国家临床重点专科建设项目(2011-873)
- 作品数：151 被引量：1,327H指数：19
- 相关作者：罗征秀张光莉汤展宏胡军涛孙荣青更多>>
- 相关机构：重庆医科大学南京医科大学附属脑科医院广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学政治法律更多>>
- 辅助营养治疗对住院神经性厌食症患者治疗效果的对照研究被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨辅助营养治疗对住院神经性厌食症(AN)患者的治疗效果。方法:41例符合《美国精神障碍诊断与统计手册第4版》AN诊断标准的患者随机分为研究组17例和对照组24例,分别给予常规抗抑郁治疗联合辅助营养治疗和仅常规抗抑郁治疗1个月。在治疗前后分别测定两组患者的体质量、身高并完成进食障碍调查问卷(EDE-Q)的评定;比较两组各项指标改善情况。结果:治疗后研究组体质量指数(BMI)值高于治疗前,差异有统计学意义(F=18.42,P<0.05);对照组治疗后BMI值高于治疗前,但差异无统计学意义(F=9.71,P>0.05)。研究组治疗后EDE-Q量表在暴食频次(F=217.5)、催吐频次(F=157.3)及限制进食因子(F=319.6)得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:辅助营养治疗在短期内对住院神经性厌食症患者疗效明显。
- 陈涵胡昊贾虹范青王振刘强亢清陈珏
- 关键词：神经性厌食症营养治疗疗效
- 低钙血症是神经系统损伤患者死亡的＂加速器＂被引量：5
- 2018年
- 在临床诊疗中发现，重症颅脑损伤过程中低钙血症的发生较常见，但却易被忽视，往往延误治疗导致患者病情加重甚至死亡。本文通过对严重颅脑损伤等神经系统损伤基础上继发低血钙所引发的临床症状及相关机制进行分析，为钙离子失衡的早期识别、神经功能转归的评估及危重症患者标准钙离子监控方案的制定提供理论支持。
- 周南君汤展宏赖洁
- 关键词：低钙血症卒中
- 持续肾脏替代治疗对严重脓毒症不同程度急性肾损伤的疗效分析被引量：5
- 2014年
- 目的比较持续肾脏替代治疗对严重脓毒症不同程度急性肾损伤的临床疗效。方法选择2011年1月-2014年1月海南省人民医院重症医学科收治的严重脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者,按照患者接受持续性肾脏替代(CRRT)治疗时AKI分期分为3组(A组为AKI 1期,B组为AKI 2期,C组为AKI 3期),比较3组患者达多尿期(尿量>400mL/d)时间、肾功能恢复正常的比率、血肌酐恢复至基础水平的时间、CRRT治疗时间、ICU的住院时间、ICU的治疗费用及28天生存率。结果 A组肾功能恢复率为100%(18/18),28天生存率为100%(18/18);B组肾功能恢复率为91.30%(21/23),28天生存率为91.30%(21/23);C组肾功能恢复率为61.54%(16/26),28天生存率为73.07%(19/26)。A、B组肾功能恢复率与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组及B组与C组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组与C组肾功能恢复正常的患者达多尿期时间及血肌酐恢复至基础水平的时间差异有统计学意义(P<0.01),A、B组与C组CRRT治疗时间、ICU住院时间及ICU治疗费用差异均有统计学意义(P<0.01);A组与B组ICU住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),CRRT治疗时间及ICU治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重脓毒症合并AKI,在早期(AKI 1期、2期)开始行CRRT治疗,有利于肾功能早期恢复,并能显著改善肾功能,缩短CRRT治疗时间及ICU的住院时间,减少ICU的治疗花费。
- 李娜
- 关键词：持续肾脏替代治疗严重脓毒症急性肾损伤疗效
- 催产素与神经性厌食被引量：3
- 2016年
- 神经性厌食是以异常的进食行为、低体重以及体像障碍等为特征的一类进食障碍,是目前精神科死亡率最高的一类难治性疾病.其病因学复杂,神经生物学机制至今仍未阐明.研究显示,神经性厌食发病与催产素功能有关.通过归纳总结近年来国内外关于神经性厌食的催产素研究进展,回顾神经性厌食中催产素在调节进食、社交、情绪以及骨骼代谢等方面的作用,提出催产素在神经性厌食的发生发展中起着重要角色.催产素系统紊乱可能是神经性厌食的一个状态性指标而非特质性指标.同时基于催产素的多种生理作用以及对神经性厌食的复杂影响,使它具有潜在的实用价值,对于治疗神经性厌食非常有意义.
