国家自然科学基金(71273080)
- 作品数：20 被引量：267H指数：8
- 相关作者：王小合钱宇黄仙红张萌冯婉更多>>
- 相关机构：杭州师范大学杭州市第一人民医院浙江科技学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金浙江省社科规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 省级财政转移支付对全民基本医疗保险筹资均等化效应分析被引量：1
- 2016年
- 目的:通过对全面实行省直管县财政体制以及该体制下省级财政转移支付制度的典型调查,实证分析其对全民基本医疗保险筹资均等化的促进效应。方法:采集2008—2012年浙江省6个不同经济类型市(县)所在统筹地区城乡基本医保筹资水平的数据资料,综合运用差异系数、泰尔指数及基尼系数法测评省级财政转移支付前后基本医保筹资水平均等化程度及促进效应。结果:2008—2012年,每年省级财政转移支付后基本医保间、基本医保内人均筹资水平的泰尔指数及基尼系数均小于转移支付前的;转移支付前后基本医保间的筹资不均等程度大于基本医保内;基本医保间、基本医保内及总的泰尔指数、基尼系数转移支付前后整体上均呈现逐年下降趋势;省级转移支付对城乡基本医保筹资均等化的调节效应呈现逐年增大态势,其对新型农村合作医疗的调节效应均大于城镇居民基本医保。结论:该省直管县财政体制及其转移支付制度有效促进了全民基本医保人均筹资水平的均等化进程。建议该省应进一步激活和发挥省直管县财政体制优势,探寻并科学建立该体制下省级公共财政,对不同经济类型区域及城乡全民基本医保间有效持续动态的差别化筹资机制和转移支付制度设计。
- 王小合钱宇张萌顾亚明黄仙红汪胜张亮
- 关键词：省直管县财政体制筹资均等化效应
- 以法治思维和法治方式推进杭州医改的实践与启示被引量：1
- 2020年
- 在全面推进依法治国的时代背景下,如何运用法治思维和法治方式来审视和推进医药卫生体制改革,从而推动健康中国建设,需要政府和有关部门作出回应。通过总结杭州市以法治思维和法治方式推进医药卫生体制改革的实践,指出取得的成绩和存在的主要问题,得出要实现以法治思维和法治方式推进医药卫生体制改革,应当树立法治信仰、完善卫生立法、严格依法行政、促进全民守法、推进依法治理等启示。
- 陈仕学王小合滕建荣李军
- 关键词：法治思维法治方式医药卫生体制改革
- 杭州市医疗卫生领域社会评价及治理典型经验与启示被引量：4
- 2020年
- 改革开放以来,杭州市不仅在政府管理革新方面取得巨大成就,而且在推进创新社会治理效果亦然显著。在医疗卫生领域逐步打造了具有杭州特色,兼顾自下而上的社会治理与自上而下的政府治理相结合的多元治理体系。着重介绍了百万市民评卫生-患者满意度第三方评价、"公述民评"电视问政活动、《我们圆桌会》栏目、医疗纠纷第三方调解等治理方式在改善医疗或健康服务质量、提升群众获得感等方面的典型经验与启示。建议各级政府及医疗机构强化多元社会治理体制机制,精准对接人民群众的健康需求,落实社会评价意见的收集、追踪、整改和闭环回路。
- 钱宇王小合陈洁滕建荣
- 关键词：社会治理社会评价
- 杭州市公立医院综合改革中的监管实践与启示被引量：4
- 2020年
- 监管作为保证公立医院综合改革顺利进行与改革目标实现的必要条件,对调节医疗市场、提高医疗服务效率、保证公立医院公益性具有重要作用。通过总结杭州市公立医院综合改革过程中的监管实践与特点,指出存在的问题,提出相应的对策,并得出公立医院监管引领并服务于综合改革,公立医院监管改革应当贯彻政府负责、各方协同、公众参与的原则,科学立法、严格执法、政府主导、社会共治是公立医院监管的基本要求等启示。
- 陈仕学王小合金涛赵中华张邢炜
- 杭州市公立医院综合改革对分级诊疗体系的支撑机制与PCIC模式研究被引量：1
- 2020年
- 公立医院综合改革须打破"以医院为中心"的固有服务模式,发挥公立医院在分级诊疗体系中的主导作用。杭州市顶层设计公立医院综合改革措施,实现对分级诊疗的有效支撑,促进以人为本的一体化卫生服务(PCIC)的提供,在传统的上下联动的分级诊疗基础上,进一步实现纵向和横向的组织一体化、拓展跨学科和跨领域的专业协作。杭州市的实践是在微观层次优化公立医院内部运行机制,促进医院公益性回归、整合碎片化服务、提升医疗服务质量和促进医患互动;在中观层次实现不同层级医疗卫生机构间的协作,实现转型学习协作模式的多学科团队合作;在宏观层次促进了医药卫生体系向PCIC模式的分级诊疗服务发展的功能转变。
