国家自然科学基金(81200858) 作品数:17 被引量:112 H指数:7 相关作者: 程伟 殷琴 闫长栋 范钦 李晶 更多>> 相关机构: 徐州医科大学 徐州医学院附属医院 徐州医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丙泊酚复合七氟醚对小儿全身麻醉术后脑指数及认知功能影响 被引量:11 2020年 目的 观察丙泊酚复合七氟醚麻醉对全麻患儿脑指数及认知功能的影响.方法 选择2018年1~12月江苏省徐州市新沂人民医院96例全麻疝气手术患儿,按术中麻醉方式分为单纯组(硬膜外丙泊酚麻醉)和复合组(硬膜外丙泊酚+喉罩七氟醚麻醉),每组各48例.比较两组患儿麻醉前1 min、麻醉后30 min脑指数,术前、术后3d认知功能评分,术中、术后不良反应情况.结果 与麻醉前1 min比较,单纯组患儿麻醉后30 min脑指数指标显著降低,且复合组显著低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).与术前比较,单纯组患儿术后3d蒙特利尔认知评估量表评分均显著下降,且复合组显著高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯硬膜外丙泊酚全身麻醉对小儿术后脑指数及认知功能有一定的影响,但丙泊酚复合七氟醚对小儿全身麻醉术后脑指数及认知功能的影响较小. 吴书宝 程伟关键词:丙泊酚 七氟醚 脑指数 Rapamycin Ameliorates Neuropathic Pain by Activating Autophagy and Inhibiting Interleukin-1β in the Rat Spinal Cord 被引量:12 2014年 Autophagy acts as an important homoeostatic mechanism by degradation of cytosolic con- stituents and plays roles in many physiological processes. Recent studies demonstrated that autophagy can also regulate the production and secretion of the proinflammatory cytokine interleukin-1β (IL-1β), which plays a critical role in the development and maintenance ofneuropathic pain. In the present study, the paw withdrawal threshold (PWT) and paw withdrawal latency (PWL) were significantly decreased after spinal nerve ligation (SNL), and the changes were accompanied by inhibited autophagy in the spi- nal microglia and increased mR.NA and protein levels of IL-1β in the ipsilateral spinal cord. We then investigated the antinociceptive effect of rapamycin, a widely used autopahgy inducer, on SNL-induced neuropathic pain in rats and found that treatment with intrathecal rapamycin significantly attenuated the mechanical allodynia and thermal hyperalgesia. Moreover, rapamycin significantly enhanced autophagy in the spinal microglia, whereas it reduced the mRNA and protein levels of IL-1β in the ipsilateral spinal cord. Our results showed that rapamycin could ameliorate neuropathic pain by activating autophagy and inhibiting IL-1β in the spinal cord. 冯涛 殷琴 翁泽林 张建成 王昆锋 袁世荧 程伟关键词:RAPAMYCIN AUTOPHAGY 右美托咪定复合地佐辛静脉自控镇痛对高龄骨科患者术后睡眠和认知的影响 被引量:2 2021年 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合地佐辛术后患者静脉自控镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)对高龄椎管内麻醉骨科患者术后睡眠质量及早期认知功能的影响。方法择期实施椎管内麻醉的骨科高龄患者,年龄80~96岁,采用随机数字表法分成两组:地佐辛组、地佐辛+Dex组。最终入组65例,地佐辛组32例,地佐辛+Dex组33例。于术前、术后24 h、48 h及出院前进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,术后4、8、12、24和48 h的视觉模拟评分(VAS)及镇静(Ramsay)评分。并于术前1 d和术后1、3、7 d分别测定简易精神状态评价量表(MMSE)评分和术后认知功能障碍的发生情况。评价术后恶心、呕吐、嗜睡及导尿管不适等的发生率。