上海市“科技创新行动计划”(10411953000)
- 作品数：8 被引量：99H指数：5
- 相关作者：陈克敏严福华林晓珠柴维敏张静更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院江苏大学附属人民医院更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI在胰岛素瘤诊断中的价值被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨MRI在胰岛素瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的43例共55个胰岛素瘤病灶的MRI影像表现。测量并比较胰岛素瘤病灶及周围正常胰腺组织的ADC值。结果:43例胰岛素瘤中,良性单发40例(93%),多发3例(7%)。38例T1WI抑脂序列呈低信号;36例T1WI正反相位呈低信号;37例T2WI抑脂序列呈高信号;31例在DWI中呈高信号;其中3DLAVA多期动态增强检出26例。3例乏血供胰岛素瘤在MRI平扫时呈异常信号,但其LAVA增强和CT动态增强扫描各期未见显示。31例胰岛素瘤的ADC值平均约(1.71±0.17)×10-3 m/s,周围正常胰腺的ADC值平均约(2.23±0.29)×10-3 m/s,二者差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论:在抑脂序列下DWI和增强检查能提高胰岛素瘤诊断的敏感性。胰岛素瘤与周围正常胰腺组织信号差异在MRI抑脂序列上较为明显,扫描有利于病灶的检出。对乏血供胰岛素瘤,MRI平扫抑脂序列更具有诊断意义。
- 张静林晓珠陈克敏李卫侠徐学勤胡曙东严福华姜晓华
- 关键词：磁共振成像胰岛素瘤
- 乳腺结节性筋膜炎二例被引量：3
- 2013年
- 病例资料 病例1,女，36岁，发现右乳肿块1个月。患者1个月前无意中发现右乳内上一肿块，直径约1cm。临床查体：右乳内上方处可及直径约1cm肿块，质韧，边界清，活动可，无压痛。超声检查：右侧乳腺向腺体边缘（近胸骨旁）可见大小约9．3mm×7．5mm×9．0mm团块，
- 孙琨陈克敏柴维敏贺娜英严福华
- 关键词：乳腺疾病筋膜炎磁共振成像
- CT能谱成像在胰岛素瘤诊断中的初步研究被引量：21
- 2012年
- 目的:探讨CT能谱成像分析在胰岛素瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析采用能谱CT能谱模式双期增强扫描并经手术病理证实的30例胰岛素瘤患者的病例资料。分别采用70keV单能图像、碘基图像和最佳keV能量图像进行重建,比较不同图像模式下胰岛素瘤的检出率和病灶的对比噪声比(CNR)。结果:本组胰岛素瘤动脉期和门静脉期70keV单能图像、最佳keV能量图像和碘基图像上CNR分别为3.18±2.21、3.77±2.37、3.13±2.18和1.77±1.25、2.20±1.38、1.87±1.08。配对t检验结果显示,70keV单能图像、最佳keV能量图像和碘基图的CNR,动脉期图像均明显优于门静脉期(t=3.139,P=0.005;t=3.196,P=0.004;t=3.05,P=0.003)。动脉期最佳keV能量图像上病灶CNR大于70keV单能量图像;动脉期和门静脉期70keV能量、最佳keV能量图像、碘基图、能谱多参数图像对胰岛素瘤的检出率分别为73.3%(22/30)、86.7%(26/30)、86.7%(26/30)、96.7%(29/30)和53.3%(16/30)、73.3%(22/30)、73.3%(22/30)、76.7%(23/30)。结论:在诊断胰岛素瘤方面,不同能谱扫描模式下动脉期图像均优于门静脉期,最佳keV能量图像和碘基图优于70keV单能量图像。能谱CT多参数图像联合应用有利于提高对胰岛素瘤的诊断准确性。
- 张静林晓珠徐学勤李卫侠王明亮郁义星严福华陈克敏
- 关键词：胰腺肿瘤胰岛素瘤能谱成像
