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广州市医药卫生科技项目(20121A031001): 作品数：22 被引量：133H指数：7; 相关作者：叶兴东何婉苹汤少开戴向农刘颖更多>>; 相关机构：广州市皮肤病防治所广州市花都区妇幼保健院中山大学更多>>; 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省科技计划工业攻关项目广州市科技攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

广州地区女性性工作者梅毒感染率及影响因素分析被引量：3: 2016年; 目的：调查广州地区女性性工作者（FSWs）梅毒感染率及危险因素,指导针对该人群的梅毒防治工作。方法：采用方便抽样法,知情同意后填写结构式问卷,并采集2 m L静脉血分离血清,TRUST、TPPA分别检测梅毒非特异性、特异性抗体,结果和问卷资料用SPSS 13.0分析。结果：共调查FSWs279名,血清TPPA阳性率为8.2%,梅毒感染率为1.43%。按照服务场所分类,中低档场所服务FSWs的血清TPPA阳性率为9.4%,梅毒感染率为1.64%;高档场所FSWs梅毒血清阳性率及感染率为0。多因素分析发现婚姻状态单身者（OR=14.85,95%CI 1.69-130.71）、既往有非梅毒STD史（OR=19.54,95%CI 4.21-90.61）是危险因素。结论：广州地区FSWs梅毒血清阳性率比国内其他城市略低,且主要是中低档FSWs为主,结合其特点开展针对该人群的梅毒防治工作非常必要。; 叶兴东何婉苹汤少开戴向农庄锦填梁容娇; 关键词：梅毒女性性工作者干预

广州地区男男性行为者梅毒感染率及危险因素分析被引量：8: 2016年; 目的调查广州地区男男性行为者（MSM）梅毒、艾滋病病毒（HIV）感染现况,并分析感染梅毒的危险因素。方法将各类场所或通过网络募集的MSM转介到广州市皮肤病防治所VCT门诊,知情同意后,通过结构式问卷,收集调查对象的人口学特征及与梅毒感染可能相关的因素,采集血清检测梅毒和HIV抗体,SPSS 13.0分析资料。结果共募集MSM 1156人,梅毒和HIV总计感染率为10.98%,梅毒感染率为5.5%,HIV感染率为7.6%,梅毒和HIV合并感染率为2.16%。不同职业、场所、籍贯的MSM梅毒感染率差异无统计学意义（P〉0.05）。自由职业、工人、商业服务业MSM的HIV感染位居前三位,非广州户籍MSM的HIV感染率高于广州籍;HIV阳性者感染梅毒风险较对照组高7.7倍。多因素分析表明：非固定性伴肛交[比值比（OR）=2.15,95%可信区间（CI）：1.02-4.54]、HIV阳性（OR=7.68,95%CI：3.94-14.97）、对自己感染梅毒高风险的认知（OR=3.50,95%CI：1.22-10.08）,是MSM感染梅毒的危险因素。结论广州地区MSM梅毒现症感染率低于HIV感染率,但梅毒血清螺旋体明胶颗粒凝集实验阳性率高于HIV阳性率,梅毒感染相关的因素是多方面的,需要结合当地实际开展梅毒和HIV的防治工作。; 叶兴东汤少开何婉苹戴向农; 关键词：男男性行为者梅毒

梅毒治疗后血清学转归及其影响因素被引量：5: 2015年; 梅毒治疗后血清学转归包括血清学治愈、血清固定以及血清学失败。血清学治愈是指梅毒患者经推荐方案治疗后，其血清快速血浆反应素环状卡片试验定性转为阴性或定量滴度下降至少4倍或以上。血清固定是指治疗后，患者血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度下降到一定水平后，早期梅毒随访6～12个月、晚期梅毒随访12-24个月不再变化或上下波动〈1个滴度的现象。血清学失败是指治疗后梅毒患者血清快速血浆反应素环状卡片试验不降低，出现4倍及以上的上升现象。血清学转归与梅毒临床类型、治疗方案、起始快速血浆反应素环状卡片试验滴度、隐匿性苍白螺旋体感染、是否有人免疫缺陷病毒感染等因素有关。梅毒血清固定患者需要进行非特异性抗体定期检测，必要时给予治疗。血清学失败者，可能是病原体对治疗药物不敏感，应重新治疗。; 叶兴东戴向农; 关键词：梅毒血清学

