四川省卫生厅科研基金(080160)
- 作品数：6 被引量：11H指数：1
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- 痰标本细菌半定量培养十二级法筛检鲍曼不动杆菌探讨
- 2013年
- 目的探讨细菌半定量培养十二级法在下呼吸道鲍曼不动杆菌感染诊断方面的实用价值,以及该菌的临床分布和耐药状况。方法所有细菌培养的痰标本肉眼检查合格后,进行涂片-革兰染色-油镜观察,并做十二级法半定量培养;以其相对数量大于口咽部正常携带平均数量的白细胞浓集区域优势菌和白细胞吞噬菌为拟分离菌,进行鉴定及药敏试验。对2007年5月至2009年6月的全部痰标本鲍曼不动杆菌患者病历做统计分析。结果鲍曼不动杆菌139株,其首次培养相对数量0.1、≥0.2的出院诊断率分别为71.0%、88.1%;二者的临床诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。白细胞吞噬率38.13%(53/139)。标本质量A+B级和C级的临床诊断率分别为82.9%、55.9%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要分布于ICU(66株,占47.5%)和呼吸内科(30株,占21.6%)。对试验药物大多耐药,泛耐药菌株66株(占47.48%)。结论不单仅以白细胞吞噬菌为筛检指针,同时兼用相对数量大于或等于0.1为筛检指针比较适宜;痰标本的高质量有利于感染菌检出;ICU和呼吸科系下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的重灾区;该菌耐药形势严峻,应切实强化耐药性监测及预防控制。
- 任萍杨肇立李俊如李建陈旭周文杨锦云黄静
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性
- 细菌半定量培养新法(十二级法)研究报告被引量：8
- 2010年
- 目的建立开放部位非均质标本细菌半定量培养的新方法 （十二级法）。方法采用＂十二级法＂和传统＂四区划线法＂（即五级法）对＂无呼吸道炎症人群＂咽拭子及临床患者痰液标本进行细菌半定量培养,从重复性、区分细菌相对数量的细致性及临床诊断符合率等方面予以比较。结果重复性：＂十二级法＂和＂四区划线法＂均较差,平均变异系数分别为22.45%和20.38%,但前者受操作等因素影响较小,结果差异多在1-2个档次之内;后者受操作等因素影响明显,同一标本的同种细菌为1＋4＋。区分细菌相对数量的细致性：＂无呼吸道炎症人群＂咽拭子的非厌氧菌半定量培养;若用＂十二级法＂判读,非β-溶血性链球菌、奈瑟菌、凝固酶阴性葡萄球菌、G-杆菌和酵母样真菌的平均携带量分别为0.45、0.35、〈0.1、〈0.1和〈0.1,差别显著;若用＂四区划线法＂判读,以上各菌却有可能差别不大。诊断符合率：对于痰培养的机会致病菌,若与涂片中白细胞区域优势菌对应以＂十二级法＂菌量〉该菌口咽部正常携带量为＂可疑感染菌＂判定标准,阳性率18.92%（521/2754）,与临床确诊加疑诊的符合率〉85%;若以其＂四区划线法＂菌量大于非β-溶血性链球菌菌量为＂可疑感染菌＂判定标准,则阳性率仅5.92%（163/2754）,漏诊较多。二者比较,2χ=213.94,P〈0.001。结论 ＂十二级法＂优于＂四区划线法＂,值得选用。
- 杨肇立周文李俊如李键杨锦云任萍陈旭黄静
- 下呼吸道大肠埃希菌感染诊断与痰液半定量培养细菌数量的相关研究被引量：1
- 2012年