- 张静洁陈珏季卫东
- 关键词：催产素神经性厌食进食障碍
- 肺炎支原体塑型性支气管炎5例临床分析被引量：17
- 2019年
- 目的分析肺炎支原体塑型性支气管炎临床特点。方法回顾分析5例肺炎支原体塑型性支气管炎患儿的临床资料。结果 5例患儿,男4例、女1例,均有咳嗽、高热,热程为5～13天;呼吸困难、呼吸衰竭3例;合并中毒性肝炎2例,中毒性脑病、中毒性心肌炎各1例,髂静脉及股静脉血栓1例。胸部影像学检查5例均有单侧肺不张伴肺实变。病程第4～10天经支气管镜检查见塑型物堵塞段支气管4例、主支气管1例,确诊为塑型性支气管炎,经2～4次支气管镜术钳取出塑型物,临床治愈出院。结论肺炎支原体肺炎伴呼吸困难、单侧肺不张/肺实变,需警惕塑型性支气管炎;支气管镜术对明确诊断、改善预后有重要作用。
- 江李莉万姣索风涛唐琳李媛媛李媛媛张光莉张光莉
- 关键词：肺炎支原体塑型性支气管炎支气管镜术
- 支气管肺发育不良患儿肺炎时的心肺功能特征
- 2015年
- 目的:探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿肺炎时的心肺功能特征,以便对预后不良的患儿早期干预,从而改善生存率。方法:对2012年1月至2013年6月在深圳市儿童医院随访的BPD伴发肺炎(观察组),未并发肺炎正常随访BPD(对照1组)和健康婴幼儿(对照2组)进行心肺功能检测。心功能检测采用彩色多普勒超声诊断仪进行,以三尖瓣返流速度≥3 m/s或/和室间隔向左偏移和右心室扩张判断为肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH);肺功能检测采用PowerCube超声流量仪进行。结果:1心功能:观察组(n=30)中有40%伴发PH,而对照1组(n=28)和对照2组(n=20)未有PH。观察组的收缩期肺动脉压力(systolic pulmonary artery pressure,s PAP)比对照1组、对照2组高[(32.33±2.30)vs.(22.16±3.71)和(20.51±2.30)mm Hg,P<0.001];观察组的肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)比对照1组、对照2组的高[(2.32±0.34)vs.(2.13±0.29)和(1.71±0.24)wood unit,P<0.001]。对照1组的PVR比对照2组高(P<0.001);观察组的肺动脉瓣血流加速时间(acceleration time,AT)、右心室射血时间(right ventricular ejection time,RVET)均比对照1组、对照2组低[(55.20±6.15)vs.(59.95±5.73)和(67.94±6.60)ms,(197.24±18.77)vs.(211.29±19.07)和(223.91±19.59)ms,P<0.001];PH组的s PAP、PVR比非PH组的高[(42.39±1.57)vs.(25.63±5.48),(2.58±0.24)vs.(2.16±0.29),P<0.001];PH组的AT、RVET均比非PH组低(P<0.001)。2肺功能:观察组的呼吸频率(respiratory rate,RR)比对照1组、对照2组均高[(57.43±4.21)vs.(52.36±3.69)和(28.10±2.32)次/分,P<0.001],观察组的达峰时间比(Tpef/Te)、达峰容积比(Vpef/Ve)、75%潮气量时的呼气流速(TEF75)、25%潮气量时的呼气流速(TEF25)、25%潮气量时呼气流速/呼气峰流速(25/PF)均比对照1组、对照2组低(均P<0.001);PH组的RR与非PH组的RR相比,没有差异(P=0.69);PH组的Tpef/Te、Vpef/Ve、TEF75、TEF25、25/PF比非PH组低(均P<0.05)。结论:对BPD患儿肺炎时
- 姚芳余加林刘晓红贺雨张伟卫敏超
- 关键词：支气管肺发育不良肺炎肺动脉高压心功能肺功能