筛查和行为干预在梅毒控制中的作用被引量：22: 2013年; 目的探讨性病哨点机构(包括哨点医院和专科哨点机构)开展梅毒筛查和行为干预,在梅毒控制中的作用。方法按照哨点医院和专科哨点机构分层抽样,选取广州市15个性病监测哨点,统计2005-2010年各机构梅毒快速血浆反应素试验(RPR)筛查量,分析两类哨点梅毒筛查的人次及阳性率变化趋势,以及同期因卖淫嫖娼被治安收容人群的梅毒感染率趋势。同时,统计同期哨点机构开展的行为干预的工作量。结果 6年间,累计筛查39.8万人次,发现RPR阳性1.41万人次,阳性率3.54%;哨点机构初诊RPR筛查人次年均递增22.00%,RPR阳性率由4.06%下降至2.83%。按照不同哨点机构来源分析,性病专科哨点机构RPR阳性率分别从7.81%上升到12.19%,而哨点医院RPR阳性率则从3.79%下降到2.56%。卖淫嫖娼人群的RPR和梅毒螺旋体明胶凝集试验双阳性率,由2005年的5.85%下降到2011年的4.03%。结论广州市性病哨点医院普通人群梅毒筛查量逐年增加,结合性病哨点专科机构对高危人群的梅毒筛查及行为干预,在广州市梅毒控制中有重要作用。; 叶兴东何婉苹黄雪梅汤少开刘颖朱慧兰张锡宝; 关键词：性传播感染梅毒行为干预

广州市暗娼嫖客收教人员性病感染情况分析被引量：1: 2014年; 目的：了解广州市暗娼嫖客收教人员的性病感染情况。方法：选取2005～2011年间广州市公安局收容教育所共3076名暗娼（ FSWs）及嫖客收教人员，调查其人口学特征，进行HIV、淋病、梅毒等性病的临床和实验室检查。结果：3076名学员中，324人患1种性病，8名女性学员同时患2种性病，1名女性学员同时患3种性病，总感染率为10.83％。共检出各类性病343例，性病检出率为11.15％（343／3076），以梅毒检出率最高为6.05％（186／3076），其次为尖锐湿疣2.34％（72／3076）和滴虫感染1.33％（41／3076）， HIV 阳性检出率为0.19％（6／3076）。男女性病检出率分别为4.17％（48／1150）和15.32％（295／1926），差异有统计学意义（χ^2=90.24，P＜0.01）。2005～2011年性病检出率总体呈稳中下降的趋势，2011年检出率较2005年下降了56.95％。结论：广州市暗娼嫖客性病感染情况仍然不容忽视，以梅毒的危害性最为严重，应加强对该人群的健康教育和行为干预。; 何婉苹汤少开叶兴东杨谦高可羡李锦亮刘颖; 关键词：暗娼性病

广州市性病防治相关医护人员梅毒规范治疗知识知晓现状调查被引量：6: 2015年; 目的了解广州市各级医院性病防治相关科室医护人员梅毒规范治疗现状。方法采用方便抽样法抽取广州市各级医院医护人员进行梅毒规范治疗的知识问卷调查。利用Epidata 3.1软件建立数据库,用SPSS 19.0软件进行数据统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果本研究共调查795人,调查人群总知晓率为57.9%。多因素logistic回归分析显示,中、高级职称的医护人员的梅毒规范化治疗知识知晓率比初级职称的医护人员高（OR=2.175,95%CI=1.565~3.024;OR=2.174,95%CI=1.440~3.284）;相对于皮肤性病科的医护人员,妇产科、全科等其他临床科室和辅助科室的医护人员梅毒规范化治疗知识知晓率水平较低（OR=0.172,95%CI=0.035~0.834;OR=0.120,95%CI=0.028~0.518;OR=0.072,95%CI=0.017~0.304;OR=0.093,95%CI=0.021~0.414）。结论广州市医护人员整体的梅毒规范治疗水平较低,应进一步加强培训。; 庄锦填汤少开何婉苹梁容娇叶兴东; 关键词：医护人员梅毒知晓率

聚合酶链反应检测梅毒螺旋体的进展被引量：4: 2016年; 梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种常见系统性性传播疾病,早诊早治梅毒有利于减少传播、减轻系统损害.直接暗视野检查苍白螺旋体或血清抗体检测是诊断梅毒的主要手段,但有局限性.聚合酶链反应通过扩增苍白螺旋体靶序列诊断梅毒,而polA、tpp47基因为聚合酶链反应法检测苍白螺旋体常用靶基因.反转录聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应的敏感性高于其他聚合酶链反应法.聚合酶链反应法检测一期梅毒拭子中苍白螺旋体敏感性可达60％以上,而检测血液及脑脊液苍白螺旋体敏感性不超过60％（胎传梅毒可达83％）,特异性93％以上.患者HIV感染与聚合酶链反应检测敏感性无关.; 叶兴东林宏达戴向农任泽舫; 关键词：梅毒苍白密螺旋体聚合酶链反应基因

