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重庆市医学重点学科建设基金([2007]2): 作品数：11 被引量：70H指数：5; 相关作者：闵苏税敏彭丽桦唐晓宁易凤琼更多>>; 相关机构：重庆医科大学附属第一医院四川大学华西医院更多>>; 发文基金：重庆市医学重点学科建设基金卫生部国家临床重点专科建设项目国家临床重点专科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

腰方肌阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的研究进展被引量：9: 2021年; 目前,全髋关节置换术(THA)在恢复患肢功能方面的应用日渐突出,但患者术后常常并发剧烈疼痛,尤其是功能锻炼时引发强烈活动痛,这一问题亟待解决。大量文献报道了腰方肌阻滞(QLB)应用于THA术后镇痛,效果确切,根据临床实践,QLB有望成为THA术后镇痛的首选方法。该文将从QLB的解剖基础、作用机制、临床应用、局部麻醉药物的浓度及容量选择、与其他神经阻滞方法的比较等方面综述QLB的研究进展。; 庄欢(综述)何开华; 关键词：全髋关节置换术术后镇痛局部麻醉药物浓度

双侧迷走神经切除对大鼠肺缺血再灌注损伤炎症反应的影响被引量：1: 2017年; 目的观察双侧迷走神经切除对大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)导致的炎症反应的影响。方法 SD大鼠24只,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和双侧迷走神经切断合并缺血再灌注组(NIR组),每组8只。于缺血前、再灌注0.5h及再灌注4h抽取动脉血进行血气分析,观察动脉血氧分压(Pa O2)及肺泡动脉氧分压差(A-a DO2)的变化。实验结束时取左肺测量肺组织的湿/干重比(W/D),于光学显微镜下观察缺血再灌注后肺的病理学改变,采用ELISA检测肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性等炎性指标的水平。结果与S组比较,IR组Pa O2明显降低,A-a DO2明显升高,W/D及肺组织匀浆中TNF-α、IL-10含量和MPO活性明显增加,肺组织炎性细胞浸润、肺泡腔红细胞增多、肺泡破坏及组织水肿明显(P<0.05)。与IR组相比,NIR组Pa O2进一步降低,肺组织炎性反应及病理学损伤更加严重(P<0.05),但A-a DO2无明显变化。结论切断双侧迷走神经可加重大鼠肺缺血再灌注损伤,提示迷走神经完整性在LIRI的炎性反应调节中具有重要作用。; 王文健成燕王儒蓉; 关键词：再灌注损伤肺损伤炎性反应迷走神经

抑郁大鼠电休克治疗后认知功能与突触可塑性研究被引量：7: 2014年; 目的评价自噬及突触素在抑郁大鼠电休克(electroconvulsive shock,ECS)治疗后认知功能损害中的作用。方法选择抑郁模型大鼠24只,接受行为学实验评估抑郁行为和学习记忆能力后,随机分为ECS组和抑郁组,每组12只。ECS组连续7 d给予ECS处理,抑郁组给予伪ECS处理。干预结束后再次进行行为学实验。之后各组随机选取6只大鼠取脑组织,采用免疫组化法检测海马区自噬标记蛋白Beclin 1和LC3Ⅱ,另外6只取海马组织,采用ELISA法检测突触素含量。结果干预前,两组抑郁行为和学习记忆成绩差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,ECS组与抑郁组相比或与自身干预前相比,糖水偏好百分比(68.2%±8.7%)、直立次数(7.0±1.9)和水平活动距离[(569.5±70.0)cm]增加,逃避潜伏期[(21.9±5.3)s]和空间探索时间[(20.5±3.9)s]延长(均P<0.05);而抑郁组干预前后的变化无统计学意义(P>0.05)。与抑郁组相比,ECS组CA1、CA3、DG区和海马旁Beclin 1和LC3Ⅱ蛋白表达均上调(P<0.05),海马区突触素蛋白含量增加(P<0.05)。结论抑郁大鼠ECS治疗后认知功能损害与ECS激活海马区自噬增加突触素表达有关。; 黎平郝学超律峰魏珂罗洁曹俊董军闵苏; 关键词：自噬突触素抑郁症电休克治疗

医学专业学位硕士研究生“双轨合一”培养模式的思考被引量：22: 2015年; 1998年,国务院学位办批准招收医学专业学位硕士研究生。10余年来,医学专业学位研究生教育在艰辛探索下逐步前行。近年,在卫生行政部门支持下,部分高校开展了住院医师规范化培训与专业学位硕士研究生教育“双轨合一”试行培养模式。即专业学位硕士研究生在读期间同时进行住院医师规范化培训。; 税敏闵苏; 关键词：硕士研究生医学专业学位研究生培养目标临床能力培养出科考试教育质量评估

机器人手术中体位及气腹对脑的影响及脑保护的研究进展被引量：4: 2018年; 随着微创技术的发展,机器人辅助手术系统凭借其优势在临床应用日趋广泛,其具有创伤小、术野清晰、操作精细等优点。但对于下腹部手术常需采取长时间的Trendelenburg体位和二氧化碳气腹,导致脑静脉回流受阻、血脑屏障功能障碍、脑血管自动调节功能和脑氧供需失衡等,甚至引起脑水肿等,导致患者术后出现严重的神经系统并发症。目前机器人下腹部手术对脑功能的影响机制尚不清楚,且术中的脑保护策略也存在争议,因此根据这些影响因素选择合适的围术期脑保护策略至关重要。; 赖增燕何姗姗陈萍; 关键词：机器人手术气腹脑保护

