广东省科技计划工业攻关项目(2012B031800014)
- 作品数：18 被引量：162H指数：8
- 相关作者：叶兴东何婉苹汤少开戴向农刘颖更多>>
- 相关机构：广州市皮肤病防治所广州市花都区妇幼保健院中山大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市医药卫生科技项目广州市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 筛查和行为干预在梅毒控制中的作用被引量：22
- 2013年
- 目的探讨性病哨点机构(包括哨点医院和专科哨点机构)开展梅毒筛查和行为干预,在梅毒控制中的作用。方法按照哨点医院和专科哨点机构分层抽样,选取广州市15个性病监测哨点,统计2005-2010年各机构梅毒快速血浆反应素试验(RPR)筛查量,分析两类哨点梅毒筛查的人次及阳性率变化趋势,以及同期因卖淫嫖娼被治安收容人群的梅毒感染率趋势。同时,统计同期哨点机构开展的行为干预的工作量。结果 6年间,累计筛查39.8万人次,发现RPR阳性1.41万人次,阳性率3.54%;哨点机构初诊RPR筛查人次年均递增22.00%,RPR阳性率由4.06%下降至2.83%。按照不同哨点机构来源分析,性病专科哨点机构RPR阳性率分别从7.81%上升到12.19%,而哨点医院RPR阳性率则从3.79%下降到2.56%。卖淫嫖娼人群的RPR和梅毒螺旋体明胶凝集试验双阳性率,由2005年的5.85%下降到2011年的4.03%。结论广州市性病哨点医院普通人群梅毒筛查量逐年增加,结合性病哨点专科机构对高危人群的梅毒筛查及行为干预,在广州市梅毒控制中有重要作用。
- 叶兴东何婉苹黄雪梅汤少开刘颖朱慧兰张锡宝
- 关键词：性传播感染梅毒行为干预
- 2000-2011年广州地区梅毒疫情报告结果分析被引量：42
- 2013年
- 目的分析2000-2011年11年间广州地区梅毒疫情的形势,为制定梅毒防治措施提供依据。方法先后收集整理性病疫情网(2000-2003)及中国疾病预防控制疫情网(2004-2011)广州市梅毒疫情资料,分析各类型梅毒的年报告发病率及患者的人口特征现状。结果 2011年梅毒报告发病率为104.61/10万,较2000年上升1.51倍,其间Ⅰ期、II期梅毒发病率年均降低5.28%,而隐性梅毒、胎传梅毒、Ⅲ期梅毒年均分别增长21.56%、18.34%、35.59%。2011年的报告病例中,60.63%的病例来自临床术前检测、咨询门诊和专项调查等,而各医院性病门诊报告的病例数只占39.37%。低学历,低收入人群、60岁以上高龄及性活跃期年龄好发是当前梅毒患者的特征。结论广州地区梅毒疫情上升出现结构性特征,早期梅毒逐年下降,胎传梅毒、隐性梅毒和Ⅲ期梅毒逐年上升,加强梅毒筛查及疫情管理、阻断梅毒母婴传播、加强重点人群的健康教育,是当前梅毒控制的主要任务。
- 叶兴东刘颖戴向农何婉苹高可羡汤少开朱慧兰
- 关键词：梅毒性传播疾病
- 各类型梅毒治疗前后不同标本中TP DNA的巢式实时PCR检测结果分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析巢式实时PCR(NR-PCR)检测成人各类型梅毒患者不同标本中密螺旋体梅毒苍白亚种(T.pallidium,TP) DNA阳性率。方法收集初复诊梅毒患者皮损组织液拭子、静脉血、血清、脑脊液(神经梅毒)标本,并用NR-PCR法检测TP DNA,比较阳性率及其差异。结果共检测492人次梅毒患者798份各类标本。TP DNA总阳性率为39.22%(313/798),且治疗前的阳性率显著高于治疗后(71.24%vs. 10.09%,P<0.01)。不分标本类型,初诊梅毒DNA阳性率介于52.08%~87.18%,一期梅毒最低,而神经梅毒最高。