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基于年龄与氨基酸比例构建的Logistic回归分析模型诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的效能评价被引量：2: 2013年; 目的探讨基于年龄和氨基酸比例模型构建的Logistic回归模型诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的效能。方法 148例经肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者入选本研究。病理学分期≥S2、≥S3和=S4分别被定义为显著、严重和进展期肝纤维化。血浆氨基酸测定采用Agilent1100系列高效液相色谱仪,血浆氨基酸比例模型通过建立分数函数的方式构建。根据部分变量组合构建的比例模型数量较大,本文只选择与病理学分期有显著相关性的相关系数由大到小排列的前6个比例模型进行分析。基于年龄和氨基酸比例模型构建的Logistic回归模型诊断肝纤维化程度的效能评价采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)法。结果基于年龄和氨基酸比例模型构建的诊断显著肝纤维化的Logistic回归模型不成立。基于年龄和氨基酸比例模型构建的诊断严重肝纤维化的Logistic回归模型的预测概率(PPsev)诊断严重肝纤维化的ROC曲线下面积为0.722,95%CI为0.640～0.804;基于最佳截断值的PPsev诊断严重肝纤维化的灵敏度、特异度、准确度分别为0.49、0.85、0.69。基于年龄和氨基酸比例模型构建的诊断进展期肝纤维化的Logistic回归模型的预测概率(PPadv)诊断进展期肝纤维化的ROC曲线下面积为0.792,95%CI为0.708～0.876;基于最佳截断值的PPadv诊断进展期肝纤维化的灵敏度、特异度、准确度分别为0.73、0.76、0.75。结论基于年龄和氨基酸比例模型构建的Lo-gistic回归模型对乙型肝炎相关的严重和进展期肝纤维化有一定诊断价值。; 张占卿陆伟王雁冰贾小芳张利军丁荣蓉周新兰冯艳玲; 关键词：氨基酸类肝硬化 LOGISTIC模型

血浆氨基酸Logistic回归模型诊断乙型肝炎相关肝纤维化被引量：2: 2012年; 目的探讨基于氨基酸血浆浓度构建的Logistic回归模型诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的效能。方法 148例经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者入选本研究。病理学分期≥S2、≥S3和=S4分别被定义为显著纤维化、严重纤维化和进展期纤维化。基于氨基酸血浆浓度构建的Logistic回归模型的预测概率诊断肝纤维化程度的效能评价采用ROC曲线法。结果基于氨基酸血浆浓度构建的诊断显著纤维化的Logistic归模型不成立。基于氨基酸血浆浓度的诊断严重纤维化的Logistic回归模型的预测概率(predictive probabilities for severe fibrosis,PPs)诊断严重纤维化的ROC曲线下面积为0.745,95%CI为0.665～0.826;基于最佳截断值的预测概率PPs诊断严重纤维化的灵敏度、特异度、准确度分别为0.621、0.793、0.716。基于氨基酸血浆浓度的诊断进展期纤维化的Logistic回归模型的预测概率(predictive probabilities for advanced fibrosis,PPa)诊断进展期纤维化的ROC曲线下面积为0.814,95%CI为0.736～0.892;基于最佳截断值的预测概率PPa诊断进展期纤维化的灵敏度、特异度、准确度分别为0.75、0.75、0.75。结论基于氨基酸血浆浓度构建的Logistic回归模型对乙型肝炎相关的严重和进展期纤维化有一定诊断价值。; 张占卿陆伟王雁冰贾小芳张利军丁荣蓉周新兰冯艳玲; 关键词：LOGISTIC回归

血浆氨基酸比例模型诊断慢性乙型肝炎肝组织病理状态的效能被引量：1: 2014年; 目的探讨基于6种氨基酸血浆摩尔浓度构建的比例模型诊断慢性乙型肝炎肝组织病理学状态的效能.方法选择经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者148例,病理学分级G2、G3、G4分别被称为显著炎症、严重炎症和进展期炎症,分期S2、S3和S4分别被定义为显著纤维化、严重纤维化和进展期纤维化.血浆氨基酸摩尔浓度测定采用Agilent 1100系列高效液相色谱仪.血浆氨基酸比例模型通过建立分数函数的方式构建.选择与病理学分级和分期有显著相关性的相关系数由大到小排列的前6个模型进行分析.血浆氨基酸比例模型诊断肝组织不同炎症活动度和纤维化程度的评价采用ROC曲线法.结果亮氨酸/酪氨酸、（亮氨酸＋缬氨酸）/酪氨酸、（异亮氨酸＋亮氨酸＋缬氨酸）/酪氨酸、亮氨酸/（酪氨酸＋蛋氨酸）、（异亮氨酸＋亮氨酸）/（酪氨酸＋蛋氨酸）、（异亮氨酸＋缬氨酸）/酪氨酸诊断显著和严重炎症的ROC曲线下面积之间无显著性差异（P均＞0.05）;其最佳截断值对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.37 ～0.55,0.79 ～0.97,0.51 ～0.61和0.53 ～0.67,0.69 ～0.86,0.68～0.74.（异亮氨酸＋亮氨酸）/酪氨酸、亮氨酸/酪氨酸、（异亮氨酸＋亮氨酸＋缬氨酸）/酪氨酸、（亮氨酸＋缬氨酸）/酪氨酸、（异亮氨酸＋缬氨酸）/酪氨酸、缬氨酸/酪氨酸诊断严重和进展期纤维化ROC曲线下面积之间无显著性差异（P均＞0.05）;其最佳截断值对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.52～0.76,0.59 ～0.83,0.66～0.69和0.53 ～0.83,0.64～0.82,0.68 ～0.76.结论基于氨基酸血浆摩尔浓度的部分比例模型对诊断显著和严重炎症、严重和进展期纤维化均有一定意义,但其中符合成本效益原则的最佳模型尚不能明确.; 陆伟张占卿贾小芳张丽军王雁冰丁荣蓉周新兰冯艳玲; 关键词：肝纤维化 ROC曲线无创诊断

