国家自然科学基金(81370364) 作品数:25 被引量:164 H指数:8 相关作者: 孙同文 万有栋 阚全程 张晓娟 张曙光 更多>> 相关机构: 郑州大学第一附属医院 郑州大学 河南省医学会 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省高校科技创新团队支持计划 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
郑州市二七区常住居民高血压患病率及其影响因素的调查分析 被引量:7 2017年 背景高血压是引起心脑血管疾病发病率升高的主要原因,且其患病率呈逐年上升趋势,严重增加了医疗负担。目的了解郑州市二七区常住居民高血压患病率,并分析其影响因素。方法 2015年7—10月,采用整群抽样法选取郑州市二七区的常住居民15 370例为调查对象。对其进行问卷调查和体格检查,前者内容包括性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、人均月收入、生活方式(是否为高盐饮食)、有无高血压家族史、是否加入慢病管理等,后者内容包括身高、体质量、血压,计算体质指数(BMI)。计算高血压患病率及其标化患病率。结果共发放调查问卷15 370份,回收有效问卷15 328份,有效回收率为99.73%。15 328例居民中,高血压2 132例(13.91%),标化患病率为13.91%;男性高血压患病率为14.69%(1 144/7 789)、标化患病率为7.03%,女性高血压患病率为13.11%(988/7 539)、标化患病率为6.88%。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=0.831,95%CI(0.739,0.933)]、年龄[45~54岁:OR=2.501,95%CI(2.004,3.122);55~64岁:OR=5.058,95%CI(4.024,6.358);≥65岁:OR=11.642,95%CI(9.261,14.634)]、婚姻状况[丧偶:OR=2.020,95%CI(1.101,3.705)]、职业[个体+股民:OR=2.108,95%CI(1.511,2.939);家务+退休及再就业:OR=1.545,95%CI(1.276,1.870)]、人均月收入[3 000~4 999元:OR=0.777,95%CI(0.663,0.909);≥5 000元:OR=0.788,95%CI(0.687,0.903)]、高盐饮食[OR=1.916,95%CI(1.492,1.914)]、高血压家族史[OR=11.523,95%CI(10.182,13.040)]、慢病管理[OR=14.761,95%CI(12.121,17.967)]、BMI[24.0~27.9 kg/m^2:OR=1.690,95%CI(1.492,1.914);≥28.0 kg/m^2:OR=2.952,95%CI(2.490,3.499)]是高血压的影响因素(P<0.05)。结论郑州市二七区常住居民高血压患病率较低,男性、高龄(≥65岁)、丧偶、个体+股民、家务+退休及再就业、人均月收入≤2 999元、高盐饮食、有高血压家族史、加入慢病管理及BMI≥24 kg/m^2是高血压的相关危险因素。 宋盈盈 万有栋 马珊珊 孙同文 王宇明 王润琦 杜魁元 任竹红 关方霞 杨波关键词:高血压 患病率 急性冠脉综合征病人PCI术中不同给药途径应用替罗非班有效性与安全性的Meta分析 被引量:8 2017年 目的系统评价急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时替罗非班经冠状动脉(IC)或经静脉(IV)不同给药途径的有效性与安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(1978年1月—2015年4月)、中国期刊全文数据库(1994年1月—2015年4月)、维普数据库(1999年1月—2015年4月)、万方数据库(1990年1月—2015年4月)、Pubmed(1990年1月—2015年4月)、Cochrane Library(2015第4期)。纳入ACS病人PCI术中经IC注射替罗非班(IC组)与经IV射替罗非班(IV组)比较治疗ACS的随机对照试验(RCTs),由两位研究员独立筛选并提取资料,采用JADAD改良法制定的量表评价纳入研究的质量,采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果共检索到文献625篇,按照纳入和排除标准,最终纳入13篇文献进行Meta分析。与IV组比较,IC组能显著增加PCI术后TIMIⅢ级血流比率[OR=1.17,95%CI(1.04,1.31),P=0.007];与IV组比较,IC组能显著改善PCI术后1周左室射血分数(LVEF)[WMD=4.42,95%CI(1.45,7.40),P=0.004];与IV组比较,IC组能显著降低PCI术后30 d随访主要不良心血管事件(MACE)的发生率[OR=0.47,95%CI(0.34,0.65),P<0.000 01];PCI术后出血并发症发生率在IV组与IC组之间比较差异无统计学意义[OR=0.76,95%CI(0.55,1.04),P=0.09]。结论冠状动脉内给予替罗非班相比静脉内给予替罗非班能有效增加冠状动脉血流和微血管灌注,改善左心室功能恢复,显著减少PCI术后随访30 d主要不良心血管事件的发生率,且不增加出血风险。 