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广西卫生厅科研项目(Z2008051)
作品数:
2
被引量:1
H指数:1
相关作者:
瞿申红
李敏
张政
司勇锋
覃扬达
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相关机构:
广西壮族自治区人民医院
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发文基金:
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相关领域:
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医药卫生
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咽后壁
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咽后壁脓肿
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广西壮族自治...
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2014
1篇
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爆炸伤后迟发性喉咽后壁及上纵隔巨大脓肿1例
2014年
1病例介绍 患者,男,17岁,因雷管爆炸伤后30 min于2009-04-15入院。患者因用雷管炸鱼不幸炸伤自己,出现双眼球炸伤失明,双上肢缺损,颈胸部皮肤皮下多处炸裂伤,即入我院就诊。经眼科和骨外科处理眼部和双上肢情况后,颈胸部皮肤伤口清创取出碎玻璃后愈合。入院20 d患者病情稳定,体温正常,伤口缝线拆出,伤口愈合良好。无呼吸困难及吞咽困难,能正常进食。行颈部胸部X线检查,均未见异物残留。住院22 d后开始出现无明显诱因呼吸急促,渐进性吞咽困难,焦躁不安,发热,体温40℃,呈驰张热型,行血常规检查白细胞20.5×109/L,中性粒细胞86.6%,行站位和仰卧位颈椎侧位X线检查:颈部椎前间隙见明显液气平面,喉咽后壁软组织与椎前筋膜分离(图1),考虑喉咽后壁感染并脓肿形成。即以爆炸伤后双眼失明、双上肢缺损、迟发性喉咽后壁及上纵隔脓肿转入耳鼻喉科。喉镜检查见喉咽后壁巨大暗红色肿物,即准备在全身麻醉下颈侧切开引流术,摆好甲状腺体位准备先行气管切开时,突然口鼻涌出大量脓液,患者血氧降至20%,立即行环甲膜切开,一边吸出气管内脓液,改作常规气管切开,待血氧回升后,在吸入麻醉下行颈侧进路探查脓腔,引流出脓液600 ml,探查脓腔,下达上纵隔,用双氧水甲硝唑清洗脓腔,置入4 mm胶管引流管2根,术后予以甲硝唑冲洗脓腔,予以抗感染对症营养支持治疗后,6 d后无液体引流出。复查颈侧X线示脓腔消除(图2),拔除引流管,患者伤口愈合后出院,随访患者颈部情况好,吞咽呼吸无障碍。
李敏
瞿申红
关键词:
咽后壁脓肿
爆炸伤
穿刺切割活检术诊断咽旁颞下区肿物的探讨
被引量:1
2010年
目的探讨咽旁颞下区穿刺活检术的临床应用。方法用自动活检枪行经皮穿刺活检术4例。结果 4例均得到定性诊断,无并发症发生。结论咽旁颞下区经皮穿刺活检术成功率和诊断符合率高,并发症少,值得临床推广应用。
李敏
司勇锋
覃扬达
张政
黄波
杨涌
江河
王勇利
瞿申红
关键词:
头颈部肿瘤
咽旁间隙
咽旁颞下区
穿刺
活组织检查
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