“十一五”国家科技攻关计划(2004BA720A29)
- 作品数：3 被引量：19H指数：2
- 相关作者：高鑫陆志强李晓牧王卫庆周薇薇更多>>
- 相关机构：复旦大学上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技攻关计划上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性高血压患者视网膜微血管径与代谢综合征及组份的相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的 应用计算机辅助技术测定视网膜微血管径，旨在分析原发性高血压患者视网膜微血管径与代谢综合征组份之间的关系。方法 原发性高血压患者450例，采集病史，进行体格检查、代谢指标测定、眼底摄片，并测量视网膜微动脉和微静脉血管径，分析微血管径与血压、血糖及血脂等代谢综合征组份的关系及其变化的危险因素。结果 450例高血压患者平均年龄（57.53 ± 10.01）岁，平均收缩压（138 ± 17）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压（84 ± 10）mm Hg，平均视网膜微动脉径（129.26 ± 12.68）μm，微静脉径（198.25 ± 18.37）μm。校正年龄、性别等后，血压控制不良组的视网膜微动脉径小于控制良好组［（126.45 ± 15.74）μm对（130.30 ± 11.30）μm,P=0.029］。随血压控制不良加重，视网膜微动脉径呈减小趋势（P=0.075）。高密度脂蛋白胆固醇正常组视网膜微静脉径小于异常组［（197.36 ± 17.62）μm对（203.07 ± 21.52）μm,P=0.040］。视网膜微血管径三分位比较中，随着微动脉径减小，舒张压逐渐升高（P=0.009）；随着微静脉径增宽，高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低（P=0.042）。年龄增加（r=-0.090,P=0.013）、血压控制不良（r=-0.098,P=0.038）是微动脉狭窄的独立危险因素，低高密度脂蛋白胆固醇（r=0.105,P=0.024）、吸烟（r=0.141,P=0.010）是微静脉增宽的独立危险因素。结论 高血压人群中，血压控制不良与视网膜微动脉狭窄密切相关，低高密度脂蛋白胆固醇与微静脉增宽密切相关；血压控制不良、增龄是微动脉狭窄的独立危险因素，低高密度脂蛋白胆固醇、吸烟则是微静脉增宽的独立危险因素。
- 易茜璐李晓牧袁源智于明香陆志强高鑫
- 关键词：高血压糖尿病脂代谢紊乱
- 肾上腺CT扫描在门诊高血压患者中筛查肾上腺高血压的应用价值被引量：8
- 2012年
- 目的 以优先应用肾上腺薄层CT扫描的方法,在门诊高血压患者中筛查肾上腺病变的患病情况,评价该方法在高血压人群早期诊断肾上腺高血压的应用价值.方法 本研究对象来自本院心内科门诊患者（2009年1月至2009年8月）,排除已知继发性高血压（包括已诊断的内分泌及肾性高血压）和恶性肿瘤.应用肾上腺薄层CT进行筛查,对于肾上腺形态学异常者进一步完善其肾上腺病变的各项内分泌功能检查,得出肾上腺病变和肾上腺高血压的检出率,从而评价影像学优先筛查策略的诊断价值.结果 入选高血压患者362例,其中男性162例,女性200例,平均年龄（60.9±9.3）岁,平均高血压病程为（13.8±5.3）年.经肾上腺薄层CT扫描发现,肾上腺形态学异常35例（9.6％）,其中肾上腺腺瘤20例（5.5％）,肾上腺增生15例（4.1％）.经内分泌功能评价结果发现,从35例肾上腺形态异常者中确认肾上腺高血压患者17例,肾上腺高血压总检出率为4.7％,其中原发性醛固酮增多症14例（3.9％）,皮质醇增多症2例（0.6％）,嗜铬细胞瘤1例（0.3％）.优先应用肾上腺薄层CT扫描在门诊高血压患者中检出肾上腺形态学异常率为9.6％,联合功能评价,肾上腺性高血压总检出率为4.7％.结论 影像检查优先的策略在门诊高血压患者中筛查肾上腺高血压具有良好的应用价值.
- 李晓牧易茜露饶圣祥刘莹曾蒙苏陆志强高鑫
- 关键词：肾上腺病变原发性醛固酮增多症
