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广东省重大社会问题联合攻关项目基金: 作品数：19 被引量：297H指数：8; 相关作者：余艳红龚时鹏苏桂栋王晨虹胡冬煦更多>>; 相关机构：南方医科大学南方医院南方医科大学中南大学湘雅二医院更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

早孕期经宫颈细胞中寻找胎儿细胞及免疫细胞化学研究被引量：4: 2006年; 目的研究早孕妇女生殖道中胎儿细胞的存在情况,用免疫细胞化学法确证胎儿细胞来源,寻找无创或微创的产前诊断取材方法及时机。方法将健康早孕妇女宫颈取材标本分为两组:HE染色组(Ⅰ)和免疫细胞化学组(Ⅱ);选择通水术中输卵管通畅的健康妇女为对照,分为两组:HE染色组(Ⅲ)和免疫细胞化学组(Ⅳ)。无菌棉拭子术、宫颈粘液吸引术、宫颈管灌洗术和宫腔内灌洗术采集标本,HE染色和免疫细胞化学染色后观察滋养细胞存在情况。结果(1)早孕妇女经宫颈细胞中存在可代表胎儿细胞的滋养细胞;(2)宫颈管灌洗术和宫腔内灌洗术取材方法较好,获得胎儿细胞较多;(3)取材时机为妊娠50～79d。结论早孕妇女生殖道中存在胎儿细胞,在妊娠50～79d用宫颈灌洗术或宫腔内灌洗术取材,是一种较为安全有效的产前诊断技术。; 黄莺莺余艳红; 关键词：早孕期无创产前诊断胎儿细胞免疫细胞化学

限制性输液对失血性休克孕兔微循环灌注的影响被引量：4: 2010年; 目的探讨限制性输液对失血性休克孕兔微循环灌注的影响.方法选择妊娠15～25 d的新西兰孕兔30只分为3组：（1）传统复苏组（NS组）：院前复苏期开始接受大量的生理盐水及复方氯化钠液快速输注,以维持平均动脉压在80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）左右;（2）限制性输液复苏组（NH组）：院前复苏期开始接受小量生理盐水及复方氯化钠液输注,以维持平均动脉压在60 mm Hg左右;（3）高渗高胶限制性输液复苏组（HHH组）：院前复苏期开始输注10%羟乙基淀粉注射液±7.5%氯化钠＋生理盐水及复方氯化钠液,以维持平均动脉压在60 mm Hg左右.制作各组孕兔失血性休克模型,实验开始后分为基础期（0 min）、休克期（0～30 min）、院前复苏期（30～90 min）及院内复苏期（90～180 min）.监测指标：（1）应用微循环检测仪连续监测耳窗微动脉和微静脉直径;（2）检测各期功能性毛细血管密度（FCD）,FCD为开放的毛细血管相对于基础期百分比;（3）应用全自动血气分析仪检测孕兔氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、pH值、剩余碱（BE）的水平.结果（1）微动脉和微静脉直径：各组孕兔基础期微动脉直径分别比较,差异有统计学意义（P＞0.05）.NS组、NH组及HHH组休克期微动脉直径分别为（50.8±5.6）、（47.6±3.7）及（51.3±2.4）μm,各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,NS组、NH组及HHH组院前复苏期及院内复苏期微动脉直径分别为（52.8±4.9）及（56.0±3.8）、（61.3±2.9）及（65.4±3.2）、（67.0±4.1）及（74.1 ±4.8）μm,各组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;NS组、NH组及HHH组休克期微静脉直径分别为（79.6±7.0）、（75.3±5.3）及（76.2±5.8）μm,各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,NS组、NH组及HHH组院前复苏期及院内复苏期微静脉直径分别为（81.1 ±6.7）及（84.4±6.0）、（82.8±3.3）�; 秦薇余艳红王晨虹; 关键词：微循环复苏术

剖宫产术后切口感染的术中和术后相关因素分析被引量：35: 2005年; 目的探讨剖宫产切口感染术中、术后高危因素,为切口感染寻找最佳的预防措施和方法。方法采用回顾性调查方法,调查可能与切口感染相关的术中及术后高危因素,包括是否急诊、麻醉方式、手术时间、手术医师的操作、住院天数、术中和失血量、术后护理等7项指标,并根据随机原则,取同一医院未感染的产妇进行对照。结果在术中及术后的相关因素中,麻醉方式、住院天数、手术时间等3项指标在感染组和对照组有显著性差异(P<0.01)。失血量及急诊等2项指标经统计学分析,感染组和对照组无显著性差异(P>0.05)。结论针对影响剖宫产切口感染的术中和术后高危因素,应制定有效的预防措施,以减少术后感染的发生。; 苏桂栋龚时鹏余艳红; 关键词：剖宫产切口感染手术时间失血量

