安徽省科技攻关计划(07010302198)
- 作品数：8 被引量：93H指数：6
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- 相关机构：安徽医科大学第一附属医院安徽省立儿童医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜消化道出血88例疗效观察被引量：20
- 2011年
- 目的探讨早期静脉内应用糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜(HSP)消化道出血的疗效和安全性及对肾损伤有无防治作用。方法研究对象为2008-01-01—2009-12-31在安徽医科大学第一附属医院儿科住院的HSP消化道出血患儿88例,入院时建立专病随访档案,急性期均给予糖皮质激素(甲泼尼龙或琥珀酸氢化可的松)静滴治疗,不用止血剂,消化道出血停止后序贯泼尼松口服并逐渐减量;出院后定期随访。结果经治疗全部患儿急性期症状均得到有效控制。75例(85.2%)患儿消化道出血于1周内停止,平均出血停止时间(4.75±4.32)d;23例(26.1%)合并肾脏受累,其中17例(73.9%)尿蛋白于8周内转阴,5个月内全部患儿肾损伤症状消失,平均尿蛋白转阴时间(38.73±39.13)d。76例进行了4～28个月的随访,平均随访时间(14.89±8.10)个月;18例患儿在病初3个月内症状反复(反复率23.7%),7例患儿在8～23个月后复发(复发率9.2%),但治疗后均缓解。无一例患儿在3个月后新出现肾脏受累,76例患儿病情均处于完全缓解期,尿液分析无异常。治疗及随访期间无一例患儿出现明显药物毒副作用。结论糖皮质激素可迅速控制儿童HSP消化道出血等急性期症状并可能对肾脏损伤有防治作用。
- 张苗苗鹿玲胡波邓芳张琴
- 关键词：过敏性紫癜消化道出血糖皮质激素儿童
- 过敏性紫癜患儿血IL-21、TGF-β1、TNF-α和免疫球蛋白变化及意义被引量：28
- 2011年
- 目的通过观察过敏性紫癜(HSP)患儿外周血细胞因子白介素-21(IL-21)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白水平的变化,进一步探讨HSP免疫学发病机制。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测53例HSP急性期患儿及20例健康儿童血浆IL-21、TGF-β1、IgA1和TNF-α的水平,采用全自动生化分析仪检测血清IgA、IgG、IgM及补体C3、C4水平并计算IgA/C3值,对结果进行相关性分析。结果 HSP急性期患儿外周血IL-21水平明显低于对照组(P<0.05);IgA、TGF-β1、IgA1和TNF-α水平及IgA/C3值明显高于对照组(P<0.05);IgG、IgM、C3、C4水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。HSP患儿血浆TGF-β1水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.345,P<0.05),结论血IL-21、IgA1、TGF-β1和TNF-α参与HSP的发病过程,HSP IgA和IgA1水平升高可能与IL-21及TGF-β1水平改变有关。
- 王士杰鹿玲
- 关键词：过敏性紫癜转化生长因子Β1免疫球蛋白
- 儿童过敏性紫癜诊治进展被引量：4
- 2009年
- 过敏性紫癜是儿童时期常见的系统性血管炎，新的诊断标准将皮肤紫癜作为必要条件。因此，以腹痛为首发症状者早期较难诊断，而胃镜检查和凝血因子ⅩⅢ活性测定可提高本病早期诊断率，胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白3及肾尿表皮生长因子可以预测过敏性紫癜肾损害，为临床干预提供依据。过敏性紫癜治疗以药物为主，糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗本病的有效药物并改善预后，麦考酚酯治疗本病前景广阔。
- 王士杰鹿玲
- 关键词：紫癜过敏性儿童
- 儿童紫癜性肾炎的危险因素研究被引量：9
- 2009年
- 目的分析儿童过敏性紫癜(HSP)的肾脏受累因素。方法将2007年1月1日～12月31日入住安徽医科大学第一附属医院的212例HSP患儿,分为紫癜性肾炎(HSPN)组和非肾炎组,对性别、年龄、临床表现及实验室检验等因素进行单变量和多变量分析。结果①HSP中96例(45.28%)出现肾脏损害,92.71%HSPN患儿尿检异常发生在起病3个月内;②皮疹症状严重,皮疹3月内反复≥3次,持续性剧烈腹痛及关节受累严重与HSPN发生密切相关,Logistic回归分析具有统计学意义(P<0.05)。结论HSP中皮疹、关节、胃肠道等肾外症状严重及皮疹短期内反复多次者,易出现肾脏受累,应严密监测并采取积极治疗措施以防止肾损害的发生和进展。
- 黄娜鹿玲胡波邓芳
- 关键词：肾炎儿童
- 以消化道症状起病的小儿过敏性紫癜96例临床分析被引量：11
- 2009年
