国家重点基础研究发展计划(2014CB846104)
- 作品数：28 被引量：152H指数：8
- 相关作者：王玉凤钱秋谨孙黎刘璐曹庆久更多>>
- 相关机构：北京大学第六医院北京师范大学马里兰大学学院公园分校更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 注意缺陷多动障碍及共患学习困难儿童大脑灰质、白质和全脑体积磁共振成像研究被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)及共患学习困难(LD)儿童大脑灰质、白质和全脑体积的特点。方法:本研究共纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)之相应诊断标准的36例ADHD儿童,以及性别、年龄均匹配的36名正常对照。ADHD儿童中有18例共患LD(ADHD+LD组)、18例不共患LD(ADHD-LD组)。以中国儿童-韦氏智力测定量表(C-WISC)、利手问卷评定被试的智商和利手状况。以磁共振成像检查收集被试的大脑影像。采用基于体素的形态学测量(voxelbased morphometry,VBM)方法研究ADHD组与对照组脑结构的差异,同时分析共病LD患者大脑体积的特点。结果:与正常对照相比,ADHD儿童大脑灰质[(746.9±68.3)mm3vs.(790.5±72.2)mm3]和全脑[(1212.4±115.2)mm3vs.(1270.6±113.1)mm3]体积减小(P<0.05),白质体积组间差异无统计学意义。与对照组相比,ADHD+LD组灰质[(731.1±69.5)mm3vs.(790.5±72.2)mm3]、白质[(435.2±51.1)mm3vs.(480.1±50.5)mm3]和全脑[(1166.3±112.3)mm3vs.(1270.6±113.1)mm3]体积减小(P<0.05);与ADHD-LD相比,ADHD+LD组白质[(435.2±51.1)mm3vs.(495.7±55.7)mm3]和全脑[(1166.3±112.3)mm3vs.(1258.3±100.9)mm3]体积减小(P<0.05);ADHD-LD和对照组大脑体积组间差异无统计学意义。结论:ADHD儿童存在灰质体积和全脑体积减小,共患LD会使ADHD儿童大脑体积更小,提示大脑体积异常可能参与LD和/或ADHD的发病机制以及ADHD共病LD的病理机制。
- 司飞飞孙黎安莉曹庆久刘璐李海梅高倩钱秋谨王玉凤
- 关键词：注意缺陷多动障碍
- 注意缺陷多动障碍成人患者执行功能研究☆被引量：5
- 2017年
- 目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivitydisorder,ADHD)成人患者的执行功能特点。方法采用横断面研究,对符合DSM-IV诊断标准的68例ADHD成人患者及年龄、智商匹配的74例正常对照行ADHD症状评估、执行功能问卷(BRIEF-A)评定及剑桥神经心理测验(CANTAB)评定,分析ADHD成人患者的执行功能特点及其与ADHD症状之间的相关性。结果 ADHD组BRIEF-A分数更高(P<0.01)。空间工作记忆(SWM)测试ADHD组的策略性得分更高[(30.84±5.58)vs.(28.80±5.85),t=2.056,P=0.042]。快速视觉信息加工(RVP)测验ADHD组的总正确反应数[37(33,41.75)vs.43(37,48),Z=-3.184,P<0.001]、总正确抑制率[508(497.5,518)vs.516(503,529.5),Z=-2.229,P=0.026)]较对照组低;总错失数[17(12.25,21)vs.12(7,20),Z=2.293,P=0.022]高于对照组。ADHD注意缺陷分与SWM策略性得分与RVP总错失数呈正相关(P<0.05)。BRIEF-A中工作记忆分与SWM测试中策略性得分、RVP测验中总正确反应数、总正确抑制数、正确率呈负相关(P<0.05),与RVP总错失数呈正相关(P<0.05)。结论 ADHD成人患者的执行功能存在不同维度损害,并与ADHD的核心症状相关。
- 潘美蓉黄芳王延菲赵梦婕钱秋谨王玉凤
- 关键词：注意缺陷多动障碍成人
- 注意缺陷多动障碍共患阅读障碍:认知-脑-基因的多维度研究进展被引量：10
- 2020年
- 注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)和发展性阅读障碍(developmental dyslexia,DD)是两种常见的神经发育性障碍,二者共患的比率高达25%~48%.本文拟从认知-脑-基因等多个维度对ADHD共患DD的研究进展进行综述.ADHD和DD共患的共同认知损害可能是加工速度缺陷,其作为内表型能够很好地帮助解释遗传因素如何通过影响认知功能进而导致出现ADHD共患DD的临床表型.而国内对ADHD共患DD的研究较少,已有的多项研究仅关注ADHD伴学习障碍,但缺乏标准的DD临床诊断标准.本文指出了统一诊断标准、结合多学科研究以及未来个体化训练的必要性.
