国家自然科学基金(30772863)
- 作品数：7 被引量：63H指数：5
- 相关作者：罗月中王超曾莉李勇何伟更多>>
- 相关机构：广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学深圳市中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人微小病变肾病NPHS1、NPHS2基因多态性与激素敏感性和中医证型关系的分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨成人微小病变肾病(MCD)的足细胞裂隙隔膜相关蛋白基因NPHS1、NPHS2多态性及其与激素敏感性和中医辨证分型的关联。方法共收集MCD病例94例,其中激素敏感型原发性肾病综合征58例(SSNS组),难治性原发性肾病综合征36例(SRNS组)。分别从上述两组患者外周血淋巴细胞中获得基因组DNA进行序列分析测定,分析候选基因NPHS1、NPHS2的多态性及其与中医证型的关联。结果 (1)NPHS1-3(G349A)基因位点存在多态性改变,NPHS2-5(G686A、C695T)位点未发现基因多态性改变;(2)SRNS组NPHS1-3(G349A)基因型AA和A等位基因频率明显高于SSNS组(P<0.05);(3)SSNS组气阳虚证比例多于SRNS组,阴虚证、气阴两虚证比例低于SRNS组,但差异均无统计学意义(P>0.05);SSNS组风湿证比例明显高于SRNS组,而血瘀证比例明显低于SRNS组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)基因型GG、AA、GA与中医各证型之间的关联无统计学意义(P>0.05)。结论 NPHS1纯合突变AA和等位基因A与MCD的SRNS有关联;风湿证患者偏于对激素敏感,血瘀证患者偏于对激素不敏感;未发现NPHS1基因多态性与中医证型分布的关联。
- 罗月中王超曾莉
- 关键词：微小病变肾病基因多态性激素敏感性中医证型
- 成人原发性肾病综合征激素敏感性与病理类型和中医证型关联性研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨成人原发性肾病综合征(PNS)的激素敏感性与病理类型和中医证型的关联。方法:共收集PNS患者200例,其中激素敏感型原发性肾病综合征(SSNS)组87例,难治性原发性肾病综合征(SR NS)组113例。200例患者均进行肾组织活检和中医辨证、激素疗效分析。结果:SSNS组微小病变肾病(MCD)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、膜性肾病(MN)病理类型的患者构成比与SRNS组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。而2组系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(MPGN)病理类型的构成比比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者气(阳)虚证、风湿证构成比比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);阴虚证构成比比较,差异有显著性意义(P<0.05)。MCD型与非MCD型比较,风湿证构成比差异有非常显著性意义(P<0.01);阴虚证构成比差异有显著性意义(P<0.05)。MsPGN型与非MsPGN型比较,气(阳)虚证、阴虚证构成比差异均有非常显著性意义(P<0.01);湿热证构成比差异有显著性意义(P<0.05)。FSGS型与非FSGS型比较,气(阳)虚证、阴虚证构成比差异均有显著性意义(P<0.05)。MN型与非MN型比较,气(阳)虚证、血瘀证构成比差异均有显著性意义(P<0.05);阴虚证、湿热证构成比差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:PNS患者的激素敏感性、病理类型和中医证型三者间均存在关联性。
- 王超罗月中
- 关键词：肾病综合征激素敏感性病理类型中医证型
- 成人特发性膜性肾病激素敏感性与中医证型的相关性研究被引量：13
- 2012年
- 目的探讨成人特发性膜性肾病（IMN）激素敏感性与中医辨证分型的相关性。方法收集原发性肾病综合征（PNS）患者200例,其中实验组（IMN）38例,对照组（非IMN）162例。根据患者对激素的的效应,将实验组分为实验A组（激素敏感）8例,实验B组（激素不敏感）30例;对照组分为对照A组（激素敏感）79例,对照B组（激素不敏感）83例。对200例患者进行中医辨证,分析IMN患者激素敏感性与中医证型的相关性。结果①实验组患者年龄大于对照组（P〈0.05）;与对照A组相比,对照B组女性多（P〈0.05）,且年龄较大（P〈0.01）。②实验组对激素敏感性低于对照组（P〈0.05）。③与对照组相比,实验组中气（阳）虚证、血瘀证较多（P〈0.05）,而阴虚证和湿热证较少（P〈0.01）;与对照B组相比,对照A组气（阳）虚证和风湿证较多（P〈0.05~0.01）,阴虚证较少（P〈0.05）。结论①在PNS患者中,IMN患者年龄偏大,但年龄与激素效应无明显的相关性;非IMN患者激素不敏感者年龄偏大。②激素敏感性与病理类型有关,IMN患者对激素不敏感。③IMN患者中医证型的气（阳）虚证、血瘀证明显多于非IMN患者。
- 王超罗月中
- 关键词：特发性膜性肾病肾病综合征激素敏感性中医证型
