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卫生行业科研专项(201002005): 作品数：27 被引量：169H指数：9; 相关作者：朱自严葛红卫叶璐夷冷婵王瑞更多>>; 相关机构：北京市红十字血液中心上海市血液中心中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：卫生行业科研专项上海市公共卫生重点学科建设项目上海市卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学生物学更多>>

青岛市无偿献血者单人份核酸检测结果分析被引量：5: 2014年; 目的了解青岛市血清学检测阴性的无偿献血者单人份核酸检测结果。方法在Chiron Procleix TIGRIS平台上,对98 953份血清学检测阴性的全血无偿献血者血液标本进行了单人份HBV/HCV/HIV-1三联检(Procleix Ultrio检测)。对核酸检测的结果进行统计分析。结果 98 953份HBsAg阴性的无偿献血者标本,Procleix Ultrio阳性152份,41份HBV DNA阳性,111份Procleix鉴别试验阴性,其中70份Ultrio再检,11份重复Ultrio阳性。结论核酸检测能增加血液筛查的检出率,降低输血残余风险率,保证血液安全。; 刘丽王明民杨忠思赵林; 关键词：无偿献血者核酸检测 HBV HCV HIV-1

中国壮族人群Lutheran缺失表型的EKLF/KLF1基因多态性研究被引量：1: 2013年; 目的针对中国壮族人群中的Lu(a-b-)表型,检测其相关的EKLF/KLF1调控基因,以揭示其分子机理和遗传背景。方法对4 527名壮族人群中筛查出的22名Lu(b-)表型的先证者进行家系调查,血清学筛查家系中Lu(a-b-)个体,扩增其EKLF/KLF1调控基因的3个外显子,测序分析其遗传背景。结果在22个家系中包括先证者共检测出Lu(a-b-)表型57名。其中19个家系共51名个体的EKLF/KLF1基因中均发现同样的519-525dupCGGCGCC杂合突变;其余3个家系Lu(a-b-)表型的EKLF/KLF1基因中均发现895C>G杂合突变。结论中国壮族Lu(a-b-)血型的分子背景可能与EKLF/KLF1基因的特异性杂合突变密切相关,且绝大多数为519-525dupCGGCGCC的杂合突变类型。; 王晨焦伟黎海澜叶璐夷朱自严; 关键词：稀有血型

氨甲环酸在全髋关节置换术围手术期疗效与安全性的meta分析被引量：12: 2013年; 背景:目前针对氨甲环酸(TXA)能否安全有效地降低全髋关节置换术(THA)的失血量和输血率尚未达成共识。目的:通过meta分析评价TXA在THA围手术期应用的有效性和安全性。方法:检索2003年至2013年PubMed、Medline、EMBase、Cochrane library、CNKI和万方数据知识服务平台中发表的有关TXA在THA中应用的相关临床随机对照研究,对TXA组与对照组术中失血量、术后失血量、总失血量、异体输血率及静脉血栓栓塞症(VTE)发生率进行meta分析。结果:筛选出符合纳入标准的高质量随机对照研究9篇,共460例(460髋)。与对照组比较,TXA可减少THA患者的术中失血量[WMD=-87.04,95%C(I-148.54,-25.55),P=0.006],术后失血量[WMD=-123.35,95%C(I-215.04,-31.66),P=0.008],总失血量[WMD=-247.74,95%C(I-350.60,-144.89),P<0.00001],降低输血率[OR=0.34,95%C(I0.21,0.55),P<0.0001],而VTE发生率无明显差异。结论:TXA可明显减少THA围手术期失血量,降低输血率,同时不增加发生VTE的风险。; 周磊李涛翁习生蒋超翟吉良彭慧明; 关键词：氨甲环酸 META分析全髋关节置换术失血异体输血

血液检测新模式在无偿献血者血液筛查中的应用分析被引量：14: 2015年; 目的了解青岛市血液检测在新的检测模式下(血清学检测1遍+NAT 1遍)的血液检测结果。方法采用新的检测模式对2013年6月15日-12月31日在青岛市采集的55 529份无偿献血者标本用1遍ELISA血清学检测方法对HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV进行检测,2种ELISA试剂检测抗-TP。其中54 858例ALT正常,抗-TP阴性的献血者标本进行NAT。我们将献血者血清学检测结果和NAT结果进行回顾性分析。结果 55 529例标本中共检出HBs Ag阳性128例(阳性率0.23%),抗-HCV阳性66例(阳性率0.10%),抗-HIV阳性31例(阳性率0.056%),NAT阳性率是0.21%(119例)。其中NAT阳性HBs Ag阳性53例,NAT阳性抗-HCV阳性19例,NAT阳性抗-HIV阳性8例。血清学检测结果阴性的标本中NAT阳性38例。结论血液检测新模式下,NAT和ELISA检测相互补充,有效地提高了血液安全。HBs Ag、抗-HCV和抗-HIV S/CO值与NAT结果的关联性有助于指导血液筛查和阳性献血者的追踪调查。; 刘丽杨忠思单玉; 关键词：无偿献血者血液筛查核酸检测酶联免疫法

