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北京市科委首都临床特色应用研究项目
北京市科委首都临床特色应用研究项目
- 作品数：148 被引量：1,308H指数：18
- 相关作者：常红赵洁张凌姚力姚辉更多>>
- 相关机构：首都医科大学首都医科大学宣武医院中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教理学机械工程更多>>
- 基于个体化需求的护理随访对行远隔缺血适应治疗患者的影响研究被引量：15
- 2019年
- 目的评价基于个体化需求的护理随访对行远隔缺血适应(remote ischemic conditioning,RIC)治疗患者依从性及治疗效果的影响。方法采用方便抽样历史对照的方法,将2017年3月—5月纳入RIC治疗的患者设为对照组,将2017年6月—9月纳入RIC治疗的患者设为试验组,对照组接受常规临床实验的随访方法 ,试验组接受基于个体化需求的护理随访。比较对照组和试验组行RIC治疗的缺血性脑卒中患者1个月、3个月、6个月的治疗依从性及6个月内缺血性脑卒中事件的复发率。结果试验组的治疗依从性在1个月、3个月、6个月时均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001),对照组6个月缺血性脑卒中复发率高于试验组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于个体化需求的护理随访可以有效提高行RIC治疗患者的治疗依从性,从而保证RIC的临床研究效果。该方法可为构建RIC治疗护理模式提供借鉴。
- 赵洁常红张佳佳姚辉
- 关键词：个体化随访管理
- 急诊脾切断流术与胃镜下硬化疗法治疗肝炎后肝硬化后门脉高压致上消化道出血患者预后及生活质量研究被引量：12
- 2015年
- 目的本研究拟通过残疾指数(DI)指标比较急诊胃镜治疗与手术治疗对肝炎后肝硬化后门脉高压致上消化道出血(BEV)患者预后及生活质量的影响。方法选取2004年1月至2009年1月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊的慢性肝硬化伴有急性上消化道出血患者共71例,其中33例行急诊脾切除+贲门周围血管离断手术,38例行急诊胃镜下注射硬化剂治疗,随访评估均超过5年。比较两组患者5年生存率及治疗后1、3和5年残疾指数。结果急诊手术组和胃镜组的5年存活率分别为84.85%(28/33)和76.32%(29/38),两组比较差异无统计学意义(x^2=0.797、P=0.350):手术组1年[251(7.61±3.65)vs 797(20.97±11.50)]、3年[558(16.91±6.77)vs 1 554(40.89±21.48)]及5年[967(29.30±11.81)vs 2 623(69.03±33.41)]的DI评分[总DI值(DI均数±标准差)]均显著低于胃镜组(P<0.001)。结论在治疗肝硬化后门脉高压致上消化道出血中,急诊手术治疗与胃镜治疗总5年存活率无显著性差异;但急诊手术患者治疗后具有更好的生活质量,有望成为门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血的一线治疗方法。
- 郭立民鲁岩李勤涛李宝亮张珂蒋力
- 关键词：门静脉高压症食管静脉曲张出血
- 抗光敏合剂治疗光敏感性皮肤病的临床疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的:观察抗光敏合剂治疗光敏感性皮肤病的临床疗效。方法:通过随机、对照的临床研究,对治疗组、对照组患者皮疹颜色、形态及面积的变化、皮疹的瘙痒程度、伴随症状、安全性观察指标等进行评定。结果:临床研究结果显示:治疗组愈显率71.1%,总有效率91.1%;对照组愈显率45.5%,总有效率81.8%,治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:抗光敏合剂治疗光敏感性皮肤病疗效较好,适合临床应用。
- 孙丽蕴张广中王萍杨博华王兢娄卫海陈维文徐旭英
- 抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间4种医用护目镜防雾方法效果对比被引量：2
- 2021年