- 补肾健骨法预防肾病综合征患者激素性骨质疏松症的作用研究被引量：10
- 2013年
- 【目的】观察补肾健骨法预防激素所致骨质疏松症的效果,为中医药预防及治疗糖皮质激素导致的骨质疏松症提供临床依据和治疗方法。【方法】采用随机、双盲、对照的研究方法,将符合纳入标准的37例肾病综合征患者随机分为2组,治疗组19例,对照组18例。2组均给予常规西药治疗,在此基础上,治疗组给予口服补肾健骨中药胶囊(淫羊藿、续断、补骨脂、熟地黄、丹参、知母等)治疗,对照组给予安慰剂治疗。观察2组在入组时和治疗半年后骨密度、骨痛积分、血清钙浓度的变化。【结果】(1)用药6个月后,治疗组在腰椎、左髋、右髋3个部位的骨密度值无显著改变,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组3个部位的骨密度值均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后2组比较,对照组3个部位的骨密度值均显著低于治疗组(P<0.05)。(2)治疗后2组的骨痛积分均显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗后治疗组的骨痛积分水平显著高于对照组(P<0.05)。(3)治疗后2组的血清钙水平均显著提高(P<0.05);但治疗组的血清钙水平低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)用药期间2组患者均未出现明显不良反应。【结论】补肾健骨法可显著改善肾病综合征患者使用糖皮质激素所导致的骨质疏松症。
- 鲁欢涂海涛罗月中
- 关键词：骨密度
- 难治性原发性肾病综合征的病机探析及中西医结合治疗概况被引量：8
- 2010年
- 难治性肾病综合征(RNS)的难治性关键在于其病程较长、病情复杂、病理多变、病邪缠绵、难于祛除。目前多采用中西医结合治疗,配合中医药应用的方法主要有:(1)辨证治疗,谨守脾肾亏虚、实邪交困机理辨证施治。(2)分期而治,在免疫抑制剂使用疗程中各个阶段出现不同的副反应而采取针对性治疗。(3)经验组方,发挥自身有效治疗经验特长。(4)病证结合,依据先进医学检测手段融贯中西理论治疗。综合报道表明中西医结合治疗RNS可以获得比单纯应用西药治疗更好的疗效,减少复发,减少副作用。但仍需大规模多中心的前瞻性临床研究证实结论、进一步多方面的实验研究阐明机理。
- 罗月中
- 关键词：难治性肾病综合征中西医结合治疗中医疗法
- 成人特发性膜性肾病遗传易感性与中医证型的关联性研究被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的足细胞裂隙隔膜相关蛋白基因NPHS1、NPHS2与中医辨证分型的关联。方法:收集原发性肾病综合征患者200例,其中实验组(IMN)38例,对照组(非IMN)162例,两组病人外周血淋巴细胞中获得基因组DNA进行序列分析、测定,分析NPHS1基因G349A位点、NPHS2基因G686A,C695T位点的多态性及其与中医证型关联。结果:(1)两组年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组NPHS1基因G349A位点基因型频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。实验组纯合突变AA基因型频率明显高于对照组;杂合突变GA基因型频率明显低于对照组;(3)两组NPHS2基因G686A,C695T位点未发现多态性改变;(4)两组中医证型本虚证中气(阳)虚证、阴虚证差异有统计学意义(P<0.05);两组标实证中湿热证和血瘀证差异有统计学意义(P<0.05)。(5)未发现候选基因多态性与中医辨证分型的明显相关性。结论:在PNS患者中IMN患者年龄偏大。NPHS1基因G349A位点基因型AA与IMN发病有相关性。IMN中医证型气(阳)虚证、血瘀证明显多于非IMN患者,阴虚证、湿热证明显少于非IMN患者。未发现候选基因多态性与中医辨证分型的明显相关性。
- 罗月中苏式兵郎建英汤水福王超曾莉杜敏
- 关键词：特发性膜性肾病肾病综合征基因多态性中医证型
- 补肾健骨法预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死临床研究被引量：18
- 2011年
- 目的:探讨补肾健骨中药预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死的效果。方法:将符合标准的60例肾病综合征患者随机分为2组,每组30例。治疗组口服补肾健骨中药胶囊,对照组给予安慰剂。①在给药期间出现明显股骨头坏死症状者行MRI检查,6个月给药期内未出现明显股骨头坏死症状者在给药结束后行MRI检查评估股骨头坏死情况。②评估给药前后患者肾虚证候总积分。③在实验开始后3个月、6个月时分别行血分析、尿分析、肝肾功能和心电图以评估药物安全性。结果:①6个月内治疗组无股骨头坏死发生,对照组3例6髋发生坏死,差异有统计学意义(P=0.027)。②给药6个月后治疗组和对照组肾虚证候积分均较治疗前降低(t=15.989,P=0.000;t=14.198,P=0.000),且治疗组证候积分降低值大于对照组(t=9.709,P=0.000)。③两组均未发生不良反应。结论:补肾健骨法对预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死有一定的效果,值得多中心大样本的临床研究证实其疗效以及深入的基础研究探索其机理。
- 罗月中李芸李勇何伟
- 关键词：肾病综合征股骨头坏死糖皮质激素类
