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内镜超声引导下细针穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值被引量：20: 2007年; 目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对胰腺占位性病变的诊断价值。方法从1998年10月至2006年9月,对190例胰腺占位病灶进行了超声内镜引导下穿刺活检,进行细胞学或病理学诊断。结果 (1)2006年1月以前未采用床旁染色观察时,EUS-FNA 诊断胰腺癌的敏感性为67.6%。2006年1月以后采用病理医师床旁瑞氏-姬姆萨快速染色观察法,EUS-FNA 诊断胰腺癌的敏感性提高到93.1%。(2)18例胰腺小占位病灶行 EUS-FNA,其诊断准确率是66.7%。(3)胰腺癌患者组中 EUS-FAN 活检物中的 CEA、CA19-9浓度明显高于血清中的浓度。(4)EUS-FNA对假肿瘤性胰腺炎诊断的准确率为76.5%。结论 EUS-FNA 对胰腺占位性病灶的诊断是安全有效的,具有重要价值。; 金震东王东李兆申邹多武湛先保陈洁许国铭; 关键词：腔内超声检查穿刺活检胰腺占位性病变

家猪EUS引导下^125I放射性粒子腹腔神经节照射的损伤效果评价被引量：1: 2008年; 目的观察EUS引导下^125I放射性粒子腹腔神经节照射对神经元的影响。方法12只家猪随机分成A、B、C3组，在静脉麻醉后行EUS引导下粒子双侧植入。A组种植空粒子；B组种植放射活度为0．4mCi[1．48×10^7Bq）的^125I粒子；C组种植放射活度为0．8mCi（2．96×10^7Bq）的^125I粒子，术后预防性使用抗生素并行CT增强扫描及血管三维重建，分别观察14d和60d后取腹腔神经节行TUNEL染色观察神经元坏死凋亡情况。结果10只家猪一次性种植成功，另外2只种植失败，隔日再行种植均成功。与对照组相比，^125I组可见神经元凋亡增加，并随照射剂量及照射时间呈正相关。结论内照射可诱导腹腔神经节细胞坏死凋亡，为该新方法的临床应用提供了理论依据。; 王凯旋金震东湛先保陈洁李兆申刘岩; 关键词：内窥镜超声检查碘放射性同位素近距离放射疗法

内镜超声引导下^125I粒子腹腔神经节照射近期安全性评价的实验研究被引量：6: 2008年; 目的观察EUS引导下^125I粒子腹腔神经节照射对大血管及周围脏器的影响。方法14只家猪随机分成4组：A组，空粒子种植对照；B组及C组分别选择放射活度为0．4mCi（1．48×10^7Bq）和0．8mCi（2．96×10^7Bq）的^125I粒子种植；D组行无水乙醇腹腔神经节阻滞术。A、B、C3组术后摄腹部平片和CT增强扫描以及血管三维重建辅助判断种植的准确性，D组单侧注射无水乙醇5ml，检测血常规、肝肾功能、血淀粉酶以及CD4^＋／CD8^＋值。观察期结束后处死，解剖观察粒子在位情况，取粒子周围组织、脏器送病理检测。结果A组1只与C组中1只种植失败（16．7％），隔日再行补种均成功，其余粒子均一次性植入，定位良好，除C组中1只术后7d出现白细胞升高，解剖发现局部小脓肿形成外，其余家猪血常规、肝肾功能、血淀粉酶以及CD4^＋／CD8^＋值穿刺前后均无差异。病理检测显示周围脏器均无异常发现，与对照组相比，^125I粒子照射的血管外膜有变性坏死，并伴随轻微炎性反应，周围有纤维组织增生，程度随照射剂量及照射时间的增加而略有加重，血管肌层、内膜均未受任何影响，血管内未见血栓形成。注射无水乙醇的家猪解剖发现其腹腔干呈淡褐色，较正常粗大，病理发现血管外膜及周围纤维结缔组织坏死出血明显，大量炎症细胞浸润。结论放射性粒子对周围脏器没有影响，不会损害其免疫功能，对血管有一定的损伤作用，但作用有限，较无水乙醇对血管的损伤小，因此EUS引导下^125I粒子腹腔神经节照射是安全的。; 王凯旋金震东湛先保陈洁李兆申刘岩; 关键词：碘放射性同位素内窥镜超声检查近距离放射疗法

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军队“十一五”面上项目(06MA165)

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