上海市科学技术委员会资助项目(034119819)
- 作品数：8 被引量：118H指数：5
- 相关作者：吴皓杨军张顺国陈洁侯东明更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属新华医院上海第二医科大学附属新华医院华中科技大学更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目前庭中枢代偿机制及眩晕疾病规范化诊断与康复治疗方案研究更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性聋的疗效观察被引量：31
- 2010年
- 目的:观察鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性聋的疗效。方法:鼓膜穿刺注入地塞米松(5 g/L)或甲泼尼龙(40 g/L),每日注射1次,7 d为1个疗程。比较地塞米松和甲泼尼龙鼓室内注射前后4个频率(500、1 000、2 000、4 000 Hz)气导纯音听阈均值(PTA),下降10 dB以上为有效。结果:47例突发性聋患者中,鼓室内注射地塞米松组(24例)前后PTA分别为(71.59±27.66)dB HL、(53.44±30.10)dB HL,经配对t检验差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为67%。鼓室内注射甲泼尼龙组(23例)前后的PTA分别为(68.64±25.21)dB HL、(55.76±26.42)dB HL,经检验差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为43%。经Fisher Exact检验,鼓室内注射地塞米松组和甲泼尼龙组的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。11例患者经过其他治疗(静脉类固醇药物、扩血管药物或高压氧治疗)后再应用鼓室内注射地塞米松治疗,仍然取得了较好的疗效(P<0.05);13例患者单纯应用鼓室内注射地塞米松治疗,PTA下降较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。17例患者经过其他治疗再应用鼓室内注射甲泼尼龙治疗,仍然取得了较好的疗效(P<0.01),6例患者单纯应用鼓室内注射甲泼尼龙治疗,PTA虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。患者未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。结论:鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性聋有效,两者之间的疗效比较无明显差异。推荐地塞米松作为鼓室内注射药物治疗突发性聋,并作为突发性聋的初始治疗。
- 杨军黄莉施俊李蕴吴皓孔维佳
- 关键词：鼓室内注射地塞米松甲泼尼龙突发性聋
- 不同途径给药后血浆和外淋巴液中甲泼尼龙的代谢动力学特征被引量：21
- 2005年
- 目的:探讨心内注射、鼓室内灌注、明胶海绵圆窗给药后血浆、外淋巴液中甲泼尼龙的代谢动力学特征.方法:心内注射甲泼尼龙(4 mg/kg);鼓室内灌注甲泼尼龙(40 g/L),浸满40 g/L溶液的明胶海绵颗粒放置在圆窗龛内分别给药,采集3种途径给药后1～6 h的血液和鼓阶外淋巴液,应用高效液相色谱仪分别检测其中的甲泼尼龙浓度.结果:心内注射给药后每个时间点血浆中的甲泼尼龙浓度均高于外淋巴液,两者相比差异有统计学意义,4～6 h时外淋巴液中已经检测不到甲泼尼龙.无论鼓室内灌注或明胶海绵圆窗给药后,在外淋巴液中检测到的甲泼尼龙浓度均明显高于心内注射给药者;鼓室内灌注或明胶海绵圆窗给药后,血浆中无可检测的甲泼尼龙.鼓室内灌注或明胶海绵圆窗给药后外淋巴液中甲泼尼龙的最高浓度出现于给药后1 h 20 min;在取材的每个时间点,鼓室内灌注给药后外淋巴液中的甲泼尼龙浓度均高于明胶海绵圆窗给药者,除4、6 h外,两者相比差异有统计学意义.鼓室内灌注给药后外淋巴液中甲泼尼龙的生物半衰期t1/2=1.51 h,明胶海绵圆窗给药后甲泼尼龙 t1/2=1.55 h.结论:局部给药后甲泼尼龙能够有效地经圆窗膜渗透进入外淋巴液,并能达到明显高于全身给药后外淋巴液中的浓度.鼓室内灌注给药后外淋巴液中的甲泼尼龙浓度较高.