- 目的探讨以消化道症状起病的小儿过敏性紫癜临床特点及诊治方法。方法对96例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿临床资料进行回顾性分析。结果从消化道症状起病到出现皮肤紫癜时间平均（5．2±4．7）d。患儿腹痛明显，但腹部体征与腹痛不相平行，腹部无固定压痛点。23例患儿胃镜检查表现为消化道黏膜不同程度的充血、水肿、点状或斑点样出血，病变部位以十二指肠多见。全部患儿均应用糖皮质激素、抗凝剂、维生素C及H2受体阻滞剂联合治疗，消化道症状完全缓解时间（4．5±2．5）d，尿蛋白转阴中位数时间为9．0d。随访6个月-5年，无一例患儿进展至终末期肾病。结论以消化道症状起病的过敏性紫癜，早期诊断十分重要，胃镜检查有利于本病的早期诊断；应用糖皮质激素、抗凝剂、维生素C及H2受体阻滞剂联合治疗本病有良好效果。
- 王士杰鹿玲桂明胡波邓芳张传荣
- 关键词：过敏性紫癜消化道症状胃镜检查糖皮质激素儿童
- T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1-1454位点基因多态性与儿童过敏性紫癜的关系研究被引量：8
- 2010年
- 目的研究T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(TIM-1)启动子-1454G/A基因多态性与儿童过敏性紫癜(HSP)的相关性,探讨HSP的遗传易感因素。方法2008年3月至2009年2月安徽医科大学第一附属医院、安徽省立儿童医院住院HSP患儿143例,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析、基因测序等技术测定HSP患儿和178名正常儿童(对照组)的TIM-1基因多态性,计算基因型和等位基因频率,比较各组间关系。结果HSP组基因型及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但63例伴肾脏损害者即紫癜性肾炎(HSPN)组与80例不伴肾脏受累组-1454G/A3个基因型间比较差异有统计学意义(P<0.05),且HSPN患儿携带-1454G等位基因频率增高(OR2.375,95%CI1.168～4.830,P<0.05)。结论TIM-1基因启动子-1454G/A基因多态性可能与HSP易感性无关联,但携带-1454G等位基因的患儿出现HSPN风险增高,提示TIM-1基因多态性可能在决定HSP患儿肾脏受累遗传易感性方面有重要作用。
- 黄娜鹿玲袁丽萍董扬
- 关键词：紫癜过敏性肾炎
- 儿童过敏性紫癜901例临床分析被引量：13
- 2008年
- 目的 探讨近年来儿童过敏性紫癜（HSP）患病率和临床表现特点的变化。方法 回顾性分析我院儿科1995年1月至2005年12月住院的901例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果 ①1995—2005年每年HSP住院构成比依次为23／2165（1．06％）、29／2098（1．38％）、24／1973（1．22％）、39／2008（1．94％）、54／2433（2．22％）、86／2611（3．29％）、94／2724（3．45％）、99／3014（3．28％）、138／2900（4．76％）、143／3177（4．50％）、172／3500（4．91％），呈逐年明显增高趋势；②48．6％的患儿有前驱感染史，4个家庭分别有2～3个亲属先后患本病。③部分患儿非典型起病，165例（18.31％）起病时皮肤无紫癜，其中90例以消化道症状起病，63例以关节症状起病，6例以肾受累症状起病，1例中枢神经症状起病，5例其他症状起病；14例以消化道症状起病的HSP患儿经胃镜检查呈胃、十二指肠黏膜小血管炎表现而于皮肤紫癜出现前拟诊。④95例（10．5％）有皮肤、关节、消化道、肾脏以外的系统受累，其中中枢神经系统受累30例，男性生殖器受累11例，胰腺受累3例，心脏受累47例，1例肺出血。结论 HSP患病率近年来有明显升高趋势。其家族集聚发病、不典型起病表现及多系统损害尤其是脑、肺、胰腺、心脏等重要脏器的受累值得重视。胃肠镜检查可助消化道症状起病的非典型HSP的早期诊断。
- 鹿玲邓芳张琴胡波桂明吴礼权
- 关键词：紫癜过敏性患病率儿童
- 5个家族11个同胞亲属先后患过敏性紫癜被引量：3
- 2012年
- 目的探讨家族遗传因素对过敏性紫癜(HSP)发病的影响。方法回顾安徽医科大学第一附属医院儿科2004年1月-2010年12月所有住院HSP患儿的住院病历,对其中5个家族11个同胞亲属先后患HSP的临床资料进行分析。结果 (1)2004年1月-2010年12月收住院HSP患儿1 520例,其中有5个家族11个同胞亲属先后患HSP;(2)5个家族中3个家族为同胞兄弟姐妹先后患病,另2个家族5个患儿为表兄弟;(3)同胞亲属先后发病的间隔时间最短1周,最长3 a;(4)11个先后患病的同胞亲属经治疗病情均得到有效控制;随访1～6 a,其中1例症状复发3次,2例症状分别复发1次,经再次治疗病情缓解,现全部病例病情均处于完全缓解中。结论儿童HSP有家族集聚发病倾向,遗传因素可能在HSP发病中起重要作用。
- 胡国宏鹿玲胡波邓芳吴琳费文君
- 关键词：过敏性紫癜家族