结果地佐辛+DEX组患者术后24 h、48 h和出院前PSQI评分明显低于地佐辛组(P<0.05)。地佐辛+DEX组术后Ramsay评分明显高于地佐辛组(P<0.05);地佐辛+DEX组术后MMSE评分较高,POCD发生率低于地佐辛组(P<0.05)。地佐辛+DEX组VAS评分降低,术后恶心、呕吐及导尿管不适等副作用发生率较低(P<0.05)。结论高龄手术患者术后应用Dex联合地佐辛PCIA有利于改善患者术后睡眠障碍,且认知功能障碍发生率低。 卢飞飞 冯秀梅 曹永 李言民 程伟关键词:高龄 患者自控静脉镇痛 睡眠质量 椎管内麻醉 盐酸戊乙奎醚对癫(疒间)持续状态大鼠海马神经元RAGE表达的影响 2012年 目的探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)对癫痫持续状态(SE)后大鼠海马晚期糖基化终末产物受体(RAGE)和核因子KB(NF—KB)的影响。方法SD大鼠随机分为A组(对照组)、B组(模型组)和c组(盐酸戊乙奎醚组),每组8只。应用氯化锂-匹罗卡品制备SE模型。TUNEL法检测大鼠海马细胞凋亡,Westernblot法检测大鼠海马RAGE及NF—KB065的表达改变情况。结果与A组比较,B组大鼠海马RAGE、NF—KBp65水平明显增高,神经元凋亡增加(P〈0.01);与B组比较,C组大鼠海马RAGE、NF—KBp65水平降低,神经元凋亡减少(P〈0.01)。结论盐酸戊乙奎醚可抑制RAGE—NF—KB通路和减少神经元凋亡,对SE后大鼠海马神经元发挥保护作用。 程伟 朱建南 孙秀媛 齐敦益 戴体俊 刘功俭关键词:盐酸戊乙奎醚 癫痫持续状态 糖基化终末产物受体 核因子KB 凋亡 加巴喷丁对骨癌痛大鼠脊髓CX3CR1受体表达的影响 2015年 目的观察加巴喷丁(gabapentin,GBP)对骨癌痛(bone cancer pain,BCP)大鼠脊髓CX3CR1受体表达的影响。方法雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠40只,采用随机数字表法将其随机分为5组(每组8只):正常对照组(N组)、假手术组(右侧胫骨骨髓腔内注入生理盐水)(SN组)、BCP组、BCP+生理盐水组(BN组)、BCP+GBP200mg·kg^-1·d^-1组(BG200组)。术后7d-14d,GBP200mg·kg^-1·d^-1溶于5m性理盐水中饲喂BG200组大鼠,SN组、BN组喂食等容积的生理盐水。分别于术前1d(T0)及术后1(T1)、3(T2)、5(T3)、7(T4)、9(T5)、11(T6)、14d(T7)测定大鼠50%的机械缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)及自发性疼痛评分(behavioral assays for ambulatory pain,BAAP),Western blot法测定脊髓CX3CR1蛋白的表达水平。结果与N组[(13.2±1.0)g]比较,术后第3天开始,BCP组大鼠PWMT[(10.5±0.4)g]减少;与N组(0分)比较,术后第5天BCP组BAAP[(2.0-±0.8)分]增加。与BN组[(3.0±0.8)g]比较,术后第9天BG200组大鼠PWMT[(6.1±0.9)g]增加;与BN组[(2.8±0.5)分]比较,术后第9天BG200组大鼠BAAP[(1.6±0.7)分]减少;一直持续到第14天,差异仍有统计学意义(P〈0.01)。与N组比较,术后第3天开始,BCP组大鼠脊髓CX3CR1表达增加。与BN组比较,BG200组大鼠脊髓CX3CR1表达下调(P〈0.01)。结论GBP可以减轻BCP大鼠的痛觉过敏,其机制可能与降低脊髓CX3CR1表达有关。 范钦 李晶 程伟 殷琴 闫长栋关键词:加巴喷丁 CX3CR1 骨癌痛 脊髓Sirt1在大鼠化疗药物紫杉醇引起的神经病理性痛中的作用 2017年 目的研究脊髓Sirt1在大鼠化疗后神经病理性痛中的作用。方法造模分组:将健康成年雄性s-D大鼠18只随机分为3组:紫杉醇组(P组)、溶媒组(V组)、正常组(N组),每组6只。检测(-1、5、7、14天)各组大鼠机械缩足反射阈值(MWT)及脊髓中Sirt1、核因子-κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mR-NA的含量。治疗分组:健康成年雄性s-D大鼠30只随机分为5组:紫杉醇组(P组)、紫杉醇+DMSO组(P+D组)、紫杉醇+白藜芦醇组(P+R组)、溶媒+DMSO组(V+D组)、溶媒+白藜芦醇组(V+R组),每组6只。测定各组大鼠(-1、7、8、9、10天)MWT,并在第10天检测各组大鼠脊髓中Sirt1、NF-κB和TNF-αmRNA的含量。结果与造模前1天相比,造模后5、7和14天紫杉醇组大鼠MWT明显降低。脊髓中Sirt1mRNA含量降低(P〈0.05)、NF-κB和TNF-α mRNA的含量增加(P〈0.01)。与紫杉醇+DMSO组相比,第7、8、9、10天紫杉醇+白藜芦醇组大鼠的MWT明显增加。第10天脊髓中Sirt1mRNA含量明显增加(P〈0.05),NF-κB和TNF-αmRNA的含量变化无统计学差异(P〉0.05)。结论激动脊髓中Sirt1信号可以减轻大鼠化疗药物引起的神经病理性痛。 马叶枝 钱海涛 刘磊 殷琴 程伟 闫长栋关键词:核因子-ΚB 神经病理性痛 小剂量右美托咪定对腹腔镜妇科手术患者术后睡眠质量的影响 被引量:5 2022年 目的研究小剂量右美托咪定对妇科腔镜手术患者术后睡眠质量的影响。方法选择2020年10月至2021年9月在我院择期行腹腔镜下妇科手术患者102例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组51例。D组在麻醉诱导后至手术结束前20 min泵注右美托咪定0.2~0.4μg/(kg·h)。C组在相同时间里等速泵注生理盐水。