- 王久菊孙黎孙黎孙黎舒华
- 关键词：注意缺陷多动障碍发展性阅读障碍
- 共患学习困难的注意缺陷多动障碍男童的记忆特征被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨共患学习困难的注意缺陷多动障碍（ ADHD）男童的记忆特征。方法自2003年12月至2012年9月于北京大学第六医院精神卫生研究所就诊，依据年龄、智商、亚型相匹配的符合美国《精神障碍诊断与统计手册第4版》（ DSM-Ⅳ）诊断标准的ADHD共患学习困难（ ADHD＋LD组）和ADHD不共患学习困难（ ADHD-LD组）男童各97例，并选择相匹配的健康对照（对照组）男童97名。采用儿童韦氏记忆量表评估3组男童的记忆能力。结果（1） ADHD＋LD组记忆商数和长时记忆均明显低于 ADHD -LD 组和对照组[90±15比98±14、104±14，（36.0±10.2）比（42.1±7.8）、（45.6±6.7）分，均P＜0.05]；ADHD＋LD组短时记忆和瞬时记忆也均明显低于对照组[（53.0±9.2）比（58.0±9.7）分，（10.0±3.3）比（11.3±3.5）分，均P＜0.05]，但与ADHD-LD组[（54.9±10.7）、（10.8±3.2）分]比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。（2）韦氏记忆量表各分量表测验中，经历和定向、心智1→100、心智100→1、联想分测验得分，ADHD＋LD组低于ADHD-LD组及对照组[（8.8±3.1）比（10.0±3.0）、（9.9±2.3）分，（8.7±4.1）比（10.0±3.9）、（11.1±3.6）分，（10.7±3.9）比（12.9±2.8）、（13.7±2.2）分，（9.8±3.1）比（10.8±2.6）、（11.1±2.1）分，均P＜0.05]；心智积累分测验得分，ADHD＋LD组低于ADHD-LD组及对照组，ADHD-LD组也低于对照组（均P＜0.05）；图片、再生、背数测验得分，ADHD＋LD组均明显低于对照组（均P＜0.05），但与ADHD-LD组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论共患学习困难的ADHD男童总记忆功能和长时记忆明显受损，短时记忆部分受损，而瞬时记忆影响不显著。
- 吴赵敏王娜钱秋谨杨莉钱英刘璐刘豫鑫程嘉孙黎曹庆久王玉凤
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动儿童记忆
- 中国汉族人群LPHN3基因与注意缺陷多动障碍的关联研究被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨中国汉族儿童注意缺陷多动障碍与a—latrotoxin受体基因latrophilin3（LPHN3）基因多态之间的统计学关联。方法：选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）中ADHD诊断标准的1052例ADHD儿童和921例健康对照。采用儿童临床诊断性会谈量表评定患儿临床亚型，该量表将ADHD分为3个亚型：注意缺陷为主型（ADHD—I）、多动冲动为主型（ADHD-HI）和混合型（ADHD-C）。采用ADHD评定量表对患儿ADHD核心症状进行评估，包括注意缺陷分、多动分、冲动分。通过病例对照关联研究方法，对LPHN3基因的3个单核苷酸多态性（SNPs）位点的基因型进行检测，通过f检验对单个SNP位点与ADHD及其各亚型、性别间进行等位基因与基因型的关联分析；采用协方差分析探讨LPHN3基因与ADHD核心症状之间的关联。结果：rs11131347与ADHD总体存在名义统计学意义[P〈0．05，OR=0．86（0．76—0．98）]，最小等位基因C在病例与对照组中的分布频率为0．409VS．0．445；分性别分析发现，rs11131347与男性ADHD存在关联[P〈0．05，OR=0．82（0．71～0．96）]，最小等位基因c在病例与对照组中的分布频率为0．402VS．0．449。分亚型分析，结果显示rs11131347位点与ADHD．C[P〈0．05，OR=0．85（0．74—0．98）]及男性ADHD．C存在名义统计学关联[P〈0．05，OR=0．82（0．70—0．97）]，最小等位基因C在病例与对照组中的分布频率分别为0．407VS．0．445及0．401VS．0．449。基因型分析结果显示，rs11131347位点基因型分布频率在ADHD（隐性模型，P〈0．05）、在ADHD男孩（加法模型，P〈0．05；显性模型，P〈0．05；隐性模型，P〈0．05），ADHD—C（隐性模型，P〈0．05）及男性ADHD-C（显性模型，P〈0．05）中，病例与对照组的基因型分布频率存在名义统计学差异，校正后关联消失。进行基因型与ADHD核心症状间的协方差关�
- 王艺李海梅李海梅刘璐钱秋谨
- 关键词：注意缺陷多动障碍基因
- 团体认知行为治疗对注意缺陷多动障碍成人患者执行功能的影响被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨团体认知行为治疗（cognitive behavioral therapy,CBT）对成人注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD）患者执行功能的影响.方法 对55例成人ADHD患者（病例组）采用《成人ADHD培训手册》进行12周的团体CBT,ADHD评定量表评估治疗前后ADHD症状,剑桥神经心理自动化成套测试评估治疗前后执行功能,主要评估空间工作记忆（spatial working memory,SWM）和反应抑制功能.同时纳入性别匹配的55名健康对照者（对照组）进行执行功能评估.结果 治疗前病例组与对照组相比,停止信号任务（stop signal task,SST）反应时中位数高于对照组[（514.6±171.0） ms与（491.9±144.7） ms,t=0.74,P=0.460],SST正确停止率与对照组相近[（0.5±0.5）与（0.5±0.1）,t=0.03,P=0.975],SWM策略性低于对照组[（30.7±5.9）次与（31.0±5.3）次,t==-0.28,P=0.783],SWM总错误数高于对照组[（17.1±13.7）个与（14.5±14.2）个,t=0.94,P=0.352],但差异均无统计学意义.病例组治疗前与治疗后比较ADHD评定量表得分降低[（26.9±7.8）分与（14.5±8.1）分,t=9.92,P＜0.01],SST反应时中位数增大[（514.6±171.0） ms与（561.2±189.3）ms,t=-2.37,P=0.022],SST正确停止率增大[（0.5±0.5）与（0.6±0.1）,t=-3.83,P＜0.01],SWM策略性减少[（30.7±5.9）次与（29.2±6.0）次,t=1.98,P=0.053],而SWM的总错误数治疗前后差异无统计学意义[（17.1±13.7）个与（15.7±12.7）个,t=0.80,P=0.426].患者CBT前后执行功能的变化与ADHD症状变化不相关.结论 CBT可以改善成人ADHD患者的空间工作记忆和反应抑制功能.
- 黄芳王延菲赵梦婕王玉凤钱秋谨
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动认知疗法团体治疗成人
- 程序化拼音游戏训练对注意缺陷多动障碍共患阅读障碍患儿干预效果的研究被引量：17
- 2019年
- 目的探讨程序化拼音游戏训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)共患阅读障碍的患儿的干预效果。方法本研究为随机对照试验。纳入符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准同时共病阅读障碍的患儿31例,采用简单随机抽样法将患儿分为干预组(n=17)和对照组(n=14),干预组接受持续8周的程序化拼音游戏训练的训练,对照组不做任何干预,采用语音意识测试、拼音识别测试、阅读能力测试,在基线和第8周末时评估2组阅读能力并进行组内和组间比较。结果基线时干预组和对照组阅读能力评分差异均无统计学意义。经8周程序化拼音游戏训练干预后,干预组基线时与第8周末时在音位删除二[(4.9±1.9)分与(5.9±2.0)分]、拼音切词[37.5(14.0,79.0)分与50.0(17.0,99.0)分]方面差异均有统计学意义(t=-2.248,P=0.043;Z=3.06,P=0.002)。结论 ADHD共病阅读障碍患儿经过8周的程序化拼音游戏训练其干预效果未见明显优于对照患儿,但可能改善了患儿的语音意识和拼音识别能力。
- 岳鑫鑫韩冬影李虹于玲王久菊王玉凤姚贵忠程嘉李宜逊
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动语音意识