- 张皓黄震徐玉琳王小合周思宇黄仙红
- 浙江省全民基本医疗保险受益及补偿待遇均等化研究被引量：4
- 2016年
- 目的:定量评价浙江省全民基本医疗保险受益与补偿及均等化水平,探讨其均等化问题及改进策略。方法:选取东部经济活跃和发达的浙江省为典型研究现场,釆集2008—2012年该省6个不同经济类型市(县)所在统筹地区城乡基本医疗保险住院受益及补偿的数据资料,运用平均系数、差异系数、泰尔指数和基尼系数法,综合测评其均等化程度及趋势。结果:近5年来,各统筹地区间基本医保间、基本医保内及总体住院受益与补偿水平及均等化程度均呈现不断优化提高的发展态势,但实际住院补偿比及均次住院补偿费用尚未达到底线均等水平。2012年基本医保间均次住院补偿费用差异对总体差异的贡献率为84.999%。结论:实现全民享有均等化发展的实际补偿待遇应是当前城乡基本医保统筹发展的主要观测点。相比基本医保内各统筹地区间实际补偿待遇差异的逐年减小,基本医保的不均等实际待遇的差距仍然较大。建议该省深入探究全民基本医保筹资均等化现状及预测发展趋势,为其实际补偿待遇均等化提供基础性保障条件。
- 王小合谷雨钱宇张萌黄仙红顾亚明张亮
- 关键词：基本医疗保险住院补偿均等化
- 浙江省全民基本医疗保险筹资均等化发展及预测研究被引量：4
- 2016年
- 目的:定量评价浙江省城乡全民基本医疗保险筹资均等化程度及发展趋势。方法:釆集2008—2012年浙江省6个不同经济类型市(县)所在统筹地区城乡全民基本医保险资水平等数据资料,运用差异系数、平均系数、泰尔指数和基尼系数综合测评其均等化程度及趋势。结果:近5年来,浙江全民基本医疗保险人均筹资水平均等化程度不断提高,其总泰尔指数由0.150下降到0.105,总基尼系数由0.435下降到0.381;2012年全民基本医疗保险的人均筹资水平和人均缴费占人均收入比例均未达到均等化底线标准,基本医保间人均筹资水平差异对总体差异的贡献率为75.238%;按照一定科学预设条件,预测到2020年该省全民基本医疗保险人均筹资水平可达到底线均等状态。结论:目前全民基本医疗保险在人均筹资水平上尽管存在较大差距,但其均等化发展态势强劲。建议该省应加强对省直管县财政体制,以及现行省级公共财政转移支付制度对全民基本医疗保险筹资均等化的促进效应实证分析,为进一步优化调整均等化的筹资结构及水平提供定量依据。
- 钱宇王小合张萌黄仙红顾亚明王克春张亮
- 关键词：基本医疗保险筹资均等化省直管县财政体制
- 医院安全不良事件管理体系建设的构想与展望被引量：31
- 2021年
- 医院安全不良事件管理对于发掘医院运行过程中存在的安全隐患、提升医疗质量、保障患者安全、防范医患纠纷均具有重要意义。旨在深度剖析当前医院安全不良事件管理运行中存在的问题,然后从构建管理制度体系→健全组织管理结构→完善管理岗位职责→设计核心管理流程→强化激励约束机制→构建覆盖全员的培训机制→落实报告结果分析与反馈等方面,提出医院安全不良事件管理体系构建的思考与展望,为各级医院构建不良事件管理体系提供参考依据。
- 董晓飞钱宇王小合陈洁
- 杭州市公立医院“最多跑一次”改革与实践被引量：15
- 2020年
- 杭州市全面推进公立医院"最多跑一次"改革,持续撬动医疗服务提质增效,革新医院内部运行机制等典型经验,已引起各界广泛关注。文章阐释了杭州市率先全国开展以患者及医务人员为中心、以智慧医疗信息化为手段的公立医院"最多跑一次"改革的框架设计与实践,重点分析了"最多跑一次"在优化患者就医流程、极大改善患者舒心就医体验以及增强医院服务能力等方面的改革成效。提出了完善医务人员院内业务系统、健全医院信息安全机制、助推医院综合改革等建议与展望,为各地加强医院精细化管理以及现代医院治理能力建设提供借鉴与启示。
- 王福洁王小合张靖钱宇程港镁潘文文
- 杭州市公立医院综合改革绩效评估与实践研究
- 2020年
- 随着公立医院改革逐步深化,建立公立医院综合改革绩效评估体系对维护公立医院公益性、发挥医务人员积极性、增强群众获得感具有重要意义。基于杭州市级公立医院综合改革"一减、二调、一补"政策路径,从理论框架的构建、考评目标指标设定、评价流程及方法的选择、评价结果的运用等方面对公立医院改革绩效评估体系进行系统阐述,分析其在公立医院回归公益性、综合能力提升、群众就医获得感的阶段性成效,并在评价主体多元性、评价指标导向性、评价方式客观性等方面提出展望建议。
- 钱宇王小合陈洁董烨华滕建荣
- 关键词：绩效评估