- 经乳腺专用MRI诊断为BI-RADS 4类病灶良恶性比例及“误诊”原因分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨经乳腺专用磁共振成像(DBMRI)诊断为BI-RADS 4类病灶中的良恶性比例,并分析其误诊原因。方法:收集我院经DBMRI诊断为BI-RADS 4类的781例患者的资料,参照美国放射学BI-RADS分类标准,结合我院临床经验,认为形态学及血流动力学两项指标,一项表现为非良性,则将病灶归为BI-RADS 4类。以病理结果作为金标准,分析诊断为BI-RADS 4类病灶中的良恶性比例及"误诊"原因。结果:DBMRI诊断的781例患者的781个BI-RADS 4类病灶(BI-RADS 4A类301个,BI-RADS 4B类226个,BI-RADS 4C类254个),病理结果均提示异常,检测灵敏度达100%。其中,病理证实为良性的病灶共457个,恶性病灶共324个。DBMRI考虑为良性(BI-RADS 4A类),而病理结果为恶性的病灶(27个)主要为浸润性导管癌(37.04%)和导管原位癌(33.33%);DBMRI考虑为恶性(BI-RADS 4B、4C类),而病理结果为良性的病灶(457个)主要为纤维腺瘤(32.24%)、乳腺腺病(27.87%)及导管内乳头状瘤(25.68%)。结论:DBMRI因其较高的空间分辨率及高对比度,能为临床BI-RADS 4类亚分类病灶的不同处理提供依据。然而DBMRI仍存在其局限性,对于非肿块样病灶性质的判定仍较困难。建议非肿块样强化病灶,一定要结合乳腺X线及超声检查,提高其诊断准确率。
- 孙琨陈克敏柴维敏严福华
- 关键词：乳腺病变
- CT能谱成像在鉴别肝癌和局灶性结节增生中的价值被引量：38
- 2013年
- 目的探讨CT能谱多参数成像在鉴别肝癌和局灶性结节增生（FNH）中的应用价值。方法回顾性分析48例肝脏占位病变患者（肝癌32例、FNH16例），均行64层能谱CT的能谱扫描模式（GSI）扫描，获得动脉期和门静脉期的能谱系列图像。测量病灶、正常肝组织和腹主动脉的能谱参数，并计算不同能量水平下病灶-肝脏对比噪声比（CNR）、标准化碘浓度（NIC）、病灶与正常肝组织碘浓度比值（LNR）、病灶动脉期和门脉期碘浓度的差异（ICD），对2组间上述测量指标进行两样本t检验和ROC曲线分析。结果肝癌和FNH在不同能量水平下的CNR呈现出一定的规律性。总的来说，CNR随着单光子能量的增加而减小，但在部分能量点除外。肝癌和FNH的动脉期最佳CNR分别为3．59±2．13、8．29±2．65，门脉期最佳CNR分别为1．80±0．42、1．06±0．34；肝癌和FNH动脉期NIC分别为0．25±0．08、0．42±0．22，门脉期NIC分别为0．52±0．14、0．86±0．18；动脉期LNR分别为2．97±0．50、6．15±0．97，门脉期LNR值分别为0．99±0．19、1．22±0．26；动脉期和门静脉期ICD值分别为（0．35±0．14）、（1．17±0．28）g／L。肝癌的动脉期和门脉期的NIC、LNR和ICD值均低于FNH，差异均有统计学意义（NIC比较t值分别为-3．196、-6．518，LNR比较t值分别为-12．911、-3．260、ICD比较t值为-2．754，P值均〈0．05）。动脉期LNR鉴别肝癌和FNH的敏感度和特异度最高，均为100％。结论CT能谱成像的定量分析对肝癌和FNH的检出和鉴别诊断有较大价值，能提高检出效能和诊断准确性。
- 郁义星林晓珠陈克敏柴维敏胡曙东汤榕彪张静曹立秀饶艳莺严福华
- 关键词：肝肿瘤
- 乳腺恶性乳头状病变的MRI征象被引量：10
- 2013年
- 目的观察乳腺恶性乳头状病变的MRI表现。方法回顾性分析33例经病理检查证实为乳腺恶性乳头状病变患者的MRI资料,包括乳腺乳头状癌19例(其中16例为导管内乳头状癌,3例为包裹性乳头状癌)及乳腺导管内乳头状瘤伴导管原位癌14例,并与26例乳腺交界性乳头状病变(导管内乳头瘤伴不典型增生)进行对照。参照美国放射学会提出的乳腺影像报告及数据系统进行分析。结果乳腺恶性乳头状病变MRI多表现为位于非乳晕区的单灶肿块,平扫呈等信号,增强扫描呈环状肿块样强化,可伴导管扩张,时间-信号强度曲线呈Ⅲ型曲线。乳腺交界性与恶性乳头状病变间病灶数、平扫信号强度、增强扫描强化方式及是否伴有导管扩张征象的差异有统计学意义(P均<0.05)。结论乳腺恶性乳头状病变的MRI表现具有一定特征;MRI有助于鉴别大部分乳腺交界性与恶性乳头状病变。
- 孙琨严福华柴维敏陈克敏贺娜英
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
