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国家自然科学基金(71203058): 作品数：11 被引量：84H指数：5; 相关作者：李文敏尹刚方鹏骞孔玉梅王长青更多>>; 相关机构：湖北大学华中科技大学南京中医药大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

我国儿童b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种率的meta分析被引量：12: 2017年; 目的综合评价我国b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种率。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med和Science Direct,收集发表年限为2006年至2016年的有关b型流感嗜血杆菌疫苗接种率的相关文献,对符合纳入标准的文献提取数据后进行meta分析。结果共纳入29篇文献,我国儿童b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种率的合并值为55.9%(95%CI=52.3%~59.4%);东部、中西部地区儿童Hib疫苗接种率分别为62.9%和48.1%;居住在城市的儿童Hib疫苗接种率为53.9%,农村儿童为41.9%;户籍为本地儿童的Hib疫苗接种率为60%,流动儿童为54.3%;采用非随机抽样方法进行统计的接种率高于采用随机抽样方法统计的接种率。结论我国流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种率偏低,不同地区间接种率差异较大。; 李文敏尹刚孔玉梅汪琼; 关键词：HIB 接种率 META分析

影响我国分级诊疗制度推进的关键问题研究被引量：13: 2018年; 目的:从问题的重要性与可解决程度两个维度,评价影响我国分级诊疗制度推进的关键问题,为下一步的政策制定提供决策参考。方法:通过文献回顾,系统性收集和筛选了77篇相关文献,在此基础上归纳出影响我国分级诊疗制度推进的20个问题;同时运用德尔菲法和层次分析法,构建相应的评价指标体系;对这20个问题的重要性与可解决性进行评价,最后运用变异系数法确定影响我国分级诊疗制度推进的关键问题。结果:将全科医生急缺且服务能力不足、医师多点执业制度的不完善阻碍医生自由流动以及现行财政投入机制不利于分级诊疗的推行这三个问题列为关键问题。结论:建议通过改革全科医学教育,解除医师自由执业的政策束缚,大力支持基层民营医疗机构的发展,构建基层医疗机构与上级医院之间的协作制约关系等政策来解决当前分级诊疗制度所面临的关键问题。; 李文敏李文志曾祥英

中国公立医院法人治理的基本条件与政策障碍分析——基于委托代理理论视角被引量：10: 2013年; 在中国,公立医院的法人治理是一个新生事物,法人治理——这个根植于西方企业管理的理论,能否用于目前中国公立医院的改革?这是目前在新医改中被热议的问题。本文从委托代理的视角,比较分析了企业法人治理和公立医院法人治理的基本条件和治理环境,认为中国的公立医院比企业更迫切需要建立法人治理结构和机制来解决公立医院内部控制等问题。但是,法人治理理论要成功应用于中国的公立医院,需要进一步完善公立医院出资人制度等法人治理的基本条件,并创造良好的政治生态环境来保障法人治理的分权制衡性。; 李文敏方鹏骞; 关键词：法人治理

基于Bootstrap-DEA模型的武汉市36所公立医院运行效率实证研究被引量：5: 2019年; 目的:运用Bootstrap-DEA法综合评价武汉市36所公立医院2017年度运行效率,探究两种维度下公立医院运行效率差异,并提出相关政策建议以促进武汉市公立医院运行效率提升。方法:基于文献研究及专家咨询构建公立医院运行效率评价的投入产出指标体系,通过现场调研及公立医院改革监测系统获取数据,运用MaxDEA软件中Bootstrap模块测算纠偏前后样本医院相对效率值。结果:武汉市不同公立医院间卫生资源分配差异较大。经Bootstrap修正后的样本医院效率值均小于修正前。纠偏后三级医院效率均值为0.7 892,低于二级医院的效率均值(0.8 058);综合医院效率均值为0.7 714,低于专科医院的效率均值(0.7 992)。结论:武汉市36所公立医院的运行效率尚未达到最优,公立医院技术效率的提升还需要多方努力。建议以医联体建设为契机加强二级医院的帮扶工作,同时强化专科医院专病专治以做好患者分流,减轻综合医院诊疗压力。; 尹刚朱江汉孔玉梅李文敏; 关键词：运行效率

