广西壮族自治区科学研究与技术开发计划(1355005-6) 作品数:6 被引量:48 H指数:3 相关作者: 李兵 阮海林 杨家有 黄福文 葛文汉 更多>> 相关机构: 广西医科大学 徐州医学院附属淮安医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区科学研究与技术开发计划 卫生部卫生公益性行业科研专项 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
推广柳州市严重交通创伤规范化救治模式,提高严重交通创伤救治能力 被引量:1 2015年 2004年4月,世界卫生组织(world health organization,WHO)在日内瓦发表的《世界预防道路严重交通伤害报告》中指出:道路严重交通伤害和死亡是一个全球范围内的主要公共卫生问题,除非立即采取适宜的行动,否则这一问题将在全球进一步恶化,在发展中国家更是如此。严重交通伤是导致45岁以下人员死亡的首要原因,也是全人类非正常死亡的"第一杀手"。 刘华 李兵 阮海林 杨家有 黄福文 邓旺生 汤中飞关键词:严重交通伤 综合性医院收治突发群体交通伤患者的特征分析 2015年 目的:探讨突发群体交通伤的流行病学特点,为卫生主管部门制订应急预案提供科学依据。方法采用前瞻性资料收集的方法,对2002-2011年该院救治的突发群体交通伤事件的宗数、发生时间分布、有否院前急救参与、伤者人数等进行统计分析。结果2002-2011年共救治147宗突发群体交通伤事件。伤亡人数825例次,男女比例为1.43∶1。以10-59岁年龄段发生人数多,共736例次,占89.21%;相对集中发生在7-10月和1-3月,每日分布较为集中在8∶00-12∶00、12∶00-16∶00,20∶00-24∶00时段。最常见的损伤部位是头面,其次为多发伤、下肢。院前急救参与129宗占87.76%。危重病人141例次占17.09%,现场死亡21例占2.55%。结论突发群体交通伤患者流行病学的特点为本地区制定相应的应急预案,开展突发群体交通伤防治工作提供了科学依据,对提高突发群体交通伤救治质量有重要意义。 李兵 阮海林关键词:流行病学 突发公共事件 创伤指数在评估急性创伤住院患者病情及预后的应用研究 被引量:19 2014年 目的研究创伤指数(TI)在急性创伤住院患者病情评估和死亡预测中的应用价值。方法随机抽取急性创伤住院患者1802例,分别行创伤指数(TI)和损伤严重度评分(ISS)。以出院日期为观察终点,做出受试者工作特征(ROC)曲线,以ISS评分为参照,比较TI评分预测急性创伤住院患者结局的临床价值。结果TI评分ROC曲线下面积为0.896(95%C10.881—0.909),ISS评分ROC曲线下面积为0.792(95%C10.773~0.811),二者比较差异有统计学意义(Z=3.236,P=0.001);判断急性创伤住院患者“潜在危重症”的最佳截断点分别为TI≥16分、ISSt〉22分;TI评分的敏感度优于ISS评分(P〈0.001),特异度、准确度与ISS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论TI评分和ISS评分对急性创伤住院患者的结局预测均具有较高的分辨能力,并优于ISS评分;TI评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠、适宜动态评估比较,有利于院内创伤危重症患者的早期发现与救治。 李兵 阮海林 葛文汉 黄福文 杨家有关键词:创伤 住院患者 15 074例住院创伤患者流行病学特征调查分析 被引量:13 2014年 目的调查分析住院创伤患者流行病学特征及变化规律,完善创伤救治规范,提高严重创伤患者的救治成功率。为提高本地区创伤的救治和防范水平提供客观、科学的依据。方法回顾性分析2008—2011年广西医科大学第四附属医院收治的15 074例住院创伤患者的临床资料,对其性别、年龄、受伤时间、致伤部位、致伤原因、创伤严重程度等信息进行统计分析。结果 2008—2011年住院创伤患者年平均增长速度为3.79%。死亡188例,平均病死率为1.25%。男10 883例,女4 191例。