国家自然科学基金(81101794)
- 作品数：7 被引量：59H指数：4
- 相关作者：邱录贵徐燕安刚邓书会章艳茹更多>>
- 相关机构：中国医学科学院天津医科大学北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项天津市科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清DKK1检测在多发性骨髓瘤及其骨病中的应用被引量：13
- 2015年
- 目的探讨血清DKK1水平与多发性骨髓瘤（MM）患者病程及MM骨病的关系。方法纳入2010—2014年诊治的145例MM患者及43名正常对照者，通过全身骨骼X线检查确定骨病情况，ELISA法检测血清dickkopf1（DKK1）蛋白表达水平。结果145例患者中初治者79例，缓解者19例，复发进展者47例。初治组DKK1水平为2155（646～35251）ng／L，明显高于正常对照组[1487（646～2577）ng／L，P=0．000]、缓解组[1136（431-3582）ng／L，P=-0．001]及复发进展组[1695（431-3582）ng／L，P=0．037]，差异均有统计学意义。复发进展组患者DKK1表达稍高于缓解患者，但差异无统计学意义（P=0．078）。合并骨病者的血清DKK1水平[2519（646～35251）ng／L]显著高于无骨病者[1910（660～26925）ng／L]，差异有统计学意义（P=0．005），溶骨性病变部位0、1～3、〉3处患者血清DKK1水平分别为1910（660～26925）、2155（1369～5974）、2547（646～35251）ng／L，差异有统计学意义（P=0．018）。结论MM患者血清DKK1表达水平不仅与MM疾病状态相关，且与溶骨性病变及其数目相关，为临床进行DKK1靶向治疗MM提供了理论依据。
- 冯晓燕邓书会安刚秦小琪隋伟薇邹德慧邱录贵徐燕
- 关键词：多发性骨髓瘤骨病DKK1
- 初治多发性骨髓瘤患者血清IL-6的预后价值分析被引量：12
- 2013年
- 本研究旨在探讨初治多发性骨髓瘤(MM)患者血清IL-6的预后价值。回顾性分析238例MM患者初诊时血清IL-6水平,比较不同IL-6水平患者的临床特点以及与疾病预后的关系。结果表明,血清IL-6水平大于100 pg/ml的MM患者,其ECOG评分大于3患者比例、MBD 2-4级患者比例、血肌酐水平明显高于IL-6水平小于100 pg/ml的MM患者。两组在年龄、核型异常比例、FISH检测13号染色体缺失者比例、血磷水平、低血钙患者比例、血清β2-MG水平、CD138+/CD38+细胞比例以及血清Hb、CRP、Alb、LDH水平、治疗反应等均无明显差异。血清IL-6水平小于100 pg/ml组以及大于100 pg/ml组的疾病进展时间(TTP)分别为:23个月、14个月(P=1.93);两组的总体生存时间(OS)分别为:35个月、29个月(P=0.04)。结论:不同IL-6水平患者的临床特点及疾病预后具有明显差异。在临床实践中,应用放射性免疫的方法检测初诊患者血清IL-6水平可作为MM患者的常规检查,可有效地提示患者的病情及预后。
- 邢立杰徐燕安刚邓书会隋伟薇李菲邹德慧赵耀中邱录贵
- 关键词：多发性骨髓瘤IL-6
- 单中心40岁以下初治多发性骨髓瘤患者临床表现及生存分析并文献复习被引量：3
- 2015年
- 目的探讨国内极年轻多发性骨髓瘤（MM）患者临床表现及预后。方法回顾性分析单中心35例40岁以下初治MM患者的临床表现及生存情况，并与已发表的西方国家数据进行比较。结果40岁以下MM患者占同时期初治MM患者的4．6％，与国外数据相比，该部分患者国际分期系统Ⅲ期比例较高，有更高比例的IgD型、贫血、血小板减少及17p13缺失。中位随访17（1～89）个月，35例患者的中位无进展生存（PFS）及总生存（OS）时间分别为13和33个月，截止至随访结束有17例患者死亡，其中8例死于疾病诊断后1年内。单因素分析结果显示，髓外浸润（P=0．031），17p13缺失（P=0．015）及肾功能受损（P=0．000）是影响PFS的不良因素，而17p13缺失（P=0．015）及肾功能受损（P=0．001）是影响OS的不良因素。多因素分析结果显示，肾功能损伤是影响预后的不良因素（PFS：HR=3．953，95％可信区间1．263～12．371，P=0．018；OS：HR=5．769，95％可信区间1．602～20．771，P=0．007）。结论国内40岁以下MM患者的临床特征及生存情况与西方国家患者有所不同，因此在临床诊疗过程中应特别重视该亚群患者。
- 冯晓燕邓书会安刚秦小琪隋伟薇邹德慧邱录贵徐燕
- 关键词：多发性骨髓瘤发病年龄抗肿瘤联合化疗方案
- 以硼替佐米为基础方案治疗56例伴肾功能损害的多发性骨髓瘤患者疗效分析被引量：11
