国家自然科学基金(81000754)
- 作品数：39 被引量：241H指数：9
- 相关作者：顾兵王芳潘世扬梅亚宁张杰更多>>
- 相关机构：南京医科大学江苏省人民医院江苏盛泽医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省实验诊断学重点实验室基金江苏省卫生厅开放课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 2011年江苏盛泽医院病原菌分布及耐药性监测被引量：3
- 2012年
- 目的:了解江苏盛泽医院2011年各科室培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律。方法:收集培养标本共2 224例,利用API系统进行细菌及真菌鉴定采用,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.5软件进行数据分析。结果:检出阳性标本648例,阳性率为29.1%;阳性标本主要分布在神经内科(26.7%),呼吸内科(23.8%),重症监护病房(17.6%)等;检出革兰氏阳性菌128株,占19.8%;革兰氏阴性菌431株,占66.5%;真菌89株,占13.7%;其中检出率最高的病原菌是大肠埃希菌,占阳性标本的16.4%,其次是铜绿假单胞菌(16.0%)和肺炎克雷伯菌(13.6%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβlactamases,ESBLs)的检出率分别为67.0%、62.5%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(94.0%～100.0%);非发酵菌属对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌;葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对抗菌药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感株,且未发现万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠球菌和链球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,均在65%以上,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。结论:本院常见病原菌的耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁指导临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生。
- 张肖蔡辉夏文颖顾兵周四海严佳斌张杰
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物病原体
- 2008～2011年鲍曼不动杆菌科室分布和耐药性变迁分析被引量：3
- 2013年
- 目的:对南京医科大学第一附属医院2008～2011年鲍曼不动杆菌的分布情况及耐药性进行分析,指导临床合理用药。方法:采用VITEK2全自动微生物鉴定系统或API细菌鉴定板条进行菌种鉴定。用纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauer法)进行药敏试验。Whonet 5.6软件进行数据分析。结果:鲍曼不动杆菌在痰标本中所占比例最高,达到80.0%。该菌检出率较高的科室是老年医学科、重症监护病房、急诊科、呼吸科和脑外科。2008年鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为12.0%、14.8%、23.3%;而2011年的耐药率分别上升至67.4%、90.8%、91.1%。结论:鲍曼不动杆菌对临床常用药物的耐药性呈上升趋势,应加强耐药监控,控制其传播。
- 蒋秀园王珏徐婷顾兵文怡刘根焰梅亚宁
- 关键词：鲍曼不动杆菌药敏试验耐药性监测
- 南京地区不同人群呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及五种耐药基因分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨南京地区成年健康人群鼻咽部携带的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和医院下呼吸道感染患者痰液中分离的MRSA的耐药性及耐药基因分布特点。方法收集南京地区成年健康人群(健康组)鼻咽部分离的19株MRSA和医院下呼吸道感染患者(临床组)痰液中分离的51株MRSA,K-B法测定其药敏情况,多重PCR法检测mecA基因,氨基糖苷修饰酶基因aacA-aphD,大环内酯类23srRNA甲基化酶基因ermA、ermC,四环素类核糖体保护蛋白基因tetM、tetK。结果所有菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感,对多种抗生素的耐药率在90%以上,携带mecA基因;aacA-aphD、ermA、ermC、tetM、tetK五种耐药基因的MRSA菌株在健康组和临床组的检出率分别为94.8%、100.0%、21.0%、100.0%、10.5%和98.0%、96.1%、19.6%、96.1%、23.5%。结论南京地区成年健康人群鼻咽部携带的MRSA和医院下呼吸道感染患者分离的MRSA均表现出多重耐药,相关耐药基因检出率高。