苟成钢 孙同文关键词:急性冠脉综合征 给药途径 替罗非班 有效性 安全性 META分析 肾综合征出血热55例临床特征分析 被引量:11 2018年 目的总结肾综合征出血热(HFRS)的临床特征,提高对本病的认识,减少漏诊。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月郑州大学第一附属医院确诊的55例HFRS住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、并发症、治疗方法及结局,并探讨影响HFRS患者预后的因素。结果临床表现:55例患者中发热53例(96.4%),消化道症状(腹痛、腹胀、恶心、呕吐)48例(87.3%),少尿28例(50.9%),皮肤黏膜充血出血27例(49.1%),腰痛21例(38.2%),头痛20例(36.4%),休克11例(20.0%),肌肉痛9例(16.4%),眼眶痛4例(7.3%)。实验室检查结果:血小板计数减少48例(87.3%),白细胞计数升高45例(81.8%),尿蛋白阳性45例(81.8%)。并发症:肾功能不全49例(89.1%),肝损伤49例(89.1%),凝血功能障碍17例(30.9%),胰腺炎2例(3.6%),脑出血1例(1.8%)。死亡2例(3.6%)。单因素Logistic回归分析结果示休克持续时间为HFRS患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.078(1.008,4.282),P=0.047]。结论 HFRS出现典型临床表现者少,易并发肝脏、肾脏及血液系统不同程度损伤,休克持续时间为HFRS患者预后的危险因素。 董欣 孙同文 李亚辉 余言午 万有栋 丁显飞关键词:肾综合征出血热 预后 LOGISTIC模型 真实世界中郑州市二七区高血压基层管理现状 2017年 目的为了解真实世界中高血压患者的基层管理现状,探讨基层慢性病的管理方法,对郑州市二七区社区居民进行调查。方法采用随机整群抽样的方法,以郑州市二七区≥35岁的常住居民(在此地居住达半年以上者)为调查对象。结果在15 258名(男性7 744人,女性7 514人)调查对象中检出高血压患者2 122人,高血压易患人群1 888人,可疑高血压患者1 019人,一般人群10 229人。加入慢性病管理者889人,其中高血压患者678人(占高血压患者的33.3%),高血压易患人群53人(占易患人群的2.8%),可疑高血压患者37人(占可疑患者的3.6%),一般人群121人(占一般人群的1.2%)。年龄≥55岁的人群慢性病的管理率为85.0%;体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的管理率为65.5%,有高血压家族史的患者占慢性病管理的49.9%。各组数据之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论郑州市二七区高血压纳入慢性病管理人群的比例较低,已纳入人群的管理仍需加强,并对基层管理的慢性病方法提出改进意见。 宋盈盈 万有栋 马珊珊 孙同文 王宇明 杜魁元 关方霞 杨波关键词:高血压 基层管理 埃博拉出血热疫苗及新药的研究进展 被引量:2 2015年 埃博拉出血热(ebola hemorrhagic fever,EBHF)是由埃博拉病毒引起的致命病毒性出血热,为人兽共患传染病,病死率高达90%。1976年该病首次于前扎伊尔和苏丹发现,距今已爆发疫情9次[1-2]。截止到2015年3月1日,疫情最严重的利比里亚、塞拉利昂和几内亚3国共感染23934例,死亡9792例[3],至此西非 EBHF 流行造成的感染及死亡人数均达历史最高。WHO 宣布进入国际紧急状态,各国派遣医疗卫生支队进行援非行动,医药研究机构加快疫苗及最新药物的研发,EBHF疫情逐渐得到控制,死亡人数较前明显降低。目前由于对 EB-HF 的发病机制还不够清楚,在治疗方面还没有针对 EBHF 的特异性治疗,有少量疫苗与药物被批准用于临床紧急状况,其余仍处于包括非灵长类动物等实验研究中。 刘子琪 孙同文 万有栋 阚全程关键词:埃博拉出血热 疫苗 新药 Domestic versus imported drug-eluting stents for the treatment of patients with acute coronary syndrome 被引量:9 2014年 BACKGROUND:The application of coronary stents,especially drug-eluting stents(DESs),has made percutaneous coronary intervention(PCI) one of important therapeutic methods for CHD. DES has reduced the in-stent restenosis to 5%–9% and signifi cantly improved the long-term prognosis of patients with CHD. The study aimed to investigate the long-term eff icacy and safety of domestic drugeluting stents(DESs) in patients with acute coronary