不分梅毒类型,初诊期组织液拭子、血清、全血阳性率分别为71.05%、66.90%、63.64%;耳垂血(仅隐性梅毒和神经梅毒)和脑脊液(仅神经梅毒)TP DNA阳性率分别为57.69%(30/52)和63.89%(46/72);二期梅毒拭子阳性率高于一期梅毒(87.50%vs. 51.85%,OR=6.5,95%CI:1.23~34.28),二期梅毒血清与其他梅毒血清相比差异均无统计学意义(P>0.05),各类型梅毒(三期除外)全血阳性率差异有统计学意义(P<0.01),神经梅毒耳垂血阳性率高于外周静脉血阳性率(P<0.01,OR=3.59,95%CI:1.95~6.60)。结论 NR-PCR检测各类型梅毒患者TP DNA阳性率有一定差异,可作为诊断梅毒的辅助手段,且耳垂末梢血采样值得推广。
- 戴向农李青青叶兴东曹文苓张怡谢志敏罗标益
- 关键词：梅毒实时PCR巢式
- 广州市医疗机构隐性梅毒诊断和报告准确率调查与分析被引量：19
- 2014年
- 目的调查广州市医疗机构隐性梅毒的诊断准确率，为进一步采取措施更好地控制梅毒提供依据。方法从传染病直报系统下载广州市医疗机构2012年报告的隐性梅毒病例，分区按不同医疗机构抽取病例，在医疗机构现场核实梅毒血清学检测结果，查阅病历，完成核查登记表。根据隐性梅毒诊断标准，分析各级各类医疗机构及不同科室报告的隐性梅毒的诊断准确率。结果抽查了89家医疗机构报告的1352例隐性梅毒病例，诊断准确率为56．73％。TPPA、TP—ELISA、RPR单阳性报告率分别为16．3％、5．6％、16．3％；TPPA／RPR双阴性报告率5．0％。按疫情报告科室分析，皮肤科报告的准确率高于非皮肤科[Х^2=41．33，P〈0．01，比值比（OR）=3．06，95％可信区间（CI）2．13～4．27]，性病哨点医院报告隐性梅毒的准确率高于非性病哨点（Х^2=25．69，P〈0．01，OR=1．92，95％CI1．50～2．50）；医疗机构皮肤科开展RPR滴度检测多于非皮肤科（Х^2=66．64，P〈0．01，OR=4．27，95％CI2．96～6．16）；性病哨点医疗机构多于非哨点机构（Х^2=39．24，P〈0．01，OR=2．3，95％CI1．71～3．00）；性病专科哨点多于非专科哨点（Х^2=25．24，P〈0．01，OR=8．47，95％CI3．06～23．17）。结论广州市隐性梅毒疫情报告存在过度诊断和报告现象，诊断准确性有待提高。医疗机构需要建立和完善梅毒归口诊疗和会诊制度，同时加强疫情报告人员梅毒知识培训，提高隐性梅毒疫情报告质量。
- 叶兴东戴向农刘颖谢尚仁何婉苹汤少开
- 关键词：隐性梅毒诊断准确率病例报告
- 以社区为基础的干预对广州市大众梅毒知识知晓水平的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：评估梅毒控制规划实施以来广州市普及大众梅毒防治知识的成效。方法：2012年用全国梅毒知晓率调查问卷对梅毒防治干预试点区之一荔湾区岭南街、非试点区之一白云区黄石街分别进行居民梅毒防治知识专题调查,在此基础上,2013年对全市（不管试点区与否）大众就梅毒防治知识知晓水平进行分层整群抽样横断面调查,并与2011年基线比较。对问卷中的8个问题准确应答6个定义为知晓。结果：共调查5 824人（其中2012年专题调查523人）,梅毒防治知识总体知晓率为83.9%,较2011年上升了26%。其中,纳入梅毒控制试点的干预社区,居民梅毒知识知晓率为80.9%,高于非试点区的74.3%,差异有统计学意义（χ^2=6.54,OR=1.46,95%CI 1.09-1.97）。8种人群间对梅毒防治知识8个知识点应答准确率均分别存在明显差异,FSWs总体知晓率高于其他人群。年龄及文化水平越低、获取梅毒防治知识的途径越少,则知晓率则越低。本市不同行政区县域受访者、年龄等均影响梅毒知识知晓水平。结论：我市大众梅毒防治知识知晓率逐步提高。基于社区卫生服务中心的健康教育平台,结合外展干预可提高大众梅毒防治知识水平,以社区为平台的干预模式值得在梅毒防治工作中推广应用。
