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江苏省医学重点人才培养基金(JS2006038)
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相关作者:
张薏
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朱业
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D-二聚体水平监测在起搏器植入术中的价值
2013年
目的通过监测植入起搏器患者D-二聚体水平,比较单腔、双腔和三腔(心脏再同步治疗,CRT)起搏器植入对静脉血栓形成和栓塞影响程度,以减少静脉栓塞并发症的发生。方法随机选取2010年6月-2011年6月在江苏省苏北人民医院植入起搏器患者80例,根据起搏模式分为VVI、DDD、CRT起搏器3组,分别于术前2d,术后24h、7d监测D-二聚体水平。所有患者随访至少1年,随访期间定期监测D-二聚体水平。结果3组患者植入起搏器后24hD-二聚体水平较术前均增高,差异有统计学意义(P=0.029,0.026,0.003);术后7d,DDD、CRT起搏器组患者的D-二聚体水平较术前均增高,差异有统计学意义(P=0.023,0.020);CRT起搏器组患者术后24hD-二聚体水平较VVI、DDD起搏器组增高,差异有统计学意义((3.76±2.68)μg/ml对(2.59±2.13)μg/ml,P=0.028;(3.76±2.68)μg/ml对(1.46±0.74)μg/ml,P=0.010]。随访期间共发生2例血栓事件。结论起搏器植入可以导致机体凝血和纤溶系统的激活,通过监测D-二聚体水平,发现CRT植人术后D-二聚体水平明显高于普通起搏器。能否通过监测D-二聚体水平,判断患者凝血状态、预防血栓形成的发生,还需进一步的临床研究和证据。
朱业
顾翔
孙磊
张薏
鲍正宇
关键词:
起搏器
心律失常
D-二聚体
扩张型心肌病伴右束支阻滞行心脏再同步治疗两年随访无反应一例
2012年
扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭和左心室失同步患者行心脏再同步治疗(CRT)的效果已得到许多大规模临床试验证实:改善心功能、逆转心室重构、降低住院率和死亡率,尤其是DCM合并完全性左束支阻滞(CLBBB)患者CRT疗效已得到一致公认,
沈建华
孙磊
鲍正宇
张薏
陈勇
顾翔
关键词:
心脏再同步治疗
扩张型心肌病
右束支阻滞
完全性左束支阻滞
大规模临床试验
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