- 张萍吴皓杨军侯东明张顺国陈洁
- 关键词：甲泼尼龙给药途径药物代谢动力学
- 鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床研究被引量：45
- 2006年
- 目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果。方法:对21例突聋患者采用鼓膜穿刺注入5 g/L地塞米松1 ml治疗,每日1次,7 d为1个疗程。比较地塞米松鼓室内注射前后4个频率(500、1 000、2 000、4 000 Hz)气导纯音听阈均值(PTA),下降10 dB以上为有效。结果:21例患者鼓室内注射地塞米松前后PTA分别为(65.65±24.73)dB HL和(50.25±25.59)dB HL,有明显下降,P<0.01。10例有效,11例无效,总有效率为47.6%。对发病至治疗的时间短、不伴眩晕的突聋患者应用鼓室内注射地塞米松治疗效果好。本组病例未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突聋安全、有效,发病至治疗的时间以及是否伴有眩晕是影响预后的因素。
- 施俊杨军吴皓薛彬陈向平曹荣萍孟国珍向明亮黄琦
- 关键词：鼓室内注射地塞米松
- 不同方式鼓室内给药后豚鼠耳蜗外淋巴液中地塞米松代谢动力学特征被引量：20
- 2005年
- 目的:分析不同方式鼓室内给药后豚鼠耳蜗外淋巴液中地塞米松(DEX)代谢动力学特征,为临床选择鼓室内给药方式提供实验依据。方法:采用浸满DEX溶液明胶海绵颗粒置于圆窗龛内和鼓室内灌注两种鼓室内给药方式,采集给药后1～6h豚鼠鼓阶外淋巴液,应用高效液相色谱仪分别检测其中的DEX浓度。结果:相同浓度(10g/L)的DEX溶液经明胶海绵圆窗龛给药后外淋巴液中的DEX浓度1h时最高,DEX生物半衰期t1/2为2.37h。鼓室内灌注给药后外淋巴液中的DEX浓度1h20min时最高,DEX生物半衰期为t1/2为2.26h。除1h20min、1h40min和2h外,两种方式鼓室内给药后外淋巴液中DEX的浓度相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:明胶海绵颗粒圆窗龛给药和鼓室内灌注给药两种方式鼓室内给药后DEX均能有效地经圆窗膜渗透进入外淋巴液,大部分时间明胶海绵颗粒圆窗龛给药外淋巴液中的DEX浓度高于鼓室内灌注给药。明胶海绵圆窗龛给药的生物半衰期较长。
- 侯东明吴皓杨军张萍张顺国陈洁
- 关键词：地塞米松药物代谢动力学
- 全身和鼓室内给药后类固醇激素在外淋巴液和血浆中的代谢被引量：1
- 2007年
- 目的分析心内注射、鼓室内灌注和明胶海绵圆窗给药后，血浆、外淋巴液中地塞米松（DEX）和甲基强的松龙（MTH）的代谢动力学特征。方法采集三种方式给药后1-6 h的血液和鼓阶外淋巴液，应用高效液相色谱仪分别检测其中的DEX或MTH浓度。结果鼓室内给药后DEX或MTH在外淋巴液中的浓度明显高于全身给药后外淋巴液中的浓度。除1.33 h、1.67 h和2 h外，两种方式鼓室内给药后外淋巴液中DEX的浓度相比均有显著性差异（P〈0.01），明胶海绵圆窗给药后浓度较高。在取材的每个时间点，鼓室内灌注给药后外淋巴液中的MTH浓度均高于明胶海绵圆窗给药，除4 h和6 h外，两者相比有显著性差异（P〈0.05）。结论两种方式鼓室内给药后，MTH和DEX均能有效地经圆窗膜渗透进入外淋巴液，并达到明显高于全身给药后外淋巴液中的浓度。明胶海绵颗粒圆窗给药后外淋巴液中的DEX浓度高于鼓室内灌注给药，而鼓室内灌注给药后外淋巴液中的MTH浓度较高。
