卫生部临床学科重点项目([2001]321)
- 作品数：17 被引量：118H指数：6
- 相关作者：王大明刘加春翟乐乐王利军陆军更多>>
- 相关机构：北京医院华中科技大学北京大学第六医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 症状性椎基底动脉供血不足老年患者的临床干预研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨症状性椎基底动脉供血不足老年患者的支架成形术或(和)药物治疗的可行性、安全性和短期疗效。方法选择我院2001年4月至2006年6月诊治的有后循环缺血症状且经血管造影证实有相关椎基底动脉狭窄(狭窄≥50%)的老年患者(年龄≥60岁),所有患者均行内科药物治疗,部分患者还给予椎基底动脉支架成形术治疗,分析其临床、影像学、治疗和随访观察资料。结果共有81例入选本研究,其中男68例,女13例;年龄60～87岁,平均70岁;平均随访28.1个月,81.5%(66/81)的患者临床症状改善或消失;住院及随访期间总卒中发生率为4.9%(4/81),卒中相关死亡率为2.5%(2/81)。本组中有48例(59.3%)患者行支架成形术治疗,52例次,技术成功率为98.1%,动脉狭窄率由术前(82.4±13.1)%降至(6.4±3.2)%(t=22.4,P=0.00)。结论症状性椎基底动脉狭窄老年患者的支架成形术或(和)内科药物治疗的短期疗效良好。
- 陆军王大明陈海波刘加春刘芳姜宏志李金王利军龚涛姜学丽翟乐乐
- 关键词：椎底动脉供血不足药物疗法
- Paxillin和p130Cas蛋白在肝癌中的表达及意义被引量：9
- 2006年
- 潘胜利陈孝平张万广李高鹏
- 关键词：PAXILLIN肝癌复发PAXILLINS蛋白细胞信号传导蛋白表达水平癌生物学行为
- 老年人颈动脉狭窄支架置入术并发症的预防和处理被引量：4
- 2008年
- 目的总结老年人颈动脉狭窄支架置入术（carotid endartrectomy，CEA）并发症的发生、预防和处理方法。方法收集我院收治的行CAS的老年患者88例，回顾性分析并发症的防治措施。结果88例患者共置入支架92个，均为自膨式支架，支架置入成功率100％，平均狭窄率由术前的84．6％下降至13．2％。所有患者随访3～12个月。发生颈动脉窦反应23例，占26．1％。70～79岁组和80岁以上组与60～69岁组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。狭窄与颈动脉分叉部的距离≤10mm者与〉10mm者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压（收缩压〉160mmHg）6例，高灌注综合征4例，其中颅内出血1例；缺血性脑卒中1例，脑血管痉挛4例，肾功能不全3例，穿刺部位淤斑或血肿7例。随访期间发生短暂脑缺血发作（TIA）3例，心肌梗死1例，脑出血1例。遗留轻度神经功能障碍2例，无死亡病例。结论老年人CAS风险相对较高，正确预防和处理可以降低并发症的发生。
- 王利军王大明刘加春陆军祁鹏姜学丽翟乐乐
- 关键词：颈动脉狭窄手术中并发症手术后并发症
- 症状性颈动脉和椎-基底动脉狭窄患者的阿司匹林和氯吡格雷抵抗现象被引量：6
- 2008年
- 目的观察症状性颈动脉和椎-基底动脉狭窄患者服用阿司匹林和氯吡格雷抵抗现象的发生情况。方法在54例症状性的颈动脉(25例)、椎动脉(19例)、颈动脉合并椎动脉(8例)以及基底动脉(2例)狭窄的患者中,有39例行择期支架置入术。采用二磷酸腺苷、肾上腺素、胶原和花生四烯酸为诱导剂,分别测定已服用阿司匹林(100mg/d)≥10d,以及随后加服氯吡格雷(75mg/d)≥5d患者的血小板聚集率。阿司匹林抵抗标准为单用阿司匹林时,以500μg/ml花生四烯酸诱导的血小板聚集率≥20%和5μmol/L二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率≥70%。氯吡格雷抵抗标准为在阿司匹林基础上加用氯吡格雷前、后,5μmol/L二磷酸腺苷诱导血小板聚集率的差值≤10%。结果54例患者中,有9例(16.7%)存在阿司匹林抵抗,12例(22.2%)存在氯吡格雷抵抗,1例(1.8%)存在阿司匹林和氯吡格雷双抵抗。9例阿司匹林抵抗者加用氯吡格雷后有5例花生四烯酸诱导的聚集率降至<20%,有8例二磷酸腺苷诱导的聚集率降至<70%。1例支架置入术后支架内急性血栓形成为阿司匹林抵抗的患者。结论症状性颈动脉和椎-基底动脉狭窄患者中存在一定比例的阿司匹林或氯吡格雷抵抗现象,氯吡格雷与阿司匹林合用克服了部分阿司匹林抵抗现象。阿司匹林抵抗可能与支架置入术后血栓性并发症的增加有关。
- 刘芳刘加春王大明李金王利军刘燕
- 关键词：颈动脉狭窄椎底动脉供血不足阿司匹林氯吡格雷
- 脑保护装置在颈部动脉狭窄扩张和支架置入术中的初步应用被引量：9
- 2002年