限制性液体复苏法对失血性休克孕兔主要器官缺血再灌注的影响被引量：1: 2008年; 失血性休克是产科常见的危重症，对其治疗主要是控制出血和液体复苏。近年来，随着对休克病理、生理、组织体液变化和氧代谢研究的深入，许多学者报道，在院前出血未得到有效控制前，传统的快速液体复苏（NS）将导致不良的结局，并增加死亡率，因而推荐在失血性休克早期，采用限制性液体复苏（NH）。本研究探讨了传统NS和NH法对失血性休克孕兔主要器官缺血再灌注损伤的差异，旨在寻找最佳的复苏方案从而为临床提供参考。; 秦薇余艳红王晨虹盛超龚时鹏; 关键词：限制性液体复苏失血性休克孕兔复苏法控制出血

肝素配伍阿斯匹林治疗妊娠合并抗磷脂综合征的妊娠结局被引量：8: 2004年; 目的　探讨肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗妊娠合并原发性抗磷脂综合征 (antiphospho lipidsyndrome ,APS)对妊娠结局的影响。　方法　回顾性分析 32 0例不明原因的反复妊娠丢失的妇女 ,排除其它常见原因后 ,进行抗心磷脂抗体 (anticardiolipinantibody ,aCL)IgG、IgM测定 ,36例阳性者接受肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗。　结果　 36例患者中 34例获活婴 ,死胎 1例 ,流产 1例 ,妊娠成功率为 94 .4 % ,孕周 (35 .7± 3.2 )周。新生儿体重为 (2 96 0± 4 5 8)g ,较同期相同孕周新生儿体重(2 6 84± 32 4 ) g明显增加 (P <0 .0 5 )。　结论　肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗APS可明显改善妊娠结局 ,为治疗妊娠合并原发性APS的有效方法。; 余艳红万淑梅苏桂栋沈立勇张莉英龚时鹏; 关键词：肝素配伍阿斯匹林妊娠抗磷脂综合征

限制性液体复苏对失血性休克孕兔肺缺血再灌注损伤的保护作用被引量：8: 2008年; 目的探讨早期限制性液体复苏对未控制性重度失血性休克孕兔肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法15只孕兔制成未控制重度失血性休克模型,随机分为假休克组(P组)、传统液体复苏组(TFR组)、限制性液体复苏组(LFR组),分别于实验0min、90min、180min和4h检测和比较各组血清SOD、MDA和TNF-α的含量,并在实验4h处死孕兔,比较各组左肺干湿质量比(DW/WW)。结果缺血再灌注后两个治疗组血清SOD含量持续下降,TNF-α和MDA的含量持续上升。LFR组SOD和肺DW/WW明显高于TFR组,但低于P组;而LFR组TNF-α和MDA含量明显低于TFR组,但高于P组。结论早期限制性液体复苏能减少缺血再灌注时氧自由基的产生和炎症介质释放,减轻肺缺血再灌注损伤,是临床上产科未控制重度失血性休克早期救治的理想复苏方案。; 王晨虹涂新枝张铨富余艳红龚时鹏胡冬煦; 关键词：限制性液体复苏失血性休克缺血再灌注损伤

可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响被引量：4: 2005年; 目的探讨可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响。方法选取60例足月待产病例,其中30例行罗哌卡因+舒芬太尼复合的腰硬联合镇痛即可行走式分娩镇痛,30例自然分娩组产程中不使用任何药物镇痛。在活跃期进行胎儿血氧饱和度的监护,记录第一产程活跃期、第二产程胎儿血氧饱和度值及胎儿血氧饱和度最低值。胎儿出生后立即抽取脐动脉血进行血脐分析,记录pH值和BE值。结果可行走式分娩镇痛组和自然分娩组比较:第一产程活跃期胎儿血氧饱和度分别为(51.92±5.90)%和(50.77±6.47)%(P=0.48),第二产程胎儿血氧饱和度分别为(44.85±6.27)%和(43.12±7.34)%(P=0.32);胎儿血氧饱和度最低值分别为(41.63±7.51)%和(40.96±7.48)%(P=0.73)。结论可行走式分娩镇痛对产程中胎儿血氧饱和度无影响。; 高云飞余艳红史永胜黄晓莉刘高望; 关键词：分娩镇痛可行走式胎儿血氧饱和度血气分析罗哌卡因舒芬太尼