- 杨军吴皓侯东明陈洁张萍
- 关键词：给药途径药物代谢动力学
- 免疫性内耳病模型的建立及地塞米松圆窗和全身给药的疗效被引量：3
- 2007年
- 目的建立免疫性内耳病模型,并初步比较地塞米松圆窗局部给药和全身给药治疗的效果。方法先用钥孔嘁血蓝蛋白(KLH)加完全弗氏佐剂在豚鼠背部多点皮内注射,2周后用KLH加不完全弗氏佐剂加强,同日通过手术将浸满KLH的小块明胶海绵置于圆窗上制作免疫诱导的内耳病模型。在此基础上使用微渗透泵(同时设PBS对照组)圆窗给药,以腹腔注射全身给药治疗免疫性内耳病,给药前后听性脑干反应(ABR)测试比较治疗效果。结果①动物模型ABR听阈:6只对照组豚鼠无明显听力损失,39只实验组豚鼠听力损失在10 dB以上的有22只;②治疗效果比较:17只听力损失≥15 dB的豚鼠模型随机分为三组:圆窗局部给药6只动物,治疗全部有效,ABR听阈平均下降13.3 dB;全身给药6只动物,4只有效,ABR听阈平均下降13.7 dB;PBS组全部无效。结论KLH经圆窗诱导的免疫性内耳病模型的成功率较高;地塞米松跨圆窗给药的有效性不亚于全身给药。
- 张靖华吴皓
- 关键词：地塞米松圆窗
- 豚鼠鼓室明胶海绵吸附给药外淋巴液中磷酸地塞米松的含量测定
- 2005年
- 目的:建立豚鼠外耳淋巴液中磷酸地塞米松的含量测定方法。方法:采用浸满磷酸地塞米松溶液的明胶海绵颗粒置于圆窗龛内,采集给药1 h后鼓阶外淋巴液。HPLC色谱条件为,ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(4．6 mm×250 mm,5 μm),流动相为7．56 mmol·L-1硫酸铵-乙腈(70:30),流速1．0 ml·min-1,柱温20℃,紫外检测波长239 nm。结果:磷酸地塞米松的线性范围为0．10-4．8 mg·L-1(r=0．999 8)。最低检测限为6．25 μg·L-1,日内和日间RSD分别为1．7％和2．3％。给药1 h后鼓阶外淋巴液中磷酸地塞米松的浓度为2．12 mg·L-1。结论:该法灵敏度高,准确性、重复性好,可用于外淋巴液中磷酸地塞米松的测定。
- 陈敏玲张顺国张健吴皓
- 关键词：外淋巴液高效液相色谱法
- 地塞米松圆窗和全身给药后在豚鼠外淋巴液及血浆中的代谢动力学特征被引量：27
- 2005年
- 目的探讨经圆窗和全身给药后外淋巴液、血液中地塞米松(dexamethasone,DEX)的代谢动力学特征。方法将浸满DEX(10mgml)的明胶海绵颗粒放置在豚鼠圆窗龛内或心内注射DEX(0.5mgkg)。采集两种途径给药后1～6h豚鼠的血液和鼓阶外淋巴液,应用高效液相色谱仪分别检测其中的DEX浓度。结果圆窗或心内注射给药后,豚鼠外淋巴液、血浆中的DEX浓度随时间的延长呈逐渐下降的趋势;圆窗给药后血浆中未检测到DEX。圆窗给药后DEX在外淋巴液中的浓度明显高于全身给药后外淋巴液中DEX的浓度(P=0.0035).圆窗给药后血浆中的DEX浓度明显低于全身给药后血浆中DEX的浓度(P=0.0096);全身给药后外淋巴液中的DEX浓度明显低于血浆中的浓度(P=0.0097)。DEX在外淋巴液中的生物半衰期为2.67h。结论圆窗给药后DEX能够有效地经圆窗膜渗透进入外淋巴液,其浓度明显高于全身给药后外淋巴液中的浓度。
- 吴皓杨军侯东明张顺国陈洁张萍
- 关键词：地塞米松药物代谢动力学
