河北省科技计划项目(10276105D-5)
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
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- 双腔支气管导管插管深度对患者侧卧位后导管错位发生率的影响被引量：6
- 2010年
- 目的 比较左双腔支气管导管不同的插管深度对患者侧卧位后导管错位发生率的影响.方法 选择全麻胸科手术患者60例,在纤维支气管镜（fibroptic bronchoscopy,FOB）引导下将Robertshaw双腔支气管导管（double-lumen tube,DLT）插入左主支气管,采用随机数字表法调整双腔管的位置将其分为3组：Ⅰ组：患者仰卧,从气管腔侧插入FOB,隆突在正前方清晰可见,调整导管使蓝色支气管套囊上缘正好在隆突下可见（充气后）;从左支气管腔插入FOB,可清晰看到左肺上叶支气管开口.Ⅱ组：从气管腔侧插入FOB,将蓝色支气管套囊上缘调整在隆突下恰不可见,即从DLT的左支气管腔插入FOB,使隆突正好位于蓝色支气管套囊上缘与左支气管腔壁上不透光黑线的正中央,可清晰看到左上叶支气管开口;Ⅲ组：从气管腔侧插入FOB,左支气管腔壁上不透光黑线正好在隆突下可见,从左支气管腔插入FOB,可清晰看到左肺上叶支气管开口.结果 仰卧位到侧卧位后,DLT头侧移位Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各11例、4例、2例,Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组（P＜0.05）,Ⅱ、Ⅲ组间比较差异无统计学意义;DLT尾侧移位的发生组间比较差异无统计学意义;DLT重新调整Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各11例、5例、4例,Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组（P＜0.05）,Ⅱ、Ⅲ组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 隆突正好位于蓝色支气管套囊上缘与左支气管腔壁上不透光黑线的正中央或左支气管腔壁上不透光黑线正好在隆突下可见明显降低患者侧卧位后错位发生率.
- 王庆亮赵砚丽刘晓明
- 关键词：纤维支气管镜
- 纤维支气管镜判断三种方法联合应用于双腔支气管导管就位的准确率被引量：6
- 2010年
- 目的以纤维支气管镜(FOB)判断联合应用听诊法、气道压力变化法及PETCO2波形法在双腔支气管导管(DLT)就位的准确率。方法选择胸科麻醉手术患者60例,静脉诱导后插入RobertshawDLT。通过三种方法联合应用调整导管位置达到标准后用FOB判断RobertshawDLT就位的准确率。结果平卧位时,DLT就位满意率为95%;侧卧位后,DLT就位满意率为93.4%。结论三种方法联合应用明显提高DLT就位满意率,但FOB仍是确定DLT位置的金标准。
- 王庆亮赵砚丽刘晓明
- 关键词：听诊PETCO2吸气峰压双腔支气管导管纤维支气管镜
