国家自然科学基金(81172760)
- 作品数：21 被引量：142H指数：8
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- 多个危险因素聚集与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系被引量：12
- 2015年
- 目的探讨多个危险因素聚集与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,连续纳入内蒙古兴安盟人民医院2009年6月1日~2012年5月31日住院急性缺血性脑卒中患者为研究对象,共计3 440例。收集人口统计学、生活方式和实验室检查资料。结局不良定义为患者出院时MRs（Modified Rankin’s scale,MRs）≥3分,结局良好定义为患者出院时MRs≤2分。对结局良好组和结局不良组的急性缺血性脑卒中患者入院时基线资料进行比较。危险因素的分析采用两分类非条件logistic回归方法,计算比值比（Odds ratio,OR）及95%可信区间（95%Confident interval,95%CI）。结果 3 440例患者中有结局不良者359例,发生率为10.44%。单因素非条件logistic分析显示,年龄、体温、高血压病、高血糖、脑卒中病史、吸烟、饮酒、高纤维蛋白原及高甘油三脂9个因素与发生结局不良有关系（P均〈0.05）,其OR（95%CI）分别为1.24（1.12~1.38）、1.89（1.49~2.38）、1.68（1.35~2.10）、1.56（1.24~1.97）、1.59（1.27~2.00）、1.45（1.18~1.77）、1.39（1.13~1.70）、2.37（1.75~3.23）、0.44（0.32~0.62）。在校正了年龄、体温、脑卒中病史、高甘油三脂因素后对其余5种独立危险因素（包括高血压病、高血糖、吸烟、饮酒、高纤维蛋白原）的聚集性分析显示,相对于未暴露于上述危险因素者,暴露于任1~5个上述危险因素和聚集于上述2、3、4、5个均与结局不良发生率有关系,调整后的OR分别为1.659、1.997、3.093、4.854、25.980（P〈0.0001）,趋势性χ2检验表明,随着危险因素聚集个数的增加,急性缺血性脑卒中患者结局不良发生率也随之增高（P〈0.0001）。结论高血压病、高血糖、吸烟、饮酒、高纤维蛋白原5个危险因素聚集可增加急性缺血性脑卒中患者出院结局不良发生率的风险,且存在着剂量反应关系。
- 白文婷杨丽荣吕利英国钰梅包成月马龙李方睿佟伟军
- 关键词：急性缺血性脑卒中出院
- 入院时体温与急性缺血性脑卒中患者出院结局的关系被引量：8
- 2015年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者入院时体温水平与出院结局的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入内蒙古兴安盟人民医院神经内科2009年6月1日到2012年5月31日住院的3 440例急性缺血性脑卒中病人,收集人口统计学、生活方式、临床表现和实验室检验资料,结局不良组定义为患者出院时改良Rankin量表评分(MRs)≥3分。体温水平按腋温分为四组,分别为≤36℃、36.01℃~36.50℃、36.51℃~37.00℃、≥37.01℃。用非条件logistic回归分析入院时体温水平与急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系。结果发生结局不良359例(10.44%)。单因素非条件logistic回归分析显示:入院体温中,以最低体温组为参比,第3、4体温组发生结局不良的OR(95%CI)分别为:1.48(1.04~2.11)和3.97(2.46~6.42)。在调整了年龄、高血压、高血糖、脑卒中病史、高甘油三酯、吸烟、饮酒后,结果显示,相对于最低体温组,第3、4体温组发生结局不良的OR(95%CI)分别为:1.51(1.04~2.18)和3.39(2.04~5.61),存在着剂量反应关系(趋势性检验为18.953 6,P<0.000 1)。结论入院时体温水平升高可增加急性缺血性脑卒中出院结局不良发生率的风险,并且是独立的危险因素。建议今后的临床治疗和护理中可采取措施将体温控制在36.5℃之下,以预防急性缺血性脑卒中不良结局的发生。
- 周小丹赵宏林包成月李方睿杨丽荣白文婷马龙刘文波吕利英佟伟军
- 关键词：急性缺血性脑卒中体温
- 入院血糖水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨入院时血糖水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联.方法 采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2009年6月1日至2012年5月31日阜新市中心医院3 151例急性缺血性脑卒中患者,收集人口统计学、生活方式、入院时血糖水平等实验室检查结果.出院时脑卒中量表mRS≥3分为残疾,mRS≥3或死亡为复合结局.根据入院时血糖水平（＜6.1mmol/L,6.1 ～ 6.9 mmol/L,≥7.0 mmol/L）水平将研究对象分为3组,采用Cox比例风险回归模型分析入院时血糖水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联.结果 残疾组和死亡组的入院血糖水平和血糖升高率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;经多因素校正后,以第1组为参比,第3组增加了急性缺血性脑卒患者发生残疾、死亡和复合结局的风险,HR值和95％ CI分别为1.58（1.28～ 1.96）、4.13（2.54～6.70）和1.89（1.56～2.29）并且随着血糖水平的增加急性缺血性脑卒患者发生残疾、死亡和复合结局的风险也增加（趋势性检验P＜0.001）.结论 急性缺血性脑卒中患者入院时血糖水平升高增加了出院残疾、死亡和复合结局发生的风险,并存在剂量反应关系.