- 陈意顾兵黄茂王彤梅亚宁刘海燕
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因多重耐药
- 重症监护病房感染病原菌分布和耐药分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析重症监护病房(ICU)感染患者的病原菌分布及耐药性。方法收集ICU2010年1-12月各类感染标本,分离出病原菌528株,以法国生物梅里埃公司vitekII全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法进行药物敏感实验,使用WHONET 5.6软件进行耐药分析。结果 528株病原菌中,革兰阴性菌80.3%,革兰阳性菌12.7%,真菌7.0%;铜绿假单胞菌位居第一(26.1%),其次是鲍曼不动杆菌24.2%,大肠埃希菌5.5%,肺炎克雷伯菌5.3%,金黄色葡萄球菌4.7%。铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的耐药率分别高于70.0%和78.0%(除头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素),肠杆菌科细菌对头孢类的耐药率高于55.0%,对碳青霉烯类的亚胺培南和美洛培南耐药率分别为11.2%和10.1%。结论 ICU感染病原菌以革兰阴性菌为主,对多种抗菌药物耐药率高,应重视合理应用抗菌药,有效控制院内感染。
- 成祥君陈友华梅亚宁文怡邱胜丰顾兵
- 关键词：重症监护病房病原菌耐药
- 2006至2011年某院革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物耐药性的变迁被引量：4
- 2014年
- 目的分析2006至2011年革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药及其变迁特点,为临床合理用药提供依据。方法收集2006至2011年分离的革兰阴性杆菌,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动微生物分析系统或API细菌鉴定板条进行细菌鉴定到种;用纸片琼脂扩散法（KirbyBauer法）进行药物敏感试验;采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2006至2011年本院所分离细菌居前7位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌。鲍曼不动杆菌由2006年的第3位（7.7%）上升至2011年的第1位（17.9%）;大肠埃希菌由2006年的第1位（18.7%）下降至2011年的第3位（11.1%）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由16.0%上升至90.8%,对美洛培南的耐药率由21.0%上升至91.1%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率略有上升,分别为46.0%～62.5%和45.0%～63.7%;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率由2006年的0.7%上升至2010年的3.5%,而2011年下降至1.2%,对美洛培南的耐药率由2006年的1.3%上升至2010年的3.8%,而2011年下降至1.4%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由2006年的2.6%上升至2011年的11.1%,对美洛培南的耐药率由2006年的0.9%上升至2011年的30.7%。结论鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的耐药性上升迅速,应引起高度重视。
- 马兰黄一灵徐婷顾兵刘根焰赵旺胜文怡梅亚宁
- 关键词：碳青霉烯类耐药性革兰阴性杆菌亚胺培南美洛培南
- 2012年3812株革兰阴性菌分布及耐药性监测被引量：4
- 2013年
- 目的:了解2012年本院临床标本分离的革兰阴性菌的分布及其对常用抗生素的耐药性。方法 :细菌鉴定采用API系统及VITEK 2自动鉴定仪;细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法);根据CLSI 2011版判断结果;WHONET5.5软件进行统计分析。结果:共分离出病原菌5 791株,其中革兰阴性菌3 812株,占65.8%。排名前5位的革兰阴性菌分别为鲍曼不动杆菌(19.1%)、铜绿假单胞菌(15.9%)、大肠埃希菌(13.6%)、肺炎克雷伯菌(9.1%)、阴沟肠杆菌(2.0%)。其中分离出碳青酶烯类耐药的肠杆菌科细菌133株(8.3%)。结论:本院革兰阴性细菌耐药状况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解细菌耐药性变迁,为临床合理选择抗菌药物提供理论依据。
- 任真文怡梅亚宁顾兵陈友华刘根焰王珏
- 关键词：革兰阴性杆菌碳青霉烯酶耐药监测