- 目的 报告脑保护装置在颈动脉和椎动脉粥样硬化性狭窄血管内扩张和支架置入术中的初步应用结果。 方法 应用脑保护装置filterwire(滤网导丝 ) ,或angioguard(血管保护伞 ) ,对 18例2 1处颈动脉和椎动脉粥样硬化性狭窄行血管内扩张和 (或 )支架置入术 ,并总结其临床使用结果。结果 应用脑保护装置成功施行 2 1例次颈动脉和椎动脉狭窄血管内扩张和 (或 )支架置入术 ,介入操作方便易行 ,无术中和术后并发症发生。 结论 脑保护装置有助于降低颈动脉和椎动脉狭窄血管内扩张和支架置入术中动脉粥样斑块或附壁血栓脱落性脑梗死的发生 ,提高其治疗安全性。
- 王大明盛爱珍龚涛杨重庆翟乐乐王作伟刘银红刘芳韩京芬王玉林孙静李金刘树山
- 关键词：支架置入术颈动脉狭窄椎底动脉供血不足脑保护装置
- 支架置入血管成形术治疗颅内动脉狭窄被引量：6
- 2002年
- 王作伟王大明刘树山翟乐乐郑大勇刘震川路威
- 关键词：颅内动脉狭窄适应证禁忌证术前处理术后处理预后
- 老年症状性颈动脉狭窄患者的临床干预研究被引量：5
- 2007年
- 目的探讨老年症状性颈动脉狭窄患者的支架成形术和(或)内科治疗的安全性和短期疗效。方法选择我院经数字减影血管造影术(DSA)证实有颈动脉狭窄且有相关临床症状的老年患者85例,均给予内科治疗,其中58例行颈动脉支架成形术,分析其临床、影像学、治疗和随访观察资料。结果68例患者临床症状改善或消失;住院及随访期间6例(7.1%)发生脑卒中,无脑卒中相关死亡。本组中58例患者共置入支架67个,支架成形术成功率为100%,动脉狭窄率由术前(86.8±9.3)%降至(10.9±2.5)%(t=21.1,P=0.000);术后30天内2例发生支架相关脑卒中;58例支架成形术患者平均随访28.3个月,50例(86.2%)症状改善或消失,2例发生同侧颈内动脉供血区域脑卒中;36例复查颈部血管超声,2例显示支架内再狭窄;10例复查DSA均未发现支架内再狭窄。结论老年症状性颈动脉狭窄患者的综合临床干预短期疗效良好;狭窄的支架成形术方法可行,相对安全。
- 陆军王大明陈海波刘加春刘芳姜宏志李金
- 关键词：颈动脉狭窄血管成形术干预性研究
- 肝移植前沿问题的研究及对策被引量：2
- 2002年
- 陈忠华
- 关键词：肝移植肝癌免疫耐受
- 乳腺癌耐药蛋白在肝癌多药耐药中的作用及其机制探讨被引量：6
- 2006年
- 目的研究乳腺癌耐药蛋白(breastcancer resistance protein,BCRP)在肝癌中的表达及其意义。方法通过培养液中ADM浓度递增诱导法筛选培养,建立HepG2/ADM肝癌多药耐药细胞株;采用荧光定量PCR及免疫组织化学技术,分别在mRNA和蛋白质水平检测BCRP在正常肝细胞系L02、肝癌细胞系HepG2及HepG2/ADM与未经化疗的癌组织、多次化疗后的癌组织、癌旁组织的表达差异。结果HepG2/ADM的BCRPmRNA表达是HepG2的9倍(P<0.01);L02和HepG2中BCRPmRNA的表达无差异(P>0.05);化疗后病人癌组织BCRPmRNA平均表达是未化疗病人癌组织的4.2倍(P<0.01);化疗病人癌组织BCRPmRNA平均表达是癌旁组织的3.4倍(P<0.01);未化疗病人癌和癌旁组织间的表达无差异(P>0.05);免疫组织化学显示BCRP在胞膜表达;BCRPmRNA和蛋白表达具有一致性。结论HepG2/ADM多药耐药细胞株是一个较好的研究肝癌多药耐药的模型。BCRP基因在正常肝细胞中表达,而在多次化疗后的病人和HepG2/ADM中表达上调,提示化疗药物诱导BCRP的表达,BCRP的高表达与肝癌多药耐药有关。
- 李高鹏陈孝平叶露王其徐宗全张万广
- 关键词：肝肿瘤抗药性多药免疫组织化学
- 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体对肝细胞肝癌的抑制作用被引量：3
- 2003年
- 目的 研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体(TRAIL)对肝细胞肝癌的抑制作用。方法 构建绿色荧光蛋白融合TRAIL质粒,转染肝癌细胞株HepG2、SMMC7721细胞后,分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot检测 TRAIL的表达,采用流式细胞仪检测细胞周期、凋亡,噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率;体内实验建立裸鼠肝癌皮下模型,pIRES-EGFP-TRAIL直接瘤体注射,并观察TRAIL的抑癌作用。结果 真核表达质粒TRAIL体外转染肝癌细胞后,RT-PCR和 Western blot证实了肝癌细胞中有 TRAIL的表达,但对肝癌细胞的生长无显著性的抑制作用。体内直接瘤体注射 pIRES-EGFP-TRAIL 2周,RT-PCR证实瘤体有 TRAIL mRNA强表达,癌旁组织 TRAIL mRNA呈弱表达,正常肝无 TRAIL mRNA表达,但两组间肿瘤大小差异无显著性(P>0.05)。结论 肝细胞肝癌对TRAIL诱导的凋亡有耐药现象,提示HCC中存在抑制TRAIL诱导凋亡的因素,单一的TRAIL治疗HCC疗效有限。
- 何松青陈孝平赵永忠张万广王海平
- 关键词：肝细胞肝癌肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体基因治疗