记录患者术前1晚(T_(0))、术后第1晚(T_(1))、术后第2晚(T_(2))、术后第7晚(T_(3))的阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠障碍发生率。同时记录视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、镇静评分(Ramsay Score)并分析其与AIS评分的相关性。结果与T_(0)相比,两组T_(1)~T_(3)时的AIS评分升高(P<0.05)。和C组比较,D组AIS评分、VAS评分、术后1周的PSQI评分,睡眠障碍发生率、术中麻醉药用量及术后恶心呕吐发生率减低(P<0.05)。术后AIS评分与VAS评分呈正相关(术后第1天:r=0.354,术后第2天:r=0.276,P<0.01),与Ramsay镇静评分呈负相关(术后第1天:r=-0.218,术后第2天:r=-0.115,P<0.05),且与疼痛相关性更强(术后第1天:r=0.354,术后第2天:r=0.276)。结论小剂量右美托咪定可以通过增强镇痛效果、减少不良反应,进而改善妇科腔镜手术患者的术后睡眠质量。 李露 李大辉 赵悦 葛蕾 程伟关键词:妇科手术 右美托咪定联合盐酸羟考酮对食管癌手术患者麻醉苏醒期躁动的影响 被引量:10 2015年 目的研究右美托咪定联合盐酸羟考酮对食管癌手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法入选食管癌手术患者50例,随机分为盐酸羟考酮组(A组)、右美托咪定联合盐酸羟考酮组(B组),术后采用患者自控镇痛(PCA),并记录麻醉诱导前(T1)及拔管后1h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及各组的术后躁动发生率、Ramsay评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果2组患者一般情况无明显差异(P〉0.05);和A组比较,B组患者Ramsay评分增高(P〈0.05),VAS评分和躁动发生率减低(P〈0.05)。结论右美托咪定联合盐酸羟考酮用于开胸食管癌术后镇痛可使患者苏醒期安静合作,明显减少麻醉苏醒期躁动发生率。 李晶 范钦 卢飞飞 刘磊 乔伟丽 殷琴 程伟 闫长栋关键词:盐酸羟考酮 术后镇痛 术后躁动 右美托咪定复合地佐辛超前镇痛对后腹膜腔镜手术患者瑞芬太尼输注后痛觉过敏的影响 被引量:13 2016年 目的观察右美托咪定复合地佐辛超前镇痛对后腹膜腔镜手术患者瑞芬太尼输注后痛觉过敏的影响。方法选择90例泌尿外科择期行后腹膜腔镜手术患者,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(Y组)和右美托咪定复合地佐辛组(Y+D组),每组各30例。Y组在麻醉诱导前15min,静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg;Y+D组在麻醉诱导前15min,给予右美托咪啶0.5μg/kg,于手术开始前5min给予地佐辛0.1mg/kg;C组在相同时间点给予等容积的生理盐水。手术结束患者出手术室时,给予病人自控静脉镇痛(PCIA)。比较3组患者的手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚的用量、苏醒时间、拔除气管导管时间、不同时间点的VAS评分、术后不良事件的发生以及镇痛药物的追加情况。结果各组患者均未见明显呼吸抑制,苏醒时间及拔管时间也未见明显延长。Y组和Y+D组术后各时间点VAS评分均显著低于C组(P〈0.05)。与Y组比较,Y+D组术后12h及24h的VAS评分明显降低(P〈0.05)。与C组比较,Y组和Y+D组术后躁动及寒战的发生率明显降低,术后24h内镇痛药物的追加次数显著降低(P〈0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛对预防后腹膜腔镜手术患者瑞芬太尼输注后痛觉过敏有明显效果,而且术后寒战、躁动等不良反应的发生率明显降低。 张稳稳 张辉 程伟 颜明 齐敦益 刘功俭关键词:地佐辛 瑞芬太尼 痛觉过敏 帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮对腹腔镜患者术后恢复质量和炎症反应的影响 被引量:1 2020年 目的比较帕瑞昔布钠与盐酸羟考酮联合使用对腹腔镜患者术后恢复质量和炎症反应的影响。方法收集2017~2019年徐州医科大学附属医院86例行择期腹腔镜手术的患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)及生理盐水组(C组)。所有患者在术毕前30 min均注射盐酸羟考酮注射液0.1 mg/kg,P组患者静脉予以帕瑞昔布钠1.0 mg/kg,C组患者注射等体积生理盐水。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后疼痛情况,恢复质量(QoR-40)量表评估术后24 h恢复质量评分,记录患者术后炎性反应、平均住院时间等指标。结果两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。P组患者术后C反应蛋白(CRP)浓度明显低于C组(P<0.05)。P组患者术后24 h QoR-40总评分、身体舒适度及情绪状态模块评分高于C组(P<0.05)。在术后6、12 h,两组患者VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者的平均住院时间短于C组患者(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠静脉注射可增强盐酸羟考酮的镇痛作用,改善恢复质量、降低患者术后炎症反应。 吴倩 姚秀秀 程伟 何兆龙 郭朝檩 陆静 王志萍关键词:盐酸羟考酮 腹腔镜手术