- 戴向农叶兴东何婉苹汤少开
- 关键词：梅毒STI知晓大众
- 梅毒孕妇驱梅治疗对新生儿血清RPR结果的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨梅毒孕妇不同孕期开始驱梅治疗对新生儿血清RPR结果的影响。方法结构式问卷收集孕妇人口学资料,妊娠早、中、晚期首诊者检测血清梅毒抗体,TPPA和RPR双阳性者,以RPR 1∶4为界,将孕妇分为A(孕妇RPR≤1∶4)、B(RPR≥1∶8)两组,按方案统一给予苄星青霉素规范驱梅治疗,新生儿出生后进行血清RPR检测。结果共有梅毒孕产妇201例及其新生儿202例,其中A组180例,B组21例。治疗结果显示:同样孕早期起始治疗者,A组新生儿RPR阳性率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而孕中期、孕晚期开始治疗者,A、B两组新生儿RPR阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。RPR≤1∶4的孕产妇,孕早期、孕中期起始治疗,其新生儿RPR阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但均低于晚期起始治疗者(P<0.05)。而RPR≥1∶8的孕产妇,不同孕期起始治疗,其新生儿RPR阳性率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论对于RPR≤1∶4的梅毒孕妇,影响新生儿RPR阳性率的是起始治疗时间,而不是孕妇RPR滴度水平。
- 叶兴东戴向农伍军平张金陶
- 关键词：梅毒阻断RPR孕妇新生儿
- 广州市性病防治相关医护人员梅毒规范治疗知识知晓现状调查被引量：6
- 2015年
- 目的了解广州市各级医院性病防治相关科室医护人员梅毒规范治疗现状。方法采用方便抽样法抽取广州市各级医院医护人员进行梅毒规范治疗的知识问卷调查。利用Epidata 3.1软件建立数据库,用SPSS 19.0软件进行数据统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果本研究共调查795人,调查人群总知晓率为57.9%。多因素logistic回归分析显示,中、高级职称的医护人员的梅毒规范化治疗知识知晓率比初级职称的医护人员高（OR=2.175,95%CI=1.565~3.024;OR=2.174,95%CI=1.440~3.284）;相对于皮肤性病科的医护人员,妇产科、全科等其他临床科室和辅助科室的医护人员梅毒规范化治疗知识知晓率水平较低（OR=0.172,95%CI=0.035~0.834;OR=0.120,95%CI=0.028~0.518;OR=0.072,95%CI=0.017~0.304;OR=0.093,95%CI=0.021~0.414）。结论广州市医护人员整体的梅毒规范治疗水平较低,应进一步加强培训。
- 庄锦填汤少开何婉苹梁容娇叶兴东
- 关键词：医护人员梅毒知晓率
- 广州市2005～2010年4种性病监测结果分析被引量：3
- 2013年
- 目的:分析广州市2005～2010年性病监测点4种性传播感染疾病(sexually transmitted infec-tions,STIs)实验检测结果和趋势资料,探讨以性病门诊为依托的综合干预模式在我市STI防治中的作用。方法:收集、分析广州市15个性病监测点2005～2010年6年间每年上报的HIV、梅毒螺旋体(TP)、奈瑟氏淋病双球菌(GC)、沙眼衣原体(Ct)4种STIs的实验室检测数据;同时,收集中国疾病预防与控制中心疫情报告网上广州市2005～2010年历年报告的梅毒、淋病、Ct感染及AIDS病例,分析疫情趋势。