- 目的对比防雾剂涂抹镜片、碘伏涂抹镜片、贴膜封闭口罩上缘、洗洁剂涂抹镜片4种预防护目镜起雾方法的效果。方法统计2020年2月50名在武汉同济医科大学协和医院西院区支援的北京医疗队员防止护目镜起雾方法使用情况,针对憋闷感有无加重,连续工作4 h后血氧饱和度变化,失效时长、防雾效果、人均使用次数,舒适度等方面进行评价。结果4种不同防雾方法间对比结果显示,不同方法的使用次数(P=0.0292),增加憋闷感评分(P=0.0002)、原防护条件下不适感加重评分(P=0.0024)具有统计学意义(P<0.05);而血氧饱和度的最低值(P-0.2134)和最高值(P=0.3875)、开始起雾时间(P=0.0758)和防雾等级(P=0.066)不存在统计学差异。组间两两比较中,贴膜组相对于防雾剂组(P=0.0031),洗洁精组(P=0.0007)和碘伏组(P=0.0007)均会增加憋闷感,并且贴膜组相对于防雾剂组(P=0.0325),洗洁精组(P=0.0204)和碘伏组(P=0.0019)均会加重原有防护条件下不适感,结果具有统计学意义。结论洗洁剂、碘伏方便临床取用,成本较低且使用过程中对憋闷感、不适感影响较小。防雾剂也有以上优势但需专门购置,在紧急医疗条件下未必能够及时取用。贴膜虽然属于医疗用品,方便取用,但对于已经采取三级防护的医务人员来说弊端大于防雾优势,在其他3种资源无法获取时可以选择性使用。
- 阮征常红张艳艳赵洁
- 关键词：护目镜
- 软骨发育低下伴黑棘皮症及黑色素痣1例报道被引量：1
- 2019年
- 1临床资料患儿,男,12岁7个月,以“身材矮小8a余”为主诉于2018年7月4日入院。8a前,患儿家长发现患儿身高较同年龄、同性别儿童矮小,且生长缓慢,食欲、食量可,未治疗。2a前患儿身高明显低于同龄儿童,当地医院诊断为发育延迟,间断口服“赖氨酸磷酸氢钙颗粒”1个月,身高增长不明显,遂自行停药。因患儿身矮明显,为求进一步诊治遂至本院就诊。患儿为领养,具体出生史、家族史不详,预防接种史正常。
- 李珍宋梅李荣敏王杰英雷淑琴常洁桑艳梅
- 关键词：黑棘皮症黑色素痣
- 慢性踝外侧不稳定肌内效贴联合核心训练
- 2023年
- [目的]观察肌内效贴联合核心稳定性训练对慢性踝外侧不稳(chronic lateral ankle instability,CLAI)治疗效果。[方法]2014年10月—2020年12月50例CLAI患者按照随机数字表法分为两组,25例在常规组基础上增加肌内效贴(kinesiology taping,KT)和核心稳定性训练(core stabilization training,CST)(KT-CST组),25采用常规康复训练(常规组)。比较两组临床及检测资料。[结果]治疗后KT-CST组VAS评分[(2.1±1.4)vs(3.0±1.0),P<0.05]、FADI评分[(101.0±18.0)vs(88.0±13.9),P<0.05]均显著优于常规组。此外,治疗后KT-CST组AF/W[(1.1±0.3)Nm/kg vs(0.8±0.5)Nm/kg,P<0.05]、AE/W[(0.6±0.2)Nm/kg vs(0.4±0.2)Nm/kg,P<0.05]、YBT[(95.2±14.3)vs(88.0±15.7),P<0.05]均显著优于常规组。[结论]肌内效贴联合核心稳定性训练能够有效增加CLAI患者踝关节周围肌肉力量,从而增加踝关节的稳定性,改善踝关节功能,提高患者的平衡能力。
- 隗晨张平张鸿悦张耀国解焕鑫章耀华黄隽霓杨华清
- 关键词：核心稳定性训练
- 首发急性缺血性卒中患者深静脉血栓预测模型的构建被引量：8
- 2021年
- 目的构建首次发生急性缺血性脑卒中的患者发生深静脉血栓的预测模型,并探究模型的预测效果.方法2019年9月-2020年2月,选取某三级甲等医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者,收集患者的一般资料、疾患相关信息及相关实验室指标等,通过二分类Logistic回归模型分析相关数据,应用ROC曲线下面积检验模型的预测效果,并选取35例患者进行模型预测效果的验证.结果纳入的239例首次发病的急性缺血性脑卒中患者中,36例发生深静脉血栓.多因素分析的结果显示,入院NIHSS评分(OR=1.130;95%CI=1.057~1.209)、总卧床时间(OR=1.020;95%CI=1.001~1.039)、血浆D二聚体(OR=1.054;95%CI=1.019~1.090)、甘油三酯(OR=1.497;95%CI=1.033~2.169)及高密度脂蛋白(OR=0.500;95%CI=0.264,0.948)是深静脉血栓发生的独立影响因素,并依此构建了首次发作的急性缺血性脑卒中患者深静脉血栓的风险预测模型,为a=-3.296±0.122×入院NIHSS+0.02×总卧床时间+0.052×血浆D二聚体+0.693×甘油三酯-0.403×高密度脂蛋白.本模型的ROC曲线下面积为0.876,灵敏度为0.889,特异度为0.793.将35例急性缺血性脑卒中患者代入模型进行风险预测,ROC曲线下面积为0.798(95%CI=0.687~0.901;P<0.001).结论DVT是急性缺血性脑卒中患者院内常见的严重并发症之一,本研究构建的首发急性缺血性脑卒中的患者发生深静脉血栓的预测模型预测效果良好,是针对脑卒中人群深静脉血栓预警的特异性模型,可为临床医护人员及时对高危患者采取预防性治疗和护理提供参考.