年龄0~108岁,平均(38.7±19.3)岁;7~10月份住院创伤患者较多,2月份最少;8:00~9:59、12:00~13:59、18:00~19:59为每日创伤发生的3个高峰时段;常见致伤部位为四肢(7095/15 074,47.07%)、头部(2 872/15 074,19.05%)、颌面颈部(1 657/15 074,10.99%);首要致伤原因为交通事故伤(4 541/15 074,30.12%),其次为跌倒伤(3 883/15 074,25.76%)。利用软件随机抽取3 015例患者损伤严重度(ISS)评分平均为(11.5±6.9)分,生存者ISS评分为(11.3±6.8)分,死亡者ISS评分为(21.2±8.7)分,差异有统计学意义(t=18.728,P〈0.05)。2008—2011年收治住院创伤患者性别、病死率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);年龄、ISS评分及ISS评分≥16分所占比例比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对创伤好发人群和好发时间段采取针对性措施,以减少创伤的发生;头部创伤病死率高,头盔可以有效减少自行车、摩托车驾乘人员的头部创伤发生概率;交通事故伤是主要致伤原因,加强道路交通安全宣传;创伤严重程度日趋加重,重症、危重症伤员比例增多,应用准确、简便、高效的院前及院内创伤评分方法,完善创伤救治规范,提高严重创伤患者的救治成功率。 李兵 葛文汉 阮海林 杨家有 黄福文关键词:住院患者 流行病学 损伤严重度评分 2006~2014年柳州市重大道路交通事故流行病学特征分析 被引量:2 2015年 目的调查分析柳州市重大道路交通事故发生的特点及规律,为控制和预防道路交通创伤提供科学依据。方法回顾性分析2006~2014年柳州市重大道路交通事故监测统计资料。结果 (1)2006~2014年柳州市重大道路交通事故发生例数、死亡人数、受伤人数呈总体下降趋势。以1月份发生事故最多,占事故总数的11.5%;6月份发生事故最少,为6.8%。夜间19:00~23:00时事故发生最多,凌晨3:00~6:00时发生最少。(2)重大道路交通事故多数发生在平直道路上。(3)白天发生事故最多,夜间无路灯照明的路段事故伤亡和受伤人数明显高于夜间有路灯照明的路段。(4)重大道路交通事故发生的主要原因为人为因素,占总数的96.7%。结论减少重大道路交通事故发生,必须加强交通安全宣传、教育,提高全民安全意识;交管部门严格执法,尤其要加强交通事故高发时段、路段的管理;加强道路安全设施建设,改善交通环境。 刘华 李兵 黄福文 杨家有 汤中飞 邓旺生 陆菊 阮海林关键词:交通安全 交通事故 创伤 流行病学 CRAMS评分在急性创伤住院患者中的应用研究 被引量:13 2014年 目的研究CRAMS(circulation,respiration,abdomen,motor,speech)评分系统评估急性创伤住院患者预后的实用性及可行性。方法回顾性分析急性创伤住院患者1802例的临床资料,分别行CRAMS评分和损伤严重度评分(ISS)。以出院日期为观察终点,结局为观察指标,作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),以ISS评分为参照,计算相应的预测指标,比较CRAMS评分预测急性创伤住院患者结局的价值。结果所录入1802例伤员病死率为5.77%;CRAMS评分ROC曲线下面积为0.885(95%CI:0.870~0.900),ISS评分ROC曲线下面积为0.792(95%CI:0.773—0.811),二者具有统计学差异(Z=4.280,P〈0.001);判断“潜在危重症”的最佳截断点分别为CRAMS≤7分、ISSI〉22分;CRAMS评分对危重症患者死亡预测的灵敏度优于ISS评分(x2=16.910,P〈0.001),特异度低于ISS评分(x2=5.260,P=0.022),准确度与ISS评分无统计学差异(x2=0.693,P=0.405)。结论CRAMS评分对急性创伤住院患者的预后评估具有较高的分辨能力,并优于ISS评分;CRAMS评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠,有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治。 葛文汉 李兵 阮海林 杨家有 黄福文关键词:创伤评分 急救 住院 预后