- 目的探索自然咳出痰标本半定量培养12级法筛检大肠埃希菌的菌量指标。方法每份痰标本均同时涂片和接种。涂片观察标本质量，以白细胞吞噬菌或白细胞浓集区域优势菌为拟分离菌；培养采用半定量12级法，选相对数量大于该菌口咽部平均携带数量的涂片对应菌做鉴定及药敏试验（当地健康人群口咽部G-杆菌的携带概率为33％，平均携带菌量小于0．1，故临床标本G-杆菌量以≥O．1为筛检指标）。查阅2005年6月1日～2011年5月31日住院病人痰内筛检出大肠埃希菌者病历，统计分析首次培养的细菌数量、标本质量与出院时临床诊断的关系。结果大肠埃希菌163株，其首次培养的相对数量0．1的临床诊断率为43．33％，≥O．2的临床诊断率为50．38％；首次培养的标本质量为A＋B级的临床诊断率为55．56％，C级的临床诊断率为38．18％；前者高于后者17．38％，但r=4．89，P〈0．05。结论按规定要求采集自然咳出痰标本，若其半定量12级法培养出涂片拟分离菌对应性大肠埃希菌的相对数量≥O．1时，应做药敏试验并报告医师。
- 李俊如杨肇立周文李键杨锦云任萍陈旭黄静
- 关键词：大肠埃希菌下呼吸道感染细菌数量
- 痰液半定量培养与下呼吸道铜绿假单胞菌感染的关系
- 2011年
- 目的探讨痰标本细菌半定量培养12级法与下呼吸道铜绿假单胞菌感染诊断的关系。方法涂片观察标本质量、白细胞吞噬菌及白细胞浓集区域优势菌,同时采用细菌半定量12级法培养。查阅分离出铜绿假单胞菌的患者病历,统计分析首次培养的细菌数量与出院诊断的关系。结果白细胞吞噬细菌现象的确存在,但不多见。铜绿假单胞菌128株,其首次培养的相对数量0.1、0.2、≥0.3的确诊率分别为76.9%、78.3%、76.1%;三者的确诊、疑诊、否诊比较,=-52.096,P>0.995。首次培养标本质量为A、B、C级的确诊率分别为91.7%、79.4%、63.4%;A+B级与C级1次的确诊率比较,=4.82,P<0.05;C级1次与C级2次(第1次为C级,第2次未必)的确诊率比较,=0.014,P>0.9。结论按规定要求采集痰标本,若其半定量12级法培养出涂片拟分离菌对应性铜绿假单胞菌的相对数量>该菌口咽部平均携带数量时,应作药敏试验。
- 周文杨肇立李俊如李键杨锦云任萍陈旭黄静
- 关键词：铜绿假单胞下呼吸道感染出院诊断
- 下呼吸道肺炎克雷伯菌感染诊断与痰液半定量培养细菌数量的相关研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨自然咳出痰标本半定量培养12级法筛检肺炎克雷伯菌的指标。方法每份痰标本均同时涂片和接种。涂片观察标本质量,以白细胞吞噬菌或白细胞浓集区域优势菌为拟分离菌;培养采用半定量12级法。查阅2005年6月1日至2010年5月31日住院患者痰内筛检出肺炎克雷伯菌者病历,统计分析首次培养的细菌数量、标本质量与出院诊断的关系。结果白细胞吞噬菌的确存在,但阳性率不高;肺炎克雷伯菌131株,其首次培养的相对数量为0.1、≥0.2的阳性率分别为52.78%、66.31%;两者确诊率比较,χ2=5.24,0.050.25。结论按规定要求采集自然咳出痰标本,若其半定量12级法培养出涂片拟分离菌对应性肺炎克雷伯菌的相对数量大于该菌口咽部平均携带数量时,应作药敏实验并报告医师。
- 陈旭杨肇立周文李俊如李键杨锦云任萍黄静
- 关键词：克雷伯菌肺炎呼吸道感染细菌数量
- 下呼吸道表皮葡萄球菌感染诊断与痰液半定量培养细菌数量的关系被引量：1
- 2012年
- 目的探索自然咳出痰标本筛检表皮葡萄球菌的指标。方法每份痰标本均同时涂片和接种。涂片观察标本质量,以白细胞吞噬菌或白细胞浓集区域优势菌为拟分离菌;培养采用半定量十二级法。查阅2005年8月1日～2011年8月31日住院患者痰内筛检出表皮葡萄球菌者病历,统计分析首次培养的细菌数量、标本质量与出院诊断的关系。结果表皮葡萄球菌101株,其首次培养的相对数量为0.1、≥0.2的临床诊断例数/总例数(阳性率)分别为2/10(20.00%)、54/91(59.34%);二者比较,=11.75,P<0.005。首次培养的标本质量为A/B级、C级的临床诊断例数/总例数(阳性率)分别为32/56(57.14%)、24/45(53.33%);二者确诊率比较,=0.55,0.75该菌口咽部平均携带数量时,应作药敏试验并报告医生。
- 李键杨肇立陈旭周文李俊如杨锦云任萍黄静
- 关键词：表皮葡萄球菌下呼吸道感染细菌数量