- 2013年
- 目的观察以硼替佐米（Btz）为基础的化疗方案在合并。肾功能不全的多发性骨髓瘤（MM）患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析56例伴有肾功能不全且接受以Btz为基础方案化疗的MM患者的临床资料。结果56例患者中位年龄59（30～77）岁，K型22例（39．3％），入型32例（57．1％）；其中IgD型9例（16．1％），轻链型14例（25．0％）。中位内生肌酐清除率（CrCI）为25．33（7．23～59．55）ml／min，轻、中、重度肾功能损害者分别为6、35、15例。34例可判断MM疗效的患者中总体反应率为82．4％，其中完全反应（CR）率32．4％，非常好的部分反应（VGPR）率为17．6％，部分反应（PR）率为26．5％。56例患者肾功能损害的总体反应率为89．3％，其中CR率为62．5％，PR率为14．3％，微小反应（MR）率为12．5％。达最佳肾脏反应的中位时间为25．5（5—240）d。轻度、中度及重度肾功能损害患者的中位总生存及疾病进展时间组问比较差异均无统计学意义。患者的主要不良反应谱与所报道的肾功能正常患者的不良反应谱相似。末梢神经炎发生率高达55．6％，其中10例患者停止Btz使用。结论IgD型及入限制型MM患者肾损害的发生率较高。以Btz为基础的化疗方案对伴有肾功能不全的MM患者高效、安全，同时能够快速逆转其肾功能损害。末梢神经炎是影响Btz应用的主要不良反应。
- 徐燕安刚邓书会隋伟薇冯晓燕李菲郝牧王亚非邱录贵
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米肾损害
- PAD方案治疗IgD型多发性骨髓瘤一例
- 2013年
- 患者男，68岁。“面色发黄伴腰痛2个月余”于2011年3月31日入院。查体：贫血貌，全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑。心肺未见异常，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。中枢神经系统未见异常。血常规：WBC3．91×10^9／L，淋巴细胞占0．2，血红蛋白（Hb）81g/L，血小板计数（PIJT）109×10^9／L。生化：Ca^2＋ 2．39mmol／L,
- 章艳茹徐燕邱录贵
- 关键词：IGD型多发性骨髓瘤PAD中枢神经系统血小板计数CA^2+皮肤黏膜
- 肾功能对β2微球蛋白水平作为多发性骨髓瘤国际分期系统预后因素的影响——单中心666例临床分析被引量：20
- 2015年
- 目的 分析不同β2微球蛋白（β2-MG）水平合并或不合并肾功能异常的初诊多发性骨髓瘤（MM）患者的生存情况,探讨肾功能对β2微球蛋白作为MM预后因素的影响.方法 对1999年2月至201 3年10月666例初诊MM患者临床资料进行回顾性分析,以血肌酐＜177 μmol/L为肾功能相对正常组,血肌酐≥177 μmol/L为肾功能异常组,分析不同β2-MG水平及肾功能状态患者总生存（OS）情况.结果 666例患者中男416例,女250例,中位年龄58（25～86）岁.β2-MG＜3.5、3.5～＜5.5及≥5.5 mg/L患者分别为208、173及285例,其OS时间分别为85.75 （95％ CI 70.99～100.50）、47.25 （95％ CI 40.98～53.53）及35.05（95％CI30.75～39.35）个月,差异有统计学意义（P＜0.01）.肾功能相对正常与肾功能异常患者OS时间分别为64.67（95％CI56.57～72.77）及32.74（95％CI27.74～37.73）个月,差异有统计学意义（P＜0.01）.在β2-MG≥5.5 mg/L的患者中,肾功能相对正常与肾功能异常患者OS时间分别为37.25（95％ CI 31.45～43.06）个月、32.55（95％ CI26.26～38.83）个月,差异无统计学意义（P=0.142）.结论 高水平β2-MG、肾功能异常MM患者生存时间较短,是否合并肾功能异常并未改变β2-MG作为MM国际分期系统预后因素的影响.
- 秦小琪徐燕安刚秦宇冯晓燕隋伟薇邓书会藏美蓉吕瑞王婷玉李增军易树华邱录贵
- 关键词：多发性骨髓瘤Β2微球蛋白肾功能
- IgD型多发性骨髓瘤伴脑膜浸润一例被引量：1
- 2013年
- 患者男，52岁，主因间断骨痛3年、多发包块1年于2009年2月19日收入院。体格检查：生命体征平稳，无贫血貌，双侧锁骨上、颈部、颌下、腋下、腹股沟多发肿大淋巴结，部分融合，质韧，无压痛，最大者2．8cm×0．9cm，胸骨前、左侧肋骨扪及肿大包块，质硬，无压痛，最大者7cm×10cm。心肺腹无特殊。
- 章艳茹徐燕邓书会安刚赵耀中赵鸾珠邱录贵
- 关键词：IGD型多发性骨髓瘤肿大淋巴结生命体征体格检查腹股沟包块