- 苗云常红赵洁王叶林范凯婷
- 关键词：急性缺血性脑卒中深静脉血栓护理
- 魏玮教授治疗功能性消化不良的临床经验被引量：13
- 2016年
- 功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是一种临床常见的功能性胃肠病[1],以出现餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感等临床症状,但经相应检查排除相关器质性疾病为特征[2]。FD的全球发病率为11%~29.2%[3],在我国广东地区城镇居民消化不良的患病率为18.92%,以消化不良为主诉的患者约占消化专科门诊的52.85%[4]。
- 郭宇苏晓兰杨俭勤魏玮
- 关键词：功能性消化不良中医中药
- 帕金森病伴便秘与功能性便秘的直肠肛门测压特点分析被引量：7
- 2013年
- 目的观察帕金森病（PD）伴便秘患者与功能性便秘（FC）患者的直肠肛门动力和感觉功能及其异同。方法顺序纳入男性PD伴便秘患者15例及男性FC患者45例，均经全结肠镜或结肠钡灌肠除外肠道器质性疾病。经直肠肛门测压，分析患者直肠肛门动力参数及感觉参数，将排便障碍患者进一步分为排便协同障碍（F3a）及排便推进力不足（F3b）两种亚型。结果PD伴便秘组年龄（70±11）岁，FC组年龄为（68±11）岁，差异无统计学意义。PD伴便秘组直肠静息压较Fc组偏高[9．0（4．0，15．0）mlnHg比6．0（3．0，9．5）mmHg，1mmHg=0．133kPa]，但差异无统计学意义（P=0．082）；两组肛管静息压的差异无统计学意义[（51．2±17．2）mmHg比（59．7±20．4）mmHg，P=0．152]。缩紧肛门时，PD伴便秘组的肛管最大缩榨压及持续缩榨曲线下面积均显著低于Fc组f（136．9±43．8）mittHg比（183．0±62．1）mmHg，P=0．010；（823．5±635．7）mmI-Ig·s比（1392．4±939．9）llq．mHg·S，P：0．033]。模拟排便时，PD伴便秘组的直肠力排压及肛管力排剩余压也明显低于FC组[22．0（15．0，30．0）ml／lHg比42．0（3ll0，55．0）mmHg，P=0．000；（46．3±23．3）mmHg比（77．9±35．1）mmHg，P=0．002]；两组力排时的直肠肛管压差均为负值，异于正常排便压差，但两组间差异无统计学意义。PD伴便秘患者排便障碍以F3b型为主（10／15）；FC组中以F3a型多见f46．7％（21／45）]；但两组的排便障碍类型构成比的差异无统计学意义（P=0．120）。PD伴便秘患者及Fc患者的直肠扩张初始感觉阈值分别为（91．3±56．9）ml与（67．2±38．9）ml，均高于正常参考值，但两组间差异尚无统计学意义（P=0．074）。结论PD伴便秘患者及Fc患者均存在直肠肛门动力和感觉异常。与FC患者相比，PD伴便秘患者的缩肛及力排的重要参数值明显降低，且测压�
- 袁作辉王琨段丽萍樊东升徐志洁夏志伟葛颖
- 关键词：帕金森病功能性便秘直肠肛门测压
- 难治性继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素分析被引量：38
- 2012年
- 目的:分析难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)患者高全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhormone,iPTH)的相关因素。方法:回顾性总结134例行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗的终末期肾病患者资料,男、女各67例,平均年龄49.5±11.8岁(24～75岁);平均透析龄111.8±55.9月(0～252月),采用多因素线性回归分析PTX前血清iPTH和年龄、性别、透析龄以及PTX前血清校正钙、磷和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)的相关性。结果:134例患者中,透析龄≥15年15例(11.2%),10～15年23例(17.2%),5～10年75例(55.9%),≤5年21例(15.7%);PTX前血iPTH1958±785ng/L(479～4200ng/L)、血清磷2.27±0.59mmol/L(0.64～4.17mmol/L)、血清校正钙2.56±0.22mmol/L(1.96～3.35mmol/L),血清ALP的中位数373IU/L(41～2752IU/L)。多因素回归分析表明,患者透析龄以及PTX前的血磷、ALP与iPTH相关,透析龄每增加1月,iPTH增加4.8ng/L(95%CI2.31～7.36,P=0.000),血磷每增加1mmol/L,iPTH增加437ng/L(95%CI154.16～719.92,P=0.003),血ALP每增加1IU/L,iPTH增加0.5ng/L(95%CI0.23～0.80,P=0.000)。结论:难治性SHPT患者PTX前高iPTH与术前的血磷、血ALP和透析龄相关,与性别、年龄和血清校正钙水平无明显相关性,提示控制血磷在防治发生难治性SHPT方面可能更为重要。
- 李铎宋韩明李文歌姚力张国锐陈少轩张凌
- 关键词：慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进全段甲状旁腺激素