- 基于血清胱抑素C的肌酐清除率在急性肾损伤中的临床价值被引量：18
- 2012年
- 目的探讨基于血清胱抑素C（SCysC）的肌酐清除率（SCysC—CCr）对急性肾损伤（AKI）患者诊断以及预测AKI患者是否需要肾脏替代治疗（RRT）的价值。方法收集2010年8月至2011年5月本院重症监护病房（ICU）入住超过3d的患者，以住ICU期间是否诊断为AKI将患者分为AKI组（21例）和非AKI组（30例），根据每日测定的SCysC和血清肌酐（SCr）分别计算肌酐清除率（SCysC—CCr和SCr—CCr），并统计尿量及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。比较两种方法计算的肌酐清除率在AKI中的诊断价值以及与RRT的关系。结果AKI组入院时、确诊前2d、前1d及当日SCr—CCr和SCysC—CCr均较非AKI组显著下降。其中AKI组在诊断AKI前2d，SCysC—CCr（ml·min-1·1．73m-2）较入院时明显降低（70．6±8．4比114．8±15．8，P〈0．01），SCr—CCr（ml·min-1·1．73m-2）无明显变化（76．4±19．3比78．7±22．1，P〉0．05）。受试者T作特征曲线（ROC曲线）分析显示，SCysC—CCr较SCr—CCr能更早发现AKI，AKI确诊前2d的曲线下面积（AUC）分别为0．859和0．664，敏感性分别为90．5％和47．6％，特异性分别为76．2％和81．0％。AKI组中6例行RRT者较15例未行RRT者入院时APACHEⅡ评分（分）更高（29．6±4．5比17．0±5．6，P〈0．05），24h尿量（m1）更少（740±465比1780±1230，P〈0．05），而SCysC—CCr则无差异（50．4±11．2比53．0±8．4，P〉0．05）。在AKI确诊当日，SCysC—CCr并不能很好地预测AKI患者是否需要行RRT（AUC=0．65）。结论SCysC—CCr敏感性较高，但特异性不高，对有AKI高危因素的患者有助于排除AKI，而在AKI诊断当日SCysC—Ccr并不能预测患者是否需行RRT治疗。
- 胡军涛谢显龙汤展宏李超乾周红卫
- 关键词：胱抑素C肌酐肌酐清除率肾脏替代治疗
- 齐拉西酮治疗男性与女性精神分裂症的疗效与安全性对比研究被引量：6
- 2016年
- 目的:比较齐拉西酮治疗男性与女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法:25例男性(男性组)和64例女性(女性组)精神分裂症患者均接受齐拉西酮治疗8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并通过体检、实验室和心电图检查以及其他不良事件的描述性记录资料评价其安全性。结果:总显效率男性组和女性组分别为80.0%和78.13%(P=0.53)。两组PANSS总分及各项评分治疗后均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);PANSS总分及一般病理症状减分值女性组较男性组明显增高(t=-2.27^-2.53;P<0.05或P<0.01)。女性组治疗后心电图QTc间期(t=-3.04,P=0.00)、体质量(t=-2.81,P=0.00)和三酰甘油(t=-2.82,P=0.01)明显上升;中性粒细胞(t=2.06,P=0.04)、总蛋白(t=2.10,P=0.04)、空腹血糖(t=2.34,P=0.02)明显下降。不良反应发生率男性组和女性组分别为20%和18.75%(P>0.05)。结论:齐拉西酮对男性和女性精神分裂症患者均具有良好的疗效和安全性;但对女性患者QTc间期、体质量、空腹血糖及血脂的影响较大。
- 张明谢世平
- 关键词：精神分裂症女性齐拉西酮疗效
