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国家科技支撑计划(2007BA105800)
作品数:
1
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常用肌酐检测系统的准确度评估
被引量:10
2011年
目的评估常用cr检测系统的准确度,观察系统间Cr测量值的相对变异及所带来的eGFR差异。方法参照CLSIEP14-A2实验方案,在10套酶法和1套苦味酸法Cr检测系统上验证CAPLN24的互通性。LN24共6个浓度,分别为68.1、126.9、185.7、244.5、303.2和361.9μmol/L,Cr定值基于NIST—IDMS方法。以LN24定值为靶值,评估各检测系统的准确度,分析各系统问变异。eGFR采用基于苦味酸法cr的MDRD公式和基于酶法cr的CKD—EH公式进行计算。结果LN24在11套cr检测系统间具有互通性。4套系统在各浓度的偏倚均〈4.4μmoL/L,2套系统在各浓度的偏倚均〉4.4μmol/L,1套系统存在较固定偏倚[(-4.2±0.7)μmoL/L],其余系统在各浓度均有不同程度的偏倚。Cr在68.1μmoL/L时,eGFR偏差最高可达14.9ml·min^-1·(1.73m^2)^-1。系统间sD随cr浓度升高而升高(2.6~6.1μmoL/L);系统问CV随Cr浓度升高而下降(4.0%~1.7%)。去除负偏倚显著的2套系统,系统间变异及eGFR偏差均明显下降。测量新鲜血发现,各酶法系统间Cr差异大部分〈10μmoL/L;苦味酸法与酶法的差异离散度大,差异范围-15~20μmoL/L。Cr〈100μmoL/L时,MDRD公式和CKD—EH公式计算出的eGFR可相差~18~40ml·min^-1·(1.73m2)~。结论部分酶法Cr检测系统具有良好的准确度;各酶法系统间的差异较为固定,可通过数学校正达到统一。苦味酸法和酶法肌酐测量结果间存在较大差异,用数学公式不能校正。低浓度时,肌酐测量偏倚和采用不同公式计算eGFR均可导致较大的eGFR偏差。建议临床实验室重视低浓度下Cr测量的准确度和一致性,并采用统一的公式计算eGFR。
王学晶
徐国宾
夏昌宇
李海霞
李淑葵
杨宏云
关键词:
肌酸酐
肾小球滤过率
肾疾病
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