- 孙秀艳周蓦刘长江张屏龙振海齐萍李双周硕贺莉吴迎艳佟伟军
- 关键词：血糖缺血性脑卒中残疾
- 入院白细胞水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局的关系被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨缺血性脑卒中患者入院时不同白细胞水平与出院结局的关系。方法连续性纳入内蒙古兴安盟人民医院2009年6月1日～2012年5月31日的全部缺血性脑卒中患者为研究对象，共计3440例，分析入院时白细胞水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局的关系。结果研究对象中发生不良结局的共有359人，占10．44％。单因素Logistic回归分析显示，年龄、体温、高血压、高血糖、脑卒中病史和吸烟、饮酒是发生结局不良的危险因素（均P＜0．01），高三酰甘油是发生结局不良的保护因素（P＜0．01）。与白细胞计数最低分位组相比，第3、4分位组结局不良明显增多（ OR＝1．78，95％CI：1．23～2．58；OR＝3．98，95％CI：2．85～5．56；均P＜0．001）。在调整了年龄，体温，高血压，高血糖，脑卒中病史，高甘油三酯，吸烟和饮酒后，与白细胞计数最低分位组相比，第3、4分位组结局不良明显增多（ OR＝1．77，95％CI：1．20～2．61；OR＝3．76，95％CI：2．63～5．37；均P＜0．001）。结论急性缺血性脑卒中患者入院时较高的白细胞水平可能是出院结局不良的独立危险因素。
- 吕利英国钰梅黄泽宇杨丽荣包成月白文婷程慧李方睿金星灿佟伟军周蓦许锬
- 关键词：急性缺血性脑卒中白细胞
- 入院时纤维蛋白原水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨急性缺血性脑卒中患者入院时纤维蛋白原水平与出院结局不良的关系。方法 采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2009年5月31日至2013年5月31日在承德医学院附属医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,收集人口统计学及实验室检验资料。分别对符合纳入标准的研究对象出院时进行脑卒中量表评分（Modified Rankin＇s scale,MRs）（0分≤MRs≤2分为结局良好组,3分≤MRs≤6分为结局不良组）,并对结局不良组和结局良好组患者之间的基线资料进行比较。用四分位数法将入院时纤维蛋白原水平分为4组,分别为≤2.4g·L^-1、2.4~2.72g·L^-1、2.72~3.18g·L^-1及〉3.18g·L^-1组。用非条件Logistic回归分析入院时纤维蛋白原水平与急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系。结果 对患者入院时纤维蛋白原水平四分位数分组后,第1~4组的结局不良发生率分别为24.25%、29.67%、33.00%及37.22%,各组之间的结局不良发生率比较差异有统计学意义。单因素分析后,以纤维蛋白原水平第1分位数组（≤2.4g·L^-1组）为参比组,第3、4分位数组相对于参比组的OR（95%CI）值分别为1.518（1.150~2.004）和1.896（1.442~2.494）,均P〈0.05。多因素调整后,以纤维蛋白原水平第1分位数组（≤2.4g·L^-1组）为参比组,第3、4分位数组相对于参比组的OR（95%CI）值分别为1.459（1.099~1.937）和1.683（1.271~2.230）,均P〈0.05。结论 急性缺血性脑卒中患者入院时的纤维蛋白原水平独立的与发生结局不良相关联,纤维蛋白原水平较高不利于急性缺血性脑卒中的预后。
- 赵文义朱云波张晓璇曹星华佟伟军赵亮
- 关键词：缺血性脑卒中纤维蛋白原
- 缺血性脑卒中发病季节与预后关系研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨缺血性脑卒中患者不同发病季节与病后3个月不同结局间的关系,为有针对性地改善缺血性脑卒中的预后提供理论依据。方法采用多中心、前瞻性队列研究方法和Logistic回归模型分析不同季节发病与缺血性脑卒中患者不同结局的关联。结果经多因素Logistic回归分析后发现:秋季发病组的死亡和残疾发生风险比春季组增加了52%,冬季组的心血管事件发生风险是春季组的2.18倍。在年龄<65岁的患者中,冬季发病组的心血管事件发生风险是春季发病组的2.34倍;在年龄≥65岁的患者中,秋季发病患者死亡和残疾的发生风险是春季发病组的2.26倍。在入院时,美国国立卫生研究院卒中量表评分≥5分的患者中,秋季发病患者死亡和残疾的发生风险比春季组增加了64%,冬季发病患者心血管事件结局的发生风险是春季组的3.83倍。结论相比于春季,秋、冬季发生缺血性脑卒中会分别增加患者3个月死亡和残疾、心血管事件的发生风险。
- 丁加干张培培黄萍周蓦张永红许锬
- 关键词：缺血性脑卒中预后前瞻性队列研究
- 单纯疱疹病毒2型感染与缺血性脑卒中不良预后的关系被引量：1
- 2017年