早期限制性液体复苏孕兔失血性休克的疗效评价被引量：4: 2008年; 目的:探讨早期限制性液体复苏对重度失血性休克孕兔的治疗效果。方法:15只孕兔制成未控制性重度失血性休克模型,随机分为假休克组(P组)、传统液体复苏组(TFR组)、限制性液体复苏组(LFR组),分别于实验0分钟、30分钟、90分钟、180分钟、4小时检测和比较各组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fbg)和碱缺失(BD)水平,并比较各组72小时孕兔的存活率。结果:急性失血后各组PT、APTT、Fbg未发生明显改变。给予液体复苏后,LFR组实验90分钟、180分钟、4小时时PT、APTT较TFR组明显缩短(P<0.05),但较P组明显延长(P<0.05)。两个治疗组Fbg含量从实验90分钟开始下降,然而LFR组实验180分钟后开始上升(P<0.05)。急性失血后,两个治疗组BD持续增加(负值升高),实验90分钟后,两个治疗组BD程度开始减轻,尤以LFR组下降明显(P<0.05)。P组5只孕兔全部存活超过72小时,LFR组为4只,TFR组为3只。结论:早期限制性液体复苏减轻凝血功能障碍,减少出血量,改善组织灌注和细胞代谢,减轻酸中毒,可能是临床上重度产科失血性休克理想的复苏方案。; 王晨虹涂新枝张铨富余艳红龚时鹏胡冬煦; 关键词：限制性液体复苏失血性休克

妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响被引量：159: 2007年; 目的探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响。方法对1995—2004年南方医科大学南方医院、珠江医院、广州市第二人民医院和广州市番禺区何贤纪念医院共71020例孕妇中的4107例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)妊娠期高血压疾病发生率:为5.78%(4107/71 020),其中重度子痫前期为27.78%(1141/4107),轻度子痫前期为72.22%(2966/4107)。(2)妊娠期高血压疾病严重并发症发生率:胎盘早剥为1.68%(69/4107),DIC 为1.36%(56/4107),妊娠期高血压疾病性心脏病为1.05%(43/4107),肾功能衰竭为0.97%(40/4107),脑血管意外为0.58%(24/4107),溶血、肝酶升高、低血小板计数(HELLP)综合征为0.51%(21/4107)。(3)孕产妇死亡:孕产妇均死于多重并发症,死亡率为0.19%(8/4107),死亡专率为11.26/10万(8/71020),死亡病例中,脑血管意外4例次(17%,4/24),HELLP综合征2例次(10%,2/21),DIC 3例次(5%,3/56),妊娠期高血压疾病性心脏病1例(2%,1/43)。(4)围产儿死亡:围产儿死亡率为3.01%(130/4319)。死亡病例中,孕产妇发生胎盘早剥33例(43%,33/77),HELLP 综合征10例(42%,10/24),DIC 22例(34%,22/64),肾功能衰竭11例(25%,11/44),脑血管意外6例(24%,6/25),妊娠期高血压疾病性心脏病8例(16%,8/49)。结论 (1)妊娠期高血压疾病严重并发症的发生率由高到低依次为:胎盘早剥、DIC、妊娠期高血压疾病性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP 综合征。(2)致孕产妇死亡的并发症依次为:脑血管意外、HELLP 综合征、DIC 和妊娠期高血压疾病性心脏病。(3)致围产儿死亡的孕妇并发症依次为:胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、肾功能衰竭、脑血管意外和妊娠期高血压疾病性心脏病。; 万淑梅余艳红黄莺莺苏桂栋; 关键词：高血压

胎盘提前钙化的超声征象与胎盘细胞凋亡的关系被引量：1: 2007年; 目的:探讨胎盘细胞凋亡在胎盘提前钙化发生发展中的作用。方法:选择15例在36周前B超检查发现Ⅲ级胎盘成熟度的低风险孕妇作为研究组,随机选择同期分娩孕龄与研究对象相匹配的正常孕妇15例作为时照。采用光镜和TUNEL法观察计数细胞凋亡现象。结果:在两组胎盘组织中均可观察到凋亡细胞,提前钙化组细胞凋亡发生率的中位数及四分位数范围为0．57%(0．33%,0．46%),正常对照组为0．23%(0．10%, 0．23%),二者差异有统计学意义(P＜0．001)。结论:提前钙化胎盘组织中细胞凋亡增多,细胞凋亡可能在胎盘提前钙化的发生发展过程中起了重要作用。; 张莉英余艳红苏桂栋周俊; 关键词：胎盘胎盘钙化胎盘功能细胞凋亡

广东省重大社会问题联合攻关项目基金

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