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国家自然科学基金(N030571974)
作品数:
1
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刘海沛
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2007
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体外膜肺对急性呼吸窘迫综合征幼猪肺生理和病理的影响
被引量:1
2007年
目的研究体外膜肺(ECMO)对健康及油酸致急性呼吸窘迫综合征幼猪呼吸力学、氧合、肺部炎症反应及病理形态的影响。方法21只健康幼猪随机分为4组:CON组(n=5);ECMO组(n=6):机械通气+ECMO24h后观察6h;ARDS组(n=5);AEC组(n=5):成模后以机械通气+ECMO24h,观察6h。在基础状态(Base)、成模时(Oh)、以后每小时监测血气、血流动力学和呼吸力学,检测肺湿干重比(W/D),肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白(TP)、总磷脂(TPL)、饱和磷脂(DSPC)、最小表面张力(γmin),肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10 mRNA表达,及肺病理学改变。计数资料比较用方差分析,等级资料多组间差别用Ktudksl-Wallis检验。P〈0.05视为差异具有统计学意义。结果(1)CON组和ECMO组全部存活,AEC组1只死亡,ARDS组全部于成模后24h内死亡。(2)ARDS组和AEC组成模后0I和Aa-DO2显著升高[OI:(7.5±1.0)vs(10.5±3.8);AaDO2:(556.0±24.3)vs(558.0±18.3)],随后ARDS组OI和Aa-DO2进一步增高,而AEC组在ECMO启动后两者下降[8hOI:(18.2±3.6)vs(7.6±9.3);Aa-DO2:(574.0±12.8)vs(329.0±279.0)]。(3)与CON组比较,ARDS组和AEC组TPL下降,γmin升高,差异具有统计学意义(P〈0.01)。与CON组和ECMO组比较,ARDS组IL-6和IL-8mRNA表达显著增高(P〈0.05)。(4)ECMO组有轻度肺病理损伤。与ARDS组相比,AEC组各种病变均减轻,肺泡扩张度改善。结论ECMO转流24h能改善ARDS幼猪氧合和气体交换,减轻肺部病理损伤,提高生存率;激活健康幼猪肺部炎症反应,引起轻度肺病理损伤。
汪薇
陆铸今
刘海沛
宋俊峰
胡晓光
朱列伟
钱莉玲
喻文亮
孙波
关键词:
体外膜肺
急性呼吸窘迫综合征
炎症
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