syndrome(ACS).METHODS:All patients with ACS who had undergone successful percutaneous coronary intervention(PCI) in the First Aff iliated Hospital of Zhengzhou University from July 2009 to December 2010 were included in this study. Patients were excluded from the study if they were implanted with bare metal stents or different stents(domestic and imported DESs) simultaneously. The included patients were divided into two groups according to different stents implanted:domestic DESs and imported DESs.RESULTS:In the 1 683 patients of this study,1 558(92.6%) patients were followed up successfully for an average of(29.1±5.9) months. 130(8.3%) patients had major adverse cardiovascular events(MACEs),including cardiac death in 32(2.1%) patients,recurrent myocardial infarction in 16(1%),and revascularization in 94(6%). The rates of cardiac death,recurrent myocardial infarction,revascularization,in-stent restenosis,stent thrombosis and other MACEs were not signif icantly different between the two groups(all P>0.05). Multivarite logistic regression revealed that diabetes mellitus(OR=1.75,95%CI:1.09–2.82,P=0.021),vascular numbers of PCI(OR=2.16,95%CI:1.22–3.83,P=0.09) and PCI with left main lesion(OR=9.47,95%CI:2.96–30.26,P=0.01) were independent prognostic factors of MACEs. The Kaplan-Meier method revealed that there was no significant difference in cumulative survival rates and survival rates free from clinical events between the two groups(all P>0.05).CONCLUSIONS:The incidences of clinical events and cumulative survival rates are not statistically different between domestic DESs and imp Hai-mu Yao Tong-wen Sun You-dong Wan Xiao-juan Zhang Xin Fu De-liang Shen Jin-ying Zhang Ling Li脂肪干细胞对脂多糖诱导急性肺损伤大鼠炎性因子表达的影响 被引量:11 2016年 目的:探讨脂肪干细胞(ADSCs)对脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)炎性因子的影响及其抗炎作用机制。方法雄性SD大鼠70只,按随机数字表法分为正常对照组(10只)、LPS模型组(30只)、ADSCs干预组(30只)。腹腔注射LPS8mg/kg制备大鼠ALI模型,ADSCs干预组于制模30min后尾静脉注射300μLADSCs进行干预;正常对照组无处理直接取标本,其余两组在6、24、72h取标本。取股动脉血检测动脉血氧分压(PaO2)及乳酸水平;取左心室血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清髓过氧化物酶(MPO)和白细胞介素-10(IL-10)水平;开胸取肺组织,检测肺湿/干重(W/D)比值,光镜下观察肺组织病理学改变,并用蛋白质免疫印迹试验(WesternBlot)检测肺组织核转录因子-κB(NF-κB)表达。结果与正常对照组比较, LPS模型组6h起肺组织损伤即逐渐加重,肺W/D比值、血乳酸、血清MPO和IL-10水平及肺组织NF-κB表达均显著增加,PaO2显著下降。