浙江省医药卫生科学研究基金(2002A015)
- 作品数：2 被引量：21H指数：2
- 相关作者：严静虞意华陈建国蔡国龙戴海文更多>>
- 相关机构：浙江医院浙江大学医学院附属第一医院浙江大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高容量血液滤过对老年感染性休克合并MODS患者细胞因子的影响被引量：20
- 2006年
- 目的观察高容量血液滤过(HVHF)对老年感染性休克合并多脏器功能不全综合征(MODS)患者细胞因子的影响。方法对22例患者行HVHF治疗24h,治疗前和治疗后1、3、6、9、12、18和24h分别采用放免法测定血液和超滤液中TNFα、IL1β、IL6、IL10的含量。结果22例患者均完成HVHF治疗。与治疗前相比,治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分显著改善(P<0.01)。第28天存活10例,病死率为54.5%。血液中炎症介质浓度均有明显的下降(P<0.01),其效应在9h时最为明显(P<0.01),超滤液中检测到TNFα、IL1β,未发现IL6、IL10。结论HVHF有明显的清除老年感染性休克合并MODS患者血液中炎症介质的作用。其机制可能为膜的吸附和对流,在高流通量条件下,适时更换血滤器仍然很有必要。
- 蔡国龙严静虞意华张昭才龚仕金戴海文陈建国
- 关键词：血液滤过感染性休克细胞因子
- 高容量血液滤过对老年感染性休克患者血流动力学的影响被引量：3
- 2005年
- 目的观察高容量血液滤过(HVHF)对老年感染性休克患者血流动力学的影响,初步判断其对临床预后的干预作用.方法确诊的22例老年感染性休克患者行HVHF治疗24 h.治疗前和治疗后1、3、6、9、12、18和24 h分别测量血流动力学参数和全身氧合指数,每4 h观察血管活性药物(多巴胺)需要量的变化,用APACHEⅡ评分、MODS评分和28 d死亡率评价临床预后.结果 22例老年患者均完成HVHF治疗全过程,未发现相关不良的耐受副反应;治疗前、后APACHEⅡ评分分别为27.27±4.94、25.14±5.70(P<0.01,95%CI 1.46～2.81),治疗前、后MODS评分分别为15.14±3.08、13.64±3.35,(P<0.01,95%CI 1.17～1.83),28 d时生存11例,病死率50%;治疗前、后血流动力学指标MAP、CI、SVRI及全身氧合指数均有明显的改善(P<0.01),在12 h时改善更为明显(P<0.01),同时伴随多巴胺需要量的下降(P<0.01).结论 HVHF可以安全地用于老年感染性休克患者,有改善血流动力学及全身氧合的作用.
- 蔡国龙方强严静陈建国虞意华戴海文
- 关键词：血液滤过感染性休克血流动力学老年人