- 目的探讨单纯疱疹病毒2型(herpes simplex virus 2,HSV-2)感染与缺血性脑卒中发病后14 d(或出院)时不良预后的关系。方法 2011年6月~2013年12月,本研究采用队列研究的方法,从国内14家医院纳入确诊的缺血性脑卒中病例1 150例,检测入院时血清HSV-2 Ig G水平,以发病后14 d(或出院)发生死亡或心血管事件为不良预后,采用Logistic回归方法分析HSV-2 Ig G水平与不良预后的关系。结果依HSV-2 Ig G四分位数将病例分为4组,以第1分位组为参照组,经多因素调整后第4分位组发生不良预后的风险是参照组的4.32倍(95%CI:1.33~14.03,P=0.015),且随不同组间HSV-2 Ig G水平的增加,不良预后的发生风险有增加的趋势。亚组分析发现,病例为女性、或不饮酒、或伴有糖尿病、或伴有高血压时,高水平HSV-2 Ig G可增加14 d(或出院)时不良预后的发生风险(均有P<0.05)。结论缺血性脑卒中伴HSV-2感染时,高水平的HSV-2 Ig G能增加病后14 d(或出院)时不良预后的发生风险,且随HSV-2 Ig G水平的增加,不良预后的发生风险有增加的趋势。
- 张培培黄萍国钰梅吕利英周蓦龙振海张永红许锬
- 关键词：卒中流行病学研究
- 草乌甲素对LPS诱导的巨噬细胞抗炎作用及其机制探究
- 目的:探究草乌甲素对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症反应的抑制作用;分析草乌甲素对LPS激发的RAW264.7巨噬细胞炎症模型抗炎作用的潜在分子机制。方法:使用不同浓度(分别为0、25、50、100、1...
- 孙甜
- 关键词：草乌甲素RAW264.7细胞炎症反应
- 文献传递
- 血白细胞计数与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系被引量：15
- 2014年
- 目的探讨血白细胞计数与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系。方法收集3151例急性缺血性脑卒中的一般资料,并进行血常规、生化指标及凝血四项的测定和改良Rankin量表(mRS)评分。采用Logistic回归分析血白细胞计数与急性缺血性脑卒中短期不良预后的关系。结果根据mRS评分,将患者分为无残疾组2640例,残疾组407例,死亡组104例;511例为短期不良结局。残疾组的高血糖史、脑卒中复发、血脂异常比率及体温、血糖、纤维蛋白原、白细胞计数显著高于无残疾组(均P<0.05)。死亡组的高血糖史、脑卒中复发、血脂异常的比率及年龄、体温、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原、白细胞计数显著高于无残疾组(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、脑卒中复发、体温升高、高血糖、血脂异常、纤维蛋白原升高、尿素氮升高与白细胞计数升高是发生短期不良结局的危险因素(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数为10.1×109/L^11.0×109/L、11.1×109/L^12.0×109/L、≥12.1×109/L是急性缺血性脑卒患者发生短期预后不良的独立危险因素(P<0.05~0.01),并且发生短期预后不良的风险随着白细胞计数的增高而增加(趋势性P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中患者入院时血白细胞计数升高增加了短期预后不良发生的风险。
- 张屏刘长江周蓦孙秀艳龙振海齐萍李双周硕贺莉吴迎艳佟伟军
- 关键词：白细胞计数急性缺血性脑卒中短期预后
- 入院时尿酸水平和急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系被引量：14
- 2014年
- 目的探讨入院时尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2009-06-01-2013-05-31作者医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者3334例,收集人口统计学和实验室检验资料。结局不良组定义为患者出院时改良Rankin量表评分（modified Rankin scale,MRs）≥3分,对结局不良组和结局良好组患者间基线资料进行比较。用五分位数法将入院时尿酸水平分为5组,分别为≤212μmol/L,212~255μmol/L,255~297μmol/L,297~351μmol/L,〉351μmol/L组。用非条件Logistic回归分析入院时尿酸水平与急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系。结果结局不良组的尿酸水平低于结局良好组（P〈0.05）。对入院时尿酸水平五分位数法分组后,第1~5组的结局不良发生率分别为35.22%、30.95%、28.55%、23.85%和30.03%,各组之间的结局不良发生率比较差异有统计学意义（P=0.0002）。经多因素调整后,以尿酸水平第4分位数组（297~351μmol/L组）为参比组,第1、2、3、5分位数组相对于参比组的OR（95%CI）值分别为1.658（1.185~2.319）、1.430（1.024~1.999）、1.638（1.181~2.272）、1.474（1.050~2.069）,均P〈0.05。结论急性缺血性脑卒中患者入院时尿酸水平和出院结局不良发生率之间呈现近U型关系,尿酸水平较低或者较高可能均不利于急性缺血性脑卒中的预后。
- 赵亮贾茹胡亚军康伶玲窦志杰米艳娟高燕军佟伟军
- 关键词：脑缺血卒中尿酸