与LPS模型组比较,ADSCs干预组6h起肺组织损伤程度即明显减轻,肺W/D比值、血乳酸、血清MPO水平和肺组织NF-κB表达均明显降低,PaO2显著增加,72h已接近正常对照组水平〔肺W/D比值:6h为5.33±0.29比5.77±0.42,72h为5.14±0.46比5.43±0.38;血乳酸(mmol/L):6h为3.6±1.0比5.7±1.1,72h为3.1±1.0比3.8±1.2;血MPO(μg/L):6h为1.50±0.90比2.70±1.85,72h为0.46±0.30比0.71±0.22;肺NF-κB(灰度值):6h为0.40±0.11比0.50±0.09,72h为0.24±0.03比0.33±0.06;PaO2(mmHg,1mmHg=0.133kPa):6h为78.0±4.1比74.5±3.2,72h为89.3±9.4比81.9±3.4;均P<0.05〕,IL-10水平仅在24h显著高于LPS模型组(ng/L:27.75±15.49比17.52±6.56,P<0.05)。结论 ADSCs可有效减轻LPS诱导ALI大鼠的炎症反应,可能与ADSCs抑制NF-κB活性而阻断炎性因子释放有关。 孙谋 孙同文 余言午 丁显飞 万有栋 张艳艳 张曙光 马珊珊 姚瑞 姚海木 杜玉明 杜优优关键词:肺损伤 脂肪干细胞 脂多糖 炎性因子 核转录因子-ΚB 无创通气对急性心原性肺水肿患者院内病死率影响的荟萃分析 被引量:14 2014年 目的 探讨无创通气对急性心原性肺水肿(ACPE)患者院内病死率的影响.方法 检索PubMed、Embase、万方、中国期刊网数据库1980年1月至2012年12月无创通气治疗ACPE的英文和中文临床随机对照试验,按纳入与排除标准选择文献,提取资料.采用RevMan 5.1软件对数据进行荟萃分析.结果 共纳入35篇随机对照试验,3 204例患者.荟萃分析显示:与常规治疗比较,ACPE患者行持续正压通气(CPAP)可降低43%的院内病死率(RR =0.57,95% CI 0.43 ~0.75,P<0.01),双水平正压通气(BiPAP)可降低31%的院内病死率(RR =0.69,95% CI 0.51 ~0.94,P=0.02).BiPAP在降低院内病死率方面与CPAP比较差异无统计学意义(RR=1.09,95% CI 0.80 ~1.49,P=0.57),且不增加心肌梗死事件(BiPAP与CPAP比较:RR =1.20,95% CI 0.95 ~ 1.52,P=0.13;BiPAP与常规治疗比较:RR=1.10,95% CI 0.88 ~ 1.38,P=0.40).结论 无创通气可以降低ACPE患者的院内病死率,可以作为一线治疗措施. 孙同文 万有栋 阚全程 杨飞 姚海木 关方霞 张金盈 李凌关键词:肺水肿 正压呼吸 病死率 脂肪源性干细胞体外分离培养及向内皮祖细胞的诱导分化 被引量:8 2015年 背景:脂肪源性干细胞是目前组织工程种子细胞的研究热点,通常采用胶原酶消化脂肪组织来获得,但是存在着操作繁琐,花费高等不足。目的:观察组织块培养法分离的脂肪源性干细胞的基本生物学特性及其向骨细胞、脂肪细胞及内皮祖细胞的诱导分化潜能。方法:无菌条件下切取大鼠双侧腹股沟脂肪组织,组织块法分离培养脂肪源性干细胞,CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞仪分析干细胞表面标志表达。取第4代脂肪源性干细胞用成骨诱导液、成脂诱导液、内皮祖细胞诱导液培养两三周并进行鉴定。结果与结论:组织块培养法得到的脂肪源性干细胞易扩增,传代后以长梭形细胞生长为主,呈漩涡状排列,克隆样生长;经多次传代仍能保持较强的增殖能力,细胞生长曲线呈抛物线形;细胞表面标志CD44、CD90、CD29呈阳性表达,CD45、CD31呈阴性表达。成脂诱导后细胞油红O染色阳性、成骨诱导后细胞茜素红染色阳性。诱导后的内皮祖细胞CD34及Di I-ac-LDL和FITC-UEA-1双荧光染色阳性。以上结果显示组织块培养法能成功分离培养出脂肪源性干细胞,且获得的细胞纯度较高、易于增殖培养,能高表达干细胞表面抗原以及具有向骨细胞、脂肪细胞及内皮祖细胞多向分化的潜能,可以满足组织工程研究种子细胞的需求。 刘子琪 孙同文 万有栋 姚瑞 阚全程关键词:干细胞 脂肪干细胞 内皮祖细胞 脂肪源性干细胞 组织块培养法 空气二氧化硫暴露对高血压发病风险影响的荟萃分析 被引量:6 2018年 目的系统性分析空气二氧化硫短期和长期暴露对高血压发病风险的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方等数据库,检索年限为从建库起至2017年10月10日。依据纳入和排除标准,筛选空气二氧化硫暴露与高血压发病关系的研究;以优势比(OR)为效应量,各效应量以95%CI表示,采用STATA 12.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入7项研究,共100 653例患者。荟萃分析结果显示,短期暴露于空气二氧化硫的人群高血压的发病风险比未暴露人群增加4%(OR=1.04,95%CI 1.01~1.07);相对于未暴露人群,长期空气二氧化硫暴露使高血压的发病风险增加15%(OR=1.15,95%CI 1.10~1.19)。以长期空气二氧化硫暴露人群的年龄进行亚组分析,结果显示:年龄≥18岁暴露人群高血压的发病风险较未暴露人群增加12%(OR=1.12,95%CI1.08~1.17),而5~17岁暴露人群的发病风险较未暴露人群增加33%(OR=1.33,95%CI1.21~1.46)。结论空气二氧化硫暴露可增加高血压的发病风险,二氧化硫暴露时间越长,发病风险亦越大。 梁火燕 丁显飞 余言午 孙同文关键词:二氧化硫 空气污染 高血压