结果:15个性病检测点连续6年的STIs实验室检测表明:HIV监测阳性率趋势平稳,TP、GC、Ct的监测阳性率均呈下降趋势。其中,TP阳性率由4.06%下降至2.83%;GC阳性率由5.16%下降至1.66%;Ct阳性率由9.42%下降至3.38%。疫情报告网资料显示广州市2005～2010年艾滋病发病趋势平稳,淋病、Ⅰ期、Ⅱ期梅毒继续下降,潜伏梅毒和Ct感染则呈上升趋势。结论:以性病门诊为依托的综合干预模式对控制广州市性病流行有重要作用,淋病、Ⅰ期、Ⅱ期梅毒呈连续下降趋势,Ct感染及潜伏梅毒呈现上升趋势,提示性病的防治工作需要更加重视Ct感染和潜伏梅毒研究。
- 黄雪梅汤少开叶兴东何婉苹刘颖朱慧兰张锡宝
- 关键词：性传播疾病行为干预
- 巢式-实时PCR检测梅毒初诊患者不同样本中梅毒螺旋体靶DNA被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨巢式-实时PCR（NR？PCR）检测初诊梅毒患者不同样本中梅毒螺旋体（Tp）靶DNA的可行性及应用前景。方法 以Tp polA为靶基因，用NR？PCR检测梅毒患者初诊时皮损拭子、血清、全血、脑脊液、末梢耳垂血等样本中的靶DNA，用统计软件SPSS.13分析结果。结果 NR？PCR检测Tp polA靶DNA的极限为2个Tp/ml，总体阳性率为71.7%，检测不同类样本的阳性率从高到低依次为：耳垂血92.0% 〉 脑脊液90.2% 〉 拭子74.3% 〉 血清66.9% 〉 全血64.2%。NR-PCR结果与血清学检查结果的一致性为76.0%（152/200）。进一步分析显示：一期、二期梅毒拭子DNA阳性率（63.2%比 87.5%）差异无统计学意义（χ2 = 2.62，P 〉 0.05）；血清样本中，二期梅毒DNA阳性率高于一期梅毒（χ2 = 3.6，P = 0.06）；全血样本中，二期梅毒DNA阳性率高于其他各类型梅毒；神经梅毒耳垂末梢血阳性率与脑脊液比较，P = 0.06。隐性梅毒血清（RPR）滴度 ≥ 1∶8组的Tp DNA阳性率高于RPR ≤ 1∶4组。结论 NR？PCR方法检测梅毒患者不同样本中Tp DNA是可行的，不同类型梅毒、不同类型样本以及其血清RPR滴度水平都影响Tp DNA阳性率。
- 叶兴东高方铭曹文苓林宏达任泽舫
- 关键词：梅毒苍白密螺旋体实时聚合酶链反应巢式聚合酶链反应
- 2012年广州市网络直报梅毒准确性核查分析被引量：23
- 2014年
- 目的调查分析广州市网络直报梅毒的诊断报告质量及其影响因素。方法从传染病直报系统下载广州市医疗机构2012年内报告的梅毒病例,分区整理并按照5∶2∶2∶1抽查隐性、一期、二期、三期/胎传梅毒,计算梅毒诊断的正确率及报告准确率;Logistic回归分析影响梅毒报告准确率的因素。结果共核查2402例梅毒病例。资料完整、纳入分析者2224例,梅毒诊断准确率为90.06%,报告准确率为45.37%,过度报告率为46.09%,分类误诊率为8.54%。各类梅毒诊断准确率位于34.38%~99.38%,差异有统计学意义（χ2=556.24,P〈0.01）;胎传梅毒诊断准确率最低,隐性梅毒最高。而各类梅毒报告准确率位于14.58%~61.76%,其间差异有统计学意义（χ2=76.33,P〈0.01）;胎传梅毒报告准确率最低,二期梅毒最高;而过度报告率隐性梅毒最高56.38%,胎传梅毒最低21.88%;分类误诊率胎传梅毒最高63.54%。Logistic回归结果显示,报告医疗机构开设有皮肤性病科、性病专科诊疗机构及皮肤性病科医生进行的梅毒疫情报告、诊疗期间开展梅毒快速血浆反应素试验（RPR）定性定量检测,有助于提高梅毒报告质量。结论广州市医疗机构报告的梅毒整体上诊断准确,但疫情报告准确率亟待提高,各类梅毒普遍存在过度报告,胎传梅毒误诊普遍。应进一步加强梅毒诊疗培训,医疗机构应加强院内梅毒报告工作的管理,优化梅毒诊断报告流程。
- 叶兴东戴向农何婉苹汤少开
- 关键词：梅毒网络直报影响因素