- 补充不同液体对5 km武装越野训练者内环境及机体热调节反应和重症中暑的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨补充不同液体对5 km武装越野训练者内环境及机体热调节反应和重症中暑的影响。方法选择2018年6月至7月夏训期间参加5 km武装越野训练(每周2~3次,每次25~30 min,共3周)的某特战队官兵作为研究对象,并按随机数字表法将其分为3组,每组300例。各组分别于每次5 km武装越野训练前15 min、训练15 min后各补液200 mL,A组饮用白开水,B组饮用纯净水,C组饮用解放军联勤保障部队第九九○医院制剂室配制饮料(100 mL含碳水化合物6 g、钠42 mg、钾11 mg)。分别于训练前及最后一次训练后或重症中暑发病时立即取静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI,化学发光法)、肌酸激酶同工酶(CK-MB,免疫抑制法)、血肌酐(SCr,酶法)、尿素氮(BUN,酶法)、丙氨酸转氨酶(ALT,比色法)、天冬氨酸转氨酶(AST,比色法)及Na^+、K^+、Cl^-含量(电极法),同时监测心率(HR)、核心温度(Tc,肛温);计算训练中出汗量并记录重症中暑发生情况。结果3组5 km武装越野训练前心、肝、肾功能及电解质、机体热调节反应情况差异均无统计学意义,具有可比性。与训练前比较,3组训练后或重症中暑发病时血清cTnI、CK-MB、SCr、BUN、ALT、AST水平及HR、Tc均明显升高,血清Na^+、K^+、Cl^-含量均明显下降,但C组较A组和B组升高或降低幅度相对较小〔cTnI(μg/L):0.9(0.6,1.4)比1.1(0.7,2.8)、1.0(0.6,3.3),CK-MB(U/L):7.0(5.0,11.0)比9.0(6.0,14.5)、8.0(6.0,15.0),SCr(μmol/L):92.09±18.64比102.78±18.77、103.64±20.07,BUN(mmol/L):7(6,9)比9(8,11)、10(8,13),ALT(U/L):27(22,34)比36(30,43)、34(27,43),AST(U/L):37(31,48)比41(34,50)、39(34,51),HR(次/min):87.01±17.07比95.88±21.06、96.59±22.04,Tc(℃):37.73±0.81比38.03±1.05、38.10±1.04,Na^+(mmol/L):150.14±3.86比144.18±8.89、144.04±9.39,K^+(mmol/L):4.32±0.57比4.15±0.62、4.13±0.51,Cl^-(mmol/L):100.43±3.71比98.42±4.24、98.41±4.58,均P<0.01〕。C组训练中重症中暑发生率较A组和B组显著降低〔1.6
- 李庆华孙荣青宋青宁波刘树元吴籽欣王炳军王海伟王楠楠闫进王晶
- 关键词：重症中暑肌酸激酶同工酶血肌酐丙氨酸转氨酶血清钠
- 儿童狼疮性肺损伤8例临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析儿童狼疮性肺损伤的临床特点。方法回顾分析2011年1月至2015年12月收治的8例以呼吸系统受累为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床资料。结果 8例患儿的年龄6~15岁,男女各4例,均有咳嗽表现,发热7例,气促5例,咳痰5例,咯血3例,胸痛3例,呼吸困难3例,紫绀3例。狼疮性肺损伤类型分别为胸腔积液5例(62.5%)、急性狼疮性肺炎4例(50.0%)、慢性间质性肺炎2例(25.0%)、肺出血2例(25.0%);其中7例患儿胸部高分辨CT检查主要有磨玻璃样影5例、胸腔积液5例、纵膈或淋巴结肿大5例、节段性肺实变4例。7例患儿经治疗原发病后呼吸系统症状及肺部影像改变迅速好转,1例合并肺出血者死亡。结论以呼吸系统受累为首发症状的SLE患儿临床表现缺乏特异性,易与呼吸系统感染混淆,但多合并其他脏器受累;胸部影像学以磨玻璃样影、节段性肺实变、胸腔积液多见。
- 张光莉陈明孟庆清田小银王龙伦罗征秀
- 关键词：系统性红斑狼疮肺损伤儿童