新医改前后我国儿童上呼吸道感染抗生素使用率的Meta分析被引量：18: 2017年; 目的采用Meta分析了解我国近16年来上呼吸道感染(以下简称上感)患儿抗生素使用率情况,从而评价新医改以来国家颁布的有关合理用药政策的有效性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方中有关中国儿童上呼吸道感染抗生素使用率的研究文献,在Pubmed、Ebsco、Web of Science、Embase中检索研究现场为中国大陆地区的外文文献并进行Meta分析,同时通过文献研究时间、地区和机构类别来进行对比研究。结果符合入选标准文献共32篇,总样本量54 189例。经Meta分析发现,我国儿童上感抗生素使用率合并值为89.2%(95%CI=82.22%~96.2%)。2009年前后儿童上感抗生素使用率分别为92.2%和87.6%;东部、中部和西部儿童上感抗生素使用率分别为88.3%、88.4%和93.3%;三级医院、二级医院及基层医疗机构(包括一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院)儿童上感抗生素使用率分别为85.2%、92.2%和90.2%。结论我国儿童上感抗生素使用率相对较高,且在不同时间、地区和医疗机构类别间使用率存在差别,医改政策颁布后其使用率下降,可能与政策实施有一定相关性。; 李文敏卢雅玲陈梦园尹刚曾祥英; 关键词：上呼吸道感染儿童抗生素 META分析

民办非营利医院监管中的制度设计漏洞——基于湖北、广东、江苏三省的调查被引量：4: 2015年; 我国的民办非营利医院发展历程较短,在监管制度方面仍然存在诸多漏洞。本文在文献分析与湖北、广东、江苏三省现场调研的基础上,分析了目前我国民办非营利医院在准入流程、变更流程和"非营利性"监管三个方面的制度设计漏洞,并提出优化准入流程、增加补缴税款或清算的变更环节、建立"非营利性"的协同监管机制等政策建议,以期为我国民办非营利医院的健康发展提供决策参考。; 李文敏方鹏骞王长青; 关键词：漏洞

论我国民办非营利医院虚假非营利性问题的外部监管被引量：4: 2015年; 发展民办非营利性医院对我国深化医药卫生体制改革具有重要意义,但是实践中大量出现的虚假非营利性现象对我国医院监管体系提出挑战。文章分析了我国医院监管现状及问题,从政府、社会、市场三大维度,构建我国民办非营利医院外部监管体系的基本框架,并提出增强财务监管力度、建立DADS信息披露机制等外部监管对策,以期对我国民办非营利性医院的监管提供政策建议和决策支持。; 李文敏施利群李文惠

我国民办非营利医院的内涵界定与发展趋势探析被引量：1: 2014年; 采用对比分析法和文献分析法，从历史背景、筹资渠道、免税资格、治理结构等方面比较分析了中西方民办非营利医院的差异，对我国民办非营利医院的内涵进行界定，并在此基础上对我国民办非营利医院未来的发展路径进行初步探析，为我国民办非营利医院的发展提供理论依据与决策支持。; 李文敏胡先明方鹏骞孙杨孙佩

民办非营利性医疗机构监管：中美的比较与启示被引量：2: 2015年; 近年来,我国民办非营利医疗机构监管体系的发展明显滞后于机构自身的发展,如何完善新时期民办非营利医疗机构的监管体系迫在眉睫。本文运用文献分析法和实地调研法,对比分析了中美民办非营利医疗机构在监管主体、监管内容、法律法规等方面的差异,归纳了美国民办非营利医疗机构监管体系的可借鉴之处,提出构建多元化、多层次监管体系的政策建议,以期为我国民办非营利医疗机构的健康发展提供理论支撑和决策参考。; 王长青李文敏陈娜

我国诊所监管政策演变历程研究被引量：5: 2016年; 作为个体开业行医的主要承载机构和组织形式,诊所在我国的发展历程反映了我国医务人员自由执业的情况。本文根据文献资料对诊所监管政策进行系统梳理发现,建国以来,伴随着宏观经济体制改革和政府对医疗卫生领域治理思路的变迁,我国诊所发展经历了允许(1949—1957年)、限制(1958—1977年)、重新允许(1978—1996年)、促进和鼓励(1997年—)四个阶段。经过几十年的发展,政府对诊所在卫生系统中地位和作用的重要性认识逐渐加强,对其监管措施经历了从原则性监管到精细化监管的发展历程。结合诊所的发展历程和特点,未来诊所可以作为我国基层公立医疗机构的重要补充。; 黄宵李文敏向国春顾雪非孙杨; 关键词：诊所

国家自然科学基金(71203058)

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