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广东省医学科学技术研究基金(B2012230)
作品数:
2
被引量:2
H指数:1
相关作者:
陈雯婷
古妙宁
陈晔明
肖金仿
赵振龙
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相关机构:
南方医科大学南方医院
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发文基金:
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相关领域:
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陈晔明
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国际麻醉学与...
年份
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2012
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非骨水泥型全髋关节置换术中心腔内栓子来源与效应的研究
被引量:2
2012年
目的查找全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)心腔内栓子的组织学来源及其生理效应。方法选择30例美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅲ级行非骨水泥型全髋置换术的全麻患者,术中采用经食道超声(transesophagealechocardiography,TEE)观察手术开始、磨锉髋臼、植入髋臼假体、股骨锉髓、股骨假体植入和关节复位各时段心腔内栓子的发生率;同时在超声引导下经颈内静脉置管至右心房,当TEE观察到栓子影像时同步采血行病理学检查;行有创血压监测和动脉血气分析,观察各时段循环呼吸系统的变化。结果30例患者心腔内均观察到了微栓影像,栓子从磨锉髋臼开始间断出现直至手术结束。手术开始、磨锉髋臼、植入髋臼假体、股骨锉髓、植入股骨假体和关节复位出现栓子影像分别为0、5、19、30、23、24例,差异有统计学意义(P〈0.05)。有形栓子的检出率分别为0、0、0、47、61、38%,栓子的组织学成分包含脂肪滴和骨碎粒,组织学构成差异有统计学意义(P〈0.05)。心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳(PⅡCO2)、氧分压(PO2)全程无明显变化,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在股骨假体植入后开始下降(P〈0.05),以关节复位5min后下降幅度最大。结论非骨水泥式THA中心腔内微栓普遍存在。植入髋臼假体、股骨锉髓、股骨假体植入和关节复位是微栓的频发阶段;微栓子的成份中包含了脂肪滴和骨碎粒;术中的微栓常伴有血流动力学改变。
陈晔明
陈雯婷
肖金仿
古妙宁
赵振龙
关键词:
全髋关节置换术
经食管超声
栓塞
骨水泥植入综合征
老年髋关节置换术中心房栓子二例
2012年
例1,女,82岁,因摔倒致右股骨转子间骨折11d入院。既往有冠心病史5年,心房纤颤,胸椎压缩性骨折,拟行右人工股骨头置换术。全麻诱导平稳,诱导完成后建立左侧桡动脉直接测压。
陈晔明
徐建设
陈雯婷
古妙宁
关键词:
心房纤颤
人工股骨头置换术
胸椎压缩性骨折
栓子
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