病（aGVHD）和慢性GVHD （cGVHD）的严重程度对白血病患者预后的影响及发生的相关危险因素.方法 回顾性分析2001年1月1日至2011年12月31日接受allo-PBSCT的231例白血病患者的临床资料.分析aGVHD、cGVHD的发生率及其对患者移植后总生存（OS）率、无病生存（DFS）率、移植相关死亡（TRM）率和复发率（RR）的影响.结果 ①可评估的224例患者中85例发生aGVHD,其中Ⅰ度46例,Ⅱ度25例,Ⅲ～Ⅳ度14例.生存100 d以上者213例,109例发生cGVHD,其中局限型84例,广泛型25例.②0～Ⅰ度aGVHD患者3年OS和DFS率高于Ⅱ～Ⅳ度aGVHD患者（分别为69.5％和60.7％对33.6％和33.7％,P值均＜0.01）;前者3年TRM率低于后者（15.0％对56.7％,P＜0.01）.③局限型cGVHD患者5年OS率高于无cGVHD及广泛型cGVHD患者（79.8％对55.6％,P＜0.01;79.8％对56.4％,P=0.038）;局限型cGVHD患者5年TRM率低于广泛型cGVHD患者（14.1％对41.1％,P=0.018）;无cGVHD患者5年RR不仅高于局限型cGVHD患者（47.2％对10.9％,P＜0.01）,也高于广泛型cGVHD患者（47.2％对12.4％,P=0.007）.④多因素分析提示供者类型、清髓性预处理是allo-PBSCT后发生aGVHD的主要危险因素;而aGVHD又是发生cGVHD的唯一危险因素.结论 aGVHD对白血病患者allo-PBSCT后长期生存有明显不良影响,尤其是Ⅲ～Ⅳ度aGVHD对患者的影响更加显著;而局限型cGVHD则是患者长期生存的有益因素,可能与之伴随的移植物抗白血病效应降低白血病复发相关.
- 黎美章章卫平王健民宋献民杨建民倪雄杨丹陈莉陈洁胡晓霞高磊邱慧颖周虹程辉
- 关键词：白血病外周血干细胞移植移植物抗宿主病预后