- 认知行为治疗对成人注意缺陷多动障碍静息态局部脑功能影响被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨认知行为治疗(CBT)对成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者静息态局部脑功能的影响。方法:被试包括10例18~65岁、符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅵ)ADHD诊断标准的患者及12例年龄、性别匹配的正常对照。对成人ADHD患者在CBT治疗前分别使用ADHD评定量表(ADHD-RS)及执行功能行为评定量表成人版自评问卷(BRIEF)进行症状、执行功能的评估,并进行静息态功能磁共振成像(rfMRI)扫描,此后进行12次CBT治疗,治疗完成后进行第2次症状、执行功能评估及MRI扫描,以观察ADHD症状、执行功能及静息态局部一致性(ReHo)的变化;对正常对照进行一次ADHD症状、执行功能评估及MRI扫描。结果:CBT治疗后ADHD患者的ADHD症状量表总分[(43±7)vs.(31±7),P<0.01]、注意缺陷分及多动/冲动分降低,BRIEF中的监控[(15±2)vs.(11±2),P<0.01]及组织因子[(19±5)vs.(14±4),P<0.01]的分数降低。在脑功能层面,治疗前,成人ADHD患者默认网络内脑区(左侧海马旁回)及双侧前扣带回ReHo值低于正常对照,治疗后,成人ADHD患者默认网络内脑区(右侧海马旁回)及额-顶网络内脑区(右侧中央前、后回及左侧中央后回)的ReHo值增高,但右侧额上回的ReHo值仍低于正常对照(P<0.05,团块体积>3051mm3,校正后P<0.01)。结论:CBT治疗可以改善成人ADHD患者的核心症状及认知功能,对默认网络内(海马旁回)及额-顶网络内(双侧中央前后回)脑区功能可能有影响,此脑功能的改变可能是ADHD症状和执行功能改善的神经基础。
- 曹庆久王晓丽曲姗王鹏吴赵敏孙黎王玉凤
- 关键词：注意缺陷多动障碍成人静息态功能磁共振成像
- 注意缺陷多动障碍共患抽动障碍儿童的执行功能被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患抽动障碍儿童的执行功能特点。方法:以性别、年龄、智商匹配的,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的ADHD共患抽动障碍(ADHD+TD)、单纯ADHD及正常对照儿童各112例为研究对象,采用Rey复杂图形测试和连线测试及Stroop色词命名分别对其执行功能的工作记忆能力、定势转换能力、反应抑制能力进行评估。评估结果的组间比较采用多元方差分析,并对有统计学意义的指标进行事后检验两两比较。结果:两病例组的Rey复杂图形测试的延迟回忆结构分、即时细节分、延迟记忆细节分、Stroop4试错误数得分低于对照组,而数字字母连线时间,转换时间,Stroop2、4试耗时,字义干扰时的耗时均高于对照组(均P<0.05)。在结构遗忘及细节遗忘方面,单纯ADHD组的得分均低于对照组,而ADHD共患TD组的得分与对照组相比差异无统计学意义;ADHD共患TD组及单纯ADHD组在所有任务指标上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:ADHD儿童在工作记忆、定势转换、反应抑制的执行功能层面上均存在明显的缺陷,共患抽动障碍可能并不会加重ADHD儿童的这些执行功能缺陷。
- 廖文静金嘉郦李海梅刘璐孙黎程嘉钱英钱秋谨王玉凤
- 关键词：注意缺陷多动障碍抽动障碍共病
- 注意缺陷多动障碍儿童磁共振成像的低频振幅特点及性别差异被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息态脑功能特点以及可能的性别差异。方法:选取38例ADHD儿童(男31例,女7例)及性别、年龄匹配的正常对照42名(男29例,女13例)。使用ADHD评定量表评定症状严重程度,磁共振成像收集静息态数据。采用部分低频振幅(fALFF)评价静息态脑区活动水平。采用协方差分析比较主效应及交互效应。结果:ADHD儿童右侧内侧额上回、右侧辅助运动区的fALFF值高于对照组;左侧壳核、双侧小脑及双侧楔前叶的fALFF值低于对照组(校正P<0.05)。ADHD男孩左侧小脑的fALFF值低于对照男孩,双侧内侧额上回的fALFF值高于对照男孩(校正P<0.05);ADHD女孩双侧小脑及左侧丘脑的f ALFF值高于对照女孩,左侧岛叶的fALFF值低于对照女孩(校正P<0.05)。ADHD女孩左侧小脑的fALFF值和注意缺陷得分负相关(r=-0.89,校正P<0.05)。结论:ADHD儿童与正常对照在静息态脑功能存在差异,同时存在性别差异。
- 王延菲孙黎刘璐安莉曹庆久李海梅钱秋谨王玉凤
- 关键词：注意缺陷多动障碍静息态功能磁共振性别差异