- 胸腔积液肺癌脱落细胞的流式检测及其初步临床应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨特异性荧光抗体标记的流式细胞术检测胸腔积液肺癌脱落细胞的临床应用价值。方法采用特异性识别非小细胞肺癌（NSCLC）的单克隆抗体NJ001进行荧光标记，建立流式细胞术检测胸腔积液肺癌脱落细胞的方法。采用病例对照研究，收集2014年2至8月南京医科大学第一附属医院经临床确诊的32例NSCLC（包括29例肺腺癌和3例肺鳞癌）和26例肺部良性疾病患者的胸腔积液，流式细胞术进行肺癌脱落细胞水平检测，采用秩和检验分析组间差异，并绘制ROC曲线进行分析；对32例NSCLC的流式法和巴氏染色法检测结果进行，检验统计比较。对22例NSCLC胸腔积液脱落细胞涂片采用直接荧光法检测，观察脱落细胞上NJ001特异性抗原的表达，并与流式法检测结果进行，检验统计比较。结果NSCLC组流式检测的阳性计数水平为100（2—988）个／10万，显著高于肺部良性疾病组的5（0～18）个／10万（Z=-5．647，P〈0．001）；ROC曲线下面积为0．934；最佳诊断临界值为18个／10万，对应的敏感度为87．5％（28／32），特异度为100．0％（26／26）。其中29例肺腺癌胸腔积液流式法检测的阳性率为93．1％（27／29），显著高于巴氏染色法检测的阳性率58．6％（17／29），差异有统计学意义（x2=7．627，P=0．006），12例巴氏染色法检测阴性的肺腺癌胸腔积液，流式法检测的阳性率为11／12；3例肺鳞癌胸腔积液流式法检测的阳性率为1／3，对应的巴氏染色法检测均为阴性。22例NSCLC胸腔积液脱落细胞涂片直接荧光法检测的阳性率为59．1％（13／22）：对应的流式法的阳性率为90．9％（20／22），显著高于直接荧光法的阳性率59．1％（13／22）（X2=4．364，P=0．037）。结论特异性荧光抗体标记的流式细胞术检测胸腔积液肺癌尤其是肺腺癌脱落细胞具有极高的敏感度和特异度，具有重要的临床�
- 陈欢欢潘世扬张洁心张燕黄珮珺黄蕾王加凌芸高丽张智弘王虹王芳
- 关键词：胸腔积液流式细胞术
- 2007至2011年江苏地区宋内志贺菌整合子流行及耐药机制的研究被引量：1
- 2015年
- 细菌性痢疾（以下简称“菌痢”）流行范围广、传播快、发病率高，是当前全球所面临的严重公共卫生问题，引起菌痢的病原菌为志贺菌。志贺菌属分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌4个群，发达国家主要流行宋内志贺菌，而发展中国家多年以福氏志贺菌占优，但近年来宋内志贺菌呈明显增加趋势，在部分地区已超过福氏志贺菌。随着志贺菌多重耐药在全球引起广泛关注，耐药机制的研究已成为热点。
- 黄一灵黄珮珺张洁心徐婷夏文颖顾兵潘世扬
- 关键词：宋内志贺菌整合子福氏志贺菌公共卫生问题细菌性痢疾痢疾志贺菌
- 2011年江苏省六座城市宋内志贺菌整合子耐药基因的检测被引量：3
- 2014年
- 目的 了解江苏地区宋内志贺菌中各类整合子的检出情况和携带耐药基因的种类.方法 收集2011年江苏省6座城市32株宋内志贺菌,纸片扩散法检测志贺菌对抗菌药物的敏感性,脉冲场凝胶电泳（PFGE）检测分子同源性,PCR-限制性片段长度多态性（RFLP）进行整合子检测和分类,联合RFLP和DNA测序技术分析整合子携带的耐药基因.结果 多重耐药宋内志贺菌的检出率为87.5％（28/32）,对氨苄西林、萘啶酸和四环素的耐药率最高,均为87.5％,对诺氟沙星的耐药率为0.PFGE聚类分析结果发现,32株宋内志贺菌中,有3种为具有同源性的克隆,涉及31株菌,其中2株菌、5株菌和24株菌同源的各有1种克隆,分别在同一城市、两座和五座不同城市间传播.1类、2类和非典型1类整合子广泛分布于宋内志贺菌中,检出率分别为62.5％（20/32）、81.3％ （26/32）和21.9％（7/32）,未检测到3类整合子.DNA测序发现1类整合子中携带aacA4-cmlA1和dfrA1-aadA1耐药基因盒;2类和非典型1类整合子可变区分别携带耐药基因盒dfrA1-sat1-aadA1和blaaxa-30-aadA1.结论 2011年江苏省内各城市间存在同源性一致的宋内志贺菌株的传播,且多重耐药情况普遍存在,整合子在宋内志贺菌中普遍存在.
- 顾兵潘世扬黄一灵夏文颖刘根焰徐婷童明庆
- 关键词：整合子类
- 医院感染患者与健康者呼吸道分离肺炎克雷伯菌携带整合子的分析比较被引量：1
- 2012年
- 目的分析比较来源于南京地区部分社区健康成年人鼻咽部与住院患者分离的肺炎克雷伯菌(KPN)耐药性、携带整合子的特征及基因盒种类。方法于医院体检中心采集健康体检者的鼻咽拭子,按《全国临床检验操作规程》进行培养、分离及鉴定KPN;运用法国生物梅里埃公司VITEK细菌分析系统,鉴定住院患者痰标本中的KPN;应用纸片扩散法对抗菌药物进行耐药性监测和分析;应用PCR法扩增整合子;对PCR产物纯化、测序、并对结果进行分析。结果来源于临床痰标本的24株KPN,10株为Ⅰ类整合子阳性株,整合子阳性率为41.7%,明显高于24株健康者定植菌分离KPN整合子的阳性率4.2%,差异有统计学意义(P<0.01);医院感染患者检出的KPN对13种抗菌药物总的耐药率为16.7%～83.3%,明显高于健康者分离KPN的4.2%～45.8%;且携带有氨基糖苷类、磺胺类、氯霉素抗菌药物耐药基因盒。结论医院感染患者分离的KPN整合子阳性率及耐药率,显著高于健康者呼吸道分离的KPN,健康者携带菌株可分离出Ⅰ类整合子,提示应从基因水平上检测不同人群细菌耐药性。
- 刘海燕顾兵黄茂陈意梅亚宁王彤
- 关键词：肺炎克雷伯菌整合子细菌耐药性