不同肝纤维化程度慢性乙型肝炎患者的血浆蛋白质组学分析被引量：4: 2012年; 目的探索与肝纤维化程度相关的新血浆标志物，为开发有临床应用价值的肝纤维化无创诊断提供新型检测分子。方法收集慢性乙型肝炎患者血浆，并根据肝活组织病理学诊断肝纤维化的分期进行分组，包括S0～1组40例，S2～3组20例和S4组20例。血浆样品去除血浆中的白蛋白和免疫球蛋白G后，通过二维凝胶电泳进行分离，采用ImageMaster软件分析获得的电泳图谱，找到与疗效相关的差异蛋白质。差异蛋白质点经过胰酶酶切后，通过在线纳升级反向液相色谱串联电喷雾离子阱质谱分析进行鉴定。结果通过比较不同组血浆蛋白质的二维凝胶电泳图谱，共发现了14个在S0～1组、S2～3组和S4组血浆样品中表达差异的蛋白质点。液相色谱串联质谱分析鉴定差异蛋白质点，包括人纤维蛋白原γ链、接联球蛋白、补体蛋白C3、免疫球蛋白κ链C区和载脂蛋白A—I。结论通过对不同肝纤维化程度的慢性乙型肝炎患者血浆进行蛋白质组学分析，发现和鉴定了5种在乙型肝炎患者血浆中表达水平与肝纤维化进程相关的差异蛋白质，这些蛋白质可能是评价患者肝纤维化程度的潜在生物标志物。; 贾小芳陆伟尹林袁正宏张丽军张占卿; 关键词：蛋白质组学质谱法

血浆氨基酸浓度与慢性乙型肝炎肝组织病理状态的关系被引量：2: 2012年; 目的探讨血浆氨基酸浓度诊断慢性乙型肝炎肝组织病理状态的效能。方法 148例经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者入选本研究。血浆氨基酸浓度测定采用Agilent 1100系列高效液相色谱仪,氨基酸标准品及衍生试剂购自Agilent公司。血浆氨基酸浓度诊断肝组织病理状态的效能评价采用ROC曲线法。结果根据相关分析和方差分析,血浆谷氨酸、丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸、蛋氨酸、精氨酸浓度变化可能对肝组织炎症活动度有诊断意义,其诊断轻度炎症(分级≥G2)和中度炎症(分级≥G3)的ROC曲线下面积的95%CI分别为0.541～0.756、0.512～0.717、0.517～0.719、0.615～0.804、0.535～0.741、0.543～0.756和0.548～0.733、0.635～0.803、0.631～0.801、0.606～0.785、0.523～0.709、0.484～0.671;血浆丝氨酸、酪氨酸浓度可能对肝组织纤维化程度有诊断意义,其诊断显著纤维化(分期≥S2)ROC曲线下面积的95%CI为0.495～0.719、0.477～0.679,诊断严重纤维化(分期≥S3)和肝硬化(分期=S4)ROC曲线下面积的95%CI分别为0.543～0.722、0.548～0.728和0.526～0.733、0.523～0.734。结论虽然一些血浆氨基酸浓度随肝组织炎症活动度和纤维化程度的增加而出现定向变化,但不能作为诊断慢性乙型肝炎肝组织病理状态的稳定和可靠指标。; 张占卿陆伟贾小芳张利军饶敏王雁冰丁荣蓉冯艳玲童海涛; 关键词：慢性乙型肝炎 ROC曲线无创诊断

氨基酸血浆浓度判别慢性乙型肝炎肝组织病理状态的评价被引量：2: 2012年; 目的探讨血浆氨基酸浓度判别慢性乙型肝炎患者肝组织病理状态的效能。方法 148例经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者入选本研究。采用Agilent 1100系列高效液相色谱仪测定血浆氨基酸浓度。血浆氨基酸浓度判别肝组织病理状态的效能评价采用Bayes逐步判别分析。结果根据相关分析和方差分析,血浆谷氨酸、丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸、蛋氨酸、精氨酸浓度可能对病理学分级有判别意义,血浆丝氨酸、酪氨酸浓度可能对病理学分期有判别意义。根据判别分析,只有苏氨酸、酪氨酸浓度符合模型纳入变量、进入判别病理学分级的判别函数,基于苏氨酸、酪氨酸浓度的判别函数判别G1、G2、G3的符合率分别为55.9%、44.1%、52.7%;没有1种氨基酸浓度符合模型纳入变量、进入判别病理学分期的判别函数。结论基于血浆苏氨酸、酪氨酸浓度的判别函数对病理学分级有一定判别意义,血浆氨基酸浓度对病理学分期没有判别意义。; 张占卿贾小芳陆伟张丽军丁荣蓉饶敏王雁冰冯艳玲; 关键词：氨基酸类肝硬化

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上海市科委医学引导类科技项目(09411965800)

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