手术患者性别、年龄及体重指数对r-TEG所示凝血功能的影响被引量：11: 2014年; 目的凝血功能对手术患者是十分重要的指标，患者的个体因素如性别、年龄、体重指数、吸烟史等均可能对凝血功能产生影响。以往凝血功能与患者一般情况的研究结果多参考传统凝血功能检测（conventional coagula-tion test，CCT）及普通血栓弹力图（thrombelastography，TEG）。快速血栓弹力图（rapid—thrombelastography，r-TEG）相比前两者存在诸多优点，但其在临床凝血功能监测及指导输血方面的研究尚十分欠缺。方法选择北京协和医院神经外科2012年12月～2013年4月行择期经单鼻蝶入路鞍区占位病变切除术或开颅颅内病变切除术的患者，记录一般情况及术前r-TEG及CCT检测结果。数据收集完成后对患者性别、年龄、体重、体重指数（body mass index，BMI）、吸烟史与r-TEG及CCT各指标的相关性进行统计分析。结果本研究根据入选标准共纳入185名患者。患者年龄与α、FBG呈正相关，与ACT、K呈负相关；患者BMI与α、MA、FBG呈正相关，与K、PT、INR呈负相关；女性患者K值较短，α、MA较大，P1t水平较高（以上均有P〈0．05）。分析中患者体重及吸烟史与r-TEG及CCT各指标未发现显著相关性。结论高龄、女性及高BMI手术患者呈现相对高凝状态，其对凝血功能的影响可以在r-TEG及CCT指标中得以一致的体现。; 张雪黄宇光虞雪融; 关键词：性别年龄体重指数

围术期低体温的研究进展被引量：1: 2014年; 围术期低体温是手术过程中一种常见的并发症，对机体会产生许多不良的影响。随着手术室环境的改进和麻醉要求的提高，围术期保温也成为关注热点之一。本文就围术期低体温近年来国内外现状与研究进展进行以下综述。; 周军朱昭琼; 关键词：围术期保温措施

全自动血型分析系统试验参数的评价与验证被引量：8: 2014年; 目的以BECKMAN PK7300全自动血型分析系统为例；评价与验证全自动血型分析系统试验参数在实验室的适用性。方法，在项试验参数（孵育温度、标本红细胞悬液浓度、试剂红细胞浓度、试剂加注量和稀释标本加注量、判定等），采用厂商推荐参数或其他实验室已评价参数；3项试验参数（孵育时间、抗-A抗-B标清稀释比例和标本血浆稀释倍数）运用正交试验原理进行了评价与验证；使用常规标本和特殊血型标本验证试验参数的特异性和灵敏度。结果1）试验参数设置如下：标本／试剂红细胞浓度为1．5％，标本血浆2．5倍稀释、标清1：16倍稀释，相应微孔中加注25μL标本或试剂，在30℃孵育时间45min，以SPC：10—10；P／C：15-30；LIA：300-100进行结果判定。2）使用经评价的试验参数、对2426份已知ABO血型的进行正反定型检测，判读正确率为99．92％。10份A2B亚型：判读正确率为100％。结论9项关键试验参数的特异性好、灵敏度可达到相关要求；对孵育时间和抗-A抗-B标清稀释倍数的筛选，有效提高了检测系统的处理能力和经济效益。; 贾俊杰王瑞刘亚庆陈瑜姜英葛红卫; 关键词：血型微板法 SPC

