南京军区南京总医院面上基金
- 作品数：48 被引量：439H指数：13
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- 8例下肢象皮肿患者的护理体会
- 2013年
- 目的：总结象皮肿患者的护理经验。方法：系统回顾我科收治的象皮肿患者的临床资料，采用病变组织切除植皮方法治疗。结果：8例患者治疗护理效果满意，无并发症发生。结论：手术治疗是治疗象皮肿的有效方法。严格选择适应症和术前充分准备是治疗成功的前提，精心的术中、术后护理和观察是治疗成功的重要环节，可减少并发症，提高治疗成功率。
- 张艳艳黄静波汪文妮胡心宝周昕
- 关键词：象皮肿护理
- 使用减压床垫的压疮危险者翻身频次的meta分析被引量：69
- 2015年
- 目的通过meta分析探讨使用减压床垫的压疮危险者有效预防压疮的翻身频次及其相关证据,为临床选择适当的翻身频次提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、MEDLINE、Web of Knowledge、CINAHL、EMbase、Springer、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中使用各种减压床垫的卧床患者不同翻身频次预防压疮的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由两名研究者对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照试验进行meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,包括2711例患者。meta分析结果显示,卧床患者在使用有效减压床垫时翻身频次可延长至每4h 1次[RR=1.18,95%CI(0.88,1.59),P=0.28];2项研究表明,已发生压疮的患者采用减压床垫结合每4h翻身1次可预防新压疮的发生(P=0.32,P=0.24);2项研究结果显示使用减压床垫结合每4h翻身1次没有增加压疮发生率(P>0.05),且可提高患者舒适度(P=0.03);1项研究显示每2h翻身1次比每4h翻身1次带来更多的护理工作量(P<0.001),且器械相关性不良事件增多(P=0.02)。结论卧减压床垫的压疮危险患者可每4h翻身1次,可减少患者不适感,节约医疗卫生资源。
- 张玉红蒋琪霞郭艳侠徐元玲
- 关键词：压力性溃疡翻身META分析
- 血清microRNA对心肌桥的诊断价值被引量：2
- 2013年
- 目的在心肌桥患者血清中筛选出表达差异的microRNA(miRNA),寻找早期诊断心肌桥的血清生物标记物。方法采集100例心肌桥患者及50例对照者的血清样本,提取血清中的miRNA,用Microarray基因芯片方法在病例组20例及对照组10例混合样本中筛选差异的血清miRNA,分析结果并采用实时荧光定量PCR对差异性显著的miRNA进行验证。结果 Microarray检测结果显示部分miRNA在心肌桥患者血清中表达异常,心肌桥患者Hsa-miR-92a、Hsa-miR-487a和Hsa-miR-126表达量上升,Hsa-miR-29b表达量下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Hsa-miR-92a、Hsa-miR-487a、Hsa-miR-126和Hsa-miR-29b的ROC曲线下面积分别为0.998、0.956、0.719和0.986,通过最佳切点分析,其诊断心肌桥的灵敏度和特异度分别为:97%和100%、97%和100%、45.5%和100%、87.9%和100%。结论心肌桥患者血清中存在miRNA表达差异,Hsa-miR-92a、Hsa-miR-487a、Hsa-miR-126和Hsa-miR-29b是潜在诊断心肌桥的血清标记物。
- 钟勇裴颖皓王俊宫剑滨江时森
- 关键词：心肌桥MICRORNA生物学标记物
- 1例难以分期压疮伴有多重细菌感染患者的护理被引量：1
- 2013年
- 患者男,89岁,因＂反复发热伴有痰液量多3月余＂于2011年9月27日入院,入院诊断为：肺部感染,泌尿系统感染,老年性阿尔茨海默病,前列腺增生,膀胱憩室,缺血性老血管病,老年性精神病,冠心病,高血压.入院全身评估：体温38.1℃,心率102次/min,律不齐,膀胱造瘘术后,胃造瘘术后,大便正常.血常规示白细胞及中性粒细胞计数升高,生化全套示CRP升高,血糖升高,低蛋白血症.入院给予联合抗感染治疗,同时给予化痰止咳,并注意免疫增强及全身营养支持等治疗.入院后患者肺部感染控制良好,但骶尾部出现一压疮,局部评估：骶尾部面积为20 cm×25cm,紫色淤血,压疮分期为难以分期压疮.本患者经过92 d的治疗,压疮伤口最终完全愈合.患者住院期间其他部位皮肤完好,1个月后随访,骶尾部皮肤完好.关键词：细菌感染;难以分期压疮;
- 沈晓霞周昕蒋琪霞
- 关键词：细菌感染伤口护理
- 负压封闭辅助闭合技术用于伤口治疗的流程设计被引量：41
- 2009年