地氟烷在老年患者麻醉中应用的研究进展被引量：5: 2018年; 目前我国乃至世界人口正呈现老龄化趋势，65岁以上需行全身麻醉后手术治疗的老年患者越来越多。老年患者各脏器功能减退、储备功能降低，基础代谢水平降低，且常并存多种疾病，对麻醉和手术耐受性大大降低，围手术期死亡率和术后并发症的发生率明显升高[1]。寻找一种对老年患者生理功能干扰小、术后恢复迅速的麻醉药物具有重要意义。地氟烷和七氟烷均是目前临床上常用的吸入麻醉药，地氟烷与七氟烷相比，血气分配系数更低、术后苏醒更快，在老年患者麻醉中的应用范围越来越广。事实上，百特医疗用品公司早在1959年就已经合成地氟烷，但因所用的氟元素有爆炸的危险性，且不能使用标准蒸发罐，因此当时未能被推广使用[2]。; 何丽丽唐晓宁; 关键词：地氟烷老年人麻醉

护理风险管理在麻醉恢复室的应用被引量：4: 2013年; 目的探讨麻醉恢复室(PACU)护理风险管理方法。方法对2012年1—12月PACU收治的9 266例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨PACU存在的潜在护理风险,总结相应风险管理对策。结果所有患者都顺利恢复,安全地送回病房或监护室,无护理并发症发生,患者及家属对PACU的护理质量及服务态度均较满意。结论在PACU实施护理风险管理能够有效预防和减少风险事件的发生,提高了护理质量和患者对PACU服务的满意度。; 朱儒红谢杨聂璐黄咏易凤琼闵苏; 关键词：麻醉麻醉恢复期护理工作麻醉后护理

871例门诊患者疼痛现状及其相关分析被引量：2: 2015年; 目的全面评估重庆市某三甲教学医院门诊患者疼痛现状,分析易患因素,为个体化疼痛诊疗及无痛医院建设的改进提供依据。方法采用横断面研究,在统计学专家指导下设计问卷,纳入门诊内科、外科各科室及体检患者,收集患者一般情况、目前疼痛程度、持续时间等资料;并由第三方担任质控监察员,双人数据录入,限期封存数据。结果有效回收的871份问卷中,以疼痛为主诉就诊者239例(27.44%)。就诊时存在疼痛者402例(46.15%)。其中轻度疼痛306例(35.13%),中度疼痛61例(7.00%),重度疼痛35例(4.02%);急性疼痛235例(26.98%),亚急性疼痛48例(5.51%),慢性疼痛119例(13.66%)。160例体检者中27例(16.88%)有轻度疼痛,5例(3.13%)有中度疼痛;24例(15.00%)为急性疼痛,2例(1.25%)为亚急性疼痛,6例(3.75%)为慢性疼痛。疼痛高发科室以外科为主,骨科疼痛患病率最高。女性、离异者总疼痛患病率高,女性、离异、有手术史者慢性疼痛患病率较高;随年龄增加、文化程度及经济收入降低,总疼痛患病率、慢性疼痛患病率均增加。结论门诊患者疼痛患病率较高,健康体检人群也存在急性痛为主的轻中度疼痛;疼痛诊疗中应重视性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入等相关因素对疼痛的影响,制订个体化治疗方案;术后急性疼痛需有效处理,以防疼痛慢性化。; 税敏彭丽桦闵苏; 关键词：个体化诊疗

全凭地氟烷吸入麻醉对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨妇科腹腔镜手术全凭地氟烷吸入麻醉术后恶心呕吐发生情况。方法回顾性收集重庆医科大学附属第一医院2016年12月至2017年11月于气管插管全麻下行择期妇科腹腔镜手术的132例临床资料，按术中麻醉方式不同分为观察组64例和对照组68例，观察组使用全凭地氟烷吸人维持麻醉，对照组使用地氟烷复合丙泊酚维持麻醉。收集患者的一般资料和术中情况，记录停药到睁眼时间、停药到拔除气管导管时间、麻醉后监测治疗室（postanesthesia care unit，PACU）停留时间、术后住院时间及术后0～6h、6～24h恶心呕吐发生率和严重程度。结果2组麻醉时间、术中液体入量、阿片类药物使用总量等差异无统计学意义（伶O．05）。观察组和对照组相比，术后0～6h、6～24h恶心呕吐的发生率和严重程度差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05），术后住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全凭地氟烷吸入麻醉并未增加妇科腔镜患者术后恶心呕吐发生率和严重程度，且患者术后苏醒更快，有临床推广价值。; 何丽丽唐晓宁唐娅星; 关键词：地氟烷丙泊酚妇科腹腔镜术后恶心呕吐

胆囊三角区浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响：随机-对照-双盲-临床研究被引量：10: 2015年; 目的评价胆囊三角区浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响.方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者140例,性别不限,年龄18～ 64岁,18 kg/m2≤BMI≤31 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为2组（n=70）：对照组（A组）和胆囊三角区浸润麻醉组（B组）.B组于胆囊分离前在胆囊三角区注射1％罗哌卡因10 ml,A组给予等容量生理盐水.2组于手术结束前10 min连接PCIA泵,持续镇痛48 h,维持VAS评分＜4分,当VAS评分≥4分持续时间超过30 min时,静脉注射曲马多1.5 mg/kg.记录PCIA药液消耗量以及曲马多使用情况;记录穿刺相关胆囊三角区重要结构损伤和局麻药中毒、恶心和呕吐等不良反应的发生情况;记录术后排气时间.结果与A组比较,B组PCIA药液消耗量、曲马多使用率及其用量减少（P＜0.05）,恶心、呕吐发生率、术后排气时间差异无统计学意义（P＞0.05）.2组未发生穿刺相关胆囊三角区重要结构损伤;B组未发生局麻药中毒.结论胆囊三角区浸润麻醉可优化腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.; 张东彭丽桦金菊英税敏闵苏; 关键词：胆囊

重庆市医学重点学科建设基金([2007]2)

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