Procleix TIGRIS核酸分析系统分析性能及操作性能确认研究被引量：10: 2014年; 目的在Procleix TIGRIS核酸分析系统（以下简称TIGRIS系统）正式用于血液筛查之前，验证其分析性能及操作性能，确认其在实验室的适用性，确保系统正式运行后得到有效使用，检测过程得到有效控制。方法本研究包含TIGRIS系统分析性能、操作性能的确认与验证。采用HIV-1、HCV、HBV的WHO标准株验证TIGRIS系统的分析灵敏度；采用低浓度HIV、HCV、HBV的溶血（FHb为5000mg／L）、乳糜血液（甘油三酯为5．61mmol／L）样本，评估TIGRIS系统的抗噪能力；采用高浓度阳性样本（〉10^6IU／mL）评估检测系统的抗交叉污染能力；从通量和压力测试、无效工作列表和无效检测、试剂稳定性等方面对检测系统的操作性能进行分析；采用PT血清盘对不同检测系统进行性能比对。结果采用TIGRIS系统，Procleix Ultrio分析试剂，本实验室对WHO的HIV-1、HCV、HBV3种标准病毒株的95％检出限分别为18．1IU／mL[（12．2～36．9）IU／mL]、7．4IU／mL[（4．7—15．2）IU／mL]、11．7IU／mL[（7．6～22．5）IU／mL]，Procleix Ultrio Discriminatory Assay分析试剂对HIV-1、HCV、HBV3种病毒的95％检出限分别为16．3IU／mL[（10．0—47．10）IU／mL]、5．8IU／mL[（3．5—14．2）IU／mL]、23．8IU／mL[（13．0—61．6）IU／mL]。符合试剂厂商对分析灵敏度的要求。采用Procleix Ultrio分析试剂进行核酸检测时，血红蛋白含量为5000mg/L的溶血血浆及乳糜（甘油三酯为5．61mmol／L）对低浓度HIV-1（浓度为40IU／mL）、HCV（10IU／mL）、HBV（20IU／mL）标本的分析性能没有显著影响。检测样本中高浓度阳性样本（〉10^6IU／mL）的比率为10％及以下时，使用TIGRIS系统进行检测不存在交叉污染现象。而在阳性标本比率增加到20％及50％时，会出现气溶胶所致的假阳性结果，但不会造成真正的样本污染。Procleix TIGRIS系统操作性能稳定，且不同设备之间性能的; 姚凤兰汪德海查祎冷婵王中梅杨海平郑静白和谦葛红卫; 关键词：SYSTEM 核酸检测溶血乳糜血交叉污染

HBsAg酶联免疫吸附试验灰区设置研究被引量：7: 2016年; 目的评价与验证该实验室乙型肝炎表面抗原(HBsAg)试验设置0.9倍临界值(CO值)的合理性。方法参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)发布的EP12-A2指南,通过试验确定HBsAg试验C5~C95区间即灰区。对HBsAg灰区标本进行抗体确认试验。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定HBsAg试验最佳CO值。通过实验室既往数据,分析乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)单阳性标本酶联免疫吸附试验(ELISA)结果分布(S/CO值)与灰区的关系。结果 (C50±20%)水平检测结果阴性数和阳性数均大于或等于95%,(C50-20%)^(C50+20%)水平范围包含C5~C95区间,灰区范围应在0.712~1.103倍CO值区间内。对44例HBsAg灰区标本(S/CO值0.900~0.990)进行中和试验,结果均为无反应性。绘制HBsAg的ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.981,最适CO值为0.063(现用CO值在0.055~0.060)。2010年11月2日至2013年12月31日检测标本研究886 291例患者,HBsAg阳性标本包括135例灰区标本,其中7例核酸检测法(NAT)检测结果均为反应性;共检出HBV-DNA单阳性标本421例,其HBsAg检测结果(S/CO值)分布区间为0.200~0.400,与阴性标本分布区间重叠、距0.9倍CO值较远。结论该实验室现阶段HBsAg试验设置0.900的CO灰区过于严苛,试验结果支持取消灰区设置。报道所提供的4种灰区评价方法为其他实验室在设置ELISA试验灰区方面提供了1种思路。; 王瑞张婧陈瑜甄伟于磊冷婵葛红卫; 关键词：乙型肝炎酶联免疫吸附测定灰区

青岛地区核酸检测在血液筛查中的应用研究被引量：18: 2013年; 目的调查HBV、HCV和HIV血清学阴性献血者中的核酸反应性比率,探讨开展血液筛查NAT检测的必要性。方法利用Procleix TIGRIS全自动核酸检测系统,对2011～2012年68 781份ELISA检测阴性或单试剂反应性待检的献血者标本进行HBV、HCV和HIV 3项联合筛查,并对联检反应性标本做进一步分项鉴别试验。结果 68 781份ELISA检测阴性或单试剂反应性待检标本中,NAT共检出反应性84例,总反应性比率为0.12%(84/68 781);经鉴别后共检出HBV反应性30例,未检出HCV和HIV RNA反应性标本,联检反应性标本可鉴别率为35.71%(30/84)。结论无偿献血者血液经常规酶免筛查后仍存在较高比例的HBV DNA感染,核酸检测可以有效降低酶免法漏检造成的输血风险,有必要进行核酸检测。; 冯秋霞许雷杨忠思刘丽赵林; 关键词：核酸检测血液筛查无偿献血 HBV HCV HIV

卫生行业科研专项(201002005)

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