- 目的探讨负压封闭辅助伤口闭合技术(vacuum-assisted closure,VAC)在门诊伤口治疗中的操作流程及其合理性。方法参照负压伤口治疗的相关指南报告和流程优化及再造的文献,设计了"十步法"操作流程。2007年1月至2008年12月对门诊伤口护理中心工作和进修的护士共22人进行了流程应用培训,并筛选12例慢性伤口进行应用评价,针对问题每6个月修改1次,持续性改良。评价方法:计算平均操作时间;每月考核每名护士VAC流程操作;每月调查每名护士对流程操作的满意度;每周调查每例患者对护士流程操作的满意度。使用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果2007年和2008年护士流程操作考核成绩差异无统计学意义,分别为89.65±3.37、89.80±4.39(P>0.05),护士平均操作时间2008年较2007年明显缩短(P<0.05)。护士和患者对流程合理、便捷、有效的满意率分别为98.90%、96.13%和97.24%。结论用理论指导实践制定VAC操作流程和培训护士有助于流程准确规范使用,在VAC治疗实践中评价和修改流程有助于提高流程管理的效果。12例慢性伤口患者接受"十步法"操作流程进行VAC结果表明,流程合理实用,值得推广。
- 蒋琪霞胡素琴彭青周昕
- 关键词：负压伤口治疗流程管理
- 热休克蛋白与心肌保护被引量：3
- 2007年
- 热休克蛋白(HSP)作为分子伴侣的防御机制首先需要热休克转录因子作为热休克反应的媒介。HSP的过度表达有心肌保护作用,能阻碍心肌细胞凋亡、保护缺血时心肌细胞微管和肌动蛋白骨架以及内皮细胞的完整性、参与蛋白激酶和转录因子如缺氧诱导转录因子(HIF)-1α和热休克转录因子(HSF1)的折叠和激活、黏附NO合成酶以及刺激其活性,还可能下调细胞因子产物。因此,避免任何不良反应,并采用药理学和基因治疗的程序诱导心肌中HSP水平的升高在心肌保护中有重要意义。
- 王峥景华
- 关键词：热休克蛋白心肌保护
- 基于轮廓优化技术在鼻咽癌调强放疗计划设计中的应用
- 2011年
- 目的:研究鼻咽癌根治性放疗采用正向调强计划的方法和规律。方法:总结2005年3月～2010年8月共92例鼻咽癌患者行根治性调强放疗的计划设计方案,均采用基于轮廓优化技术,根据靶体积和危及器官预设不同射束的主野形状,手工补野,正向优化设计完成调强计划。结果:剂量分布及剂量体积直方图满足临床要求,PGTVnx(92/92)的D95≥70 Gy,PTV1(85/92)的D95≥60 Gy,PTV2(82/92)的D95≥54 Gy,脊髓最大剂量≤45 Gy(90/92);子野数29～65,平均值39,中位数41;总跳数586.9～1 050.7,平均值720.5,中位数758.6;2006年10月之后的65例患者单次治疗时间为11.6～23.5 min,平均值15.7 min,中位数16.5 min。结论:调强放疗技术给鼻咽癌的放疗带来了全新的解决方案和理念,基于轮廓正向优化技术运用得当可以得到与逆向优化相当的剂量分布,并且有效地降低了总跳数和治疗时间,提高了治疗效率。
- 李兵朱锡旭於文雪沈君姝罗立民
- 关键词：鼻咽癌
- 人精子蛋白SP22的cDNA克隆、表达及纯化分析被引量：7
- 2004年
- 精子蛋白SP2 2与生殖功能密切相关。睾丸附睾毒物氯醇硝唑作用于大鼠生殖系统时 ,精子表面SP2 2大量脱落至附睾液中 ,导致生育力降低。深入研究发现SP2 2与生育力存在量的关系。从人睾丸组织中提取总RNA ,通过RT PCR克隆出人睾丸组织中的SP2 2基因 ,连入pGEM Teasyvector进行cDNA克隆测序。再亚克隆到pET 2 8a c( + )vectors成功构建pET 2 8a c( + )vectors SP2 2表达载体 ,并转化BL2 1 (DE3) ,以IPTG诱导表达 ,对诱导剂浓度、诱导时间进行优化后以镍离子亲和层析纯化目的蛋白。蛋白表达量占菌体总蛋白 30 %。所得蛋白可推动SP2 2的蛋白结构活性、睾丸组织中的定位分布及在男性不育、癌症等疾病检测中的应用研究。
- 宛传丹黄宇烽许晓风
- 关键词：蛋白S人睾丸附睾人精子CDNA克隆IPTG
- 儿童紫癜性肾炎血管紧张素转换酶基因多态性分析被引量：9
- 2007年
- 目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与儿童紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法:对48例HSPN患儿进行临床分型、病理分级和血清ACE水平及其基因多态性的检测。分析临床表现、病理改变以及疗效与血清ACE水平及其基因多态性之间的关系。结果:48例患儿中尿检异常(Uab)型35例(72.9%),孤立性肉眼血尿型(I-GH)4例(8.3%),反复发作肉眼血尿(R-GH)型4例(8.3%),肾病综合征(NS)型5例(10.5%)。病理分级Ⅱ级20例(41.7%),Ⅲ级19例(39.6%),Ⅳ级9例(18.7%)。缺失纯合子(DD)型者5例,插入/缺失杂合子(ID)型者25例,插入纯合子(II)型者18例。HSPN患儿中血清ACE水平DD型者,明显高于ID型者和II型者(P<0.05)。各临床分型、病理分级之间血清ACE水平及ACE基因多态性无明显差异,ID型患儿完全缓解率低于非ID型。结论:HSPN患儿中临床表现、病理分级与血清ACE水平及其ACE基因多态性的之间无明显关联。
- 樊忠民刘光陵夏正坤高远赋
- 关键词：紫癜性肾炎儿童血管紧张素转换酶基因多态性
- 氧疗在慢性伤口护理中的研究进展被引量：14
- 2012年
- 氧疗是指通过提高吸人气中的氧浓度，改善局部组织伤口缺血缺氧状态的医疗措施，已广泛应用在诸多医学领域。慢性伤口是指各种原因所致皮肤组织受伤，愈合时限延长大于8周的伤口。17世纪英国生理学家Henshaw最先将氧疗应用于医学领域，经过300余年的发展，氧疗在慢性伤口中应用的理念及形式均有显著发展，现综述如下。
- 周昕彭青蒋琪霞
- 关键词：氧疗慢性伤口护理