广州市医疗机构隐性梅毒诊断和报告准确率调查与分析被引量：19: 2014年; 目的调查广州市医疗机构隐性梅毒的诊断准确率，为进一步采取措施更好地控制梅毒提供依据。方法从传染病直报系统下载广州市医疗机构2012年报告的隐性梅毒病例，分区按不同医疗机构抽取病例，在医疗机构现场核实梅毒血清学检测结果，查阅病历，完成核查登记表。根据隐性梅毒诊断标准，分析各级各类医疗机构及不同科室报告的隐性梅毒的诊断准确率。结果抽查了89家医疗机构报告的1352例隐性梅毒病例，诊断准确率为56．73％。TPPA、TP—ELISA、RPR单阳性报告率分别为16．3％、5．6％、16．3％；TPPA／RPR双阴性报告率5．0％。按疫情报告科室分析，皮肤科报告的准确率高于非皮肤科[Х^2=41．33，P〈0．01，比值比（OR）=3．06，95％可信区间（CI）2．13～4．27]，性病哨点医院报告隐性梅毒的准确率高于非性病哨点（Х^2=25．69，P〈0．01，OR=1．92，95％CI1．50～2．50）；医疗机构皮肤科开展RPR滴度检测多于非皮肤科（Х^2=66．64，P〈0．01，OR=4．27，95％CI2．96～6．16）；性病哨点医疗机构多于非哨点机构（Х^2=39．24，P〈0．01，OR=2．3，95％CI1．71～3．00）；性病专科哨点多于非专科哨点（Х^2=25．24，P〈0．01，OR=8．47，95％CI3．06～23．17）。结论广州市隐性梅毒疫情报告存在过度诊断和报告现象，诊断准确性有待提高。医疗机构需要建立和完善梅毒归口诊疗和会诊制度，同时加强疫情报告人员梅毒知识培训，提高隐性梅毒疫情报告质量。; 叶兴东戴向农刘颖谢尚仁何婉苹汤少开; 关键词：隐性梅毒诊断准确率病例报告

以社区为基础的干预对广州市大众梅毒知识知晓水平的影响被引量：6: 2015年; 目的：评估梅毒控制规划实施以来广州市普及大众梅毒防治知识的成效。方法：2012年用全国梅毒知晓率调查问卷对梅毒防治干预试点区之一荔湾区岭南街、非试点区之一白云区黄石街分别进行居民梅毒防治知识专题调查,在此基础上,2013年对全市（不管试点区与否）大众就梅毒防治知识知晓水平进行分层整群抽样横断面调查,并与2011年基线比较。对问卷中的8个问题准确应答6个定义为知晓。结果：共调查5 824人（其中2012年专题调查523人）,梅毒防治知识总体知晓率为83.9%,较2011年上升了26%。其中,纳入梅毒控制试点的干预社区,居民梅毒知识知晓率为80.9%,高于非试点区的74.3%,差异有统计学意义（χ^2=6.54,OR=1.46,95%CI 1.09-1.97）。8种人群间对梅毒防治知识8个知识点应答准确率均分别存在明显差异,FSWs总体知晓率高于其他人群。年龄及文化水平越低、获取梅毒防治知识的途径越少,则知晓率则越低。本市不同行政区县域受访者、年龄等均影响梅毒知识知晓水平。结论：我市大众梅毒防治知识知晓率逐步提高。基于社区卫生服务中心的健康教育平台,结合外展干预可提高大众梅毒防治知识水平,以社区为平台的干预模式值得在梅毒防治工作中推广应用。; 戴向农叶兴东何婉苹汤少开; 关键词：梅毒 STI 知晓大众

梅毒孕妇驱梅治疗对新生儿血清RPR结果的影响被引量：7: 2019年; 目的探讨梅毒孕妇不同孕期开始驱梅治疗对新生儿血清RPR结果的影响。方法结构式问卷收集孕妇人口学资料,妊娠早、中、晚期首诊者检测血清梅毒抗体,TPPA和RPR双阳性者,以RPR 1∶4为界,将孕妇分为A(孕妇RPR≤1∶4)、B(RPR≥1∶8)两组,按方案统一给予苄星青霉素规范驱梅治疗,新生儿出生后进行血清RPR检测。结果共有梅毒孕产妇201例及其新生儿202例,其中A组180例,B组21例。治疗结果显示:同样孕早期起始治疗者,A组新生儿RPR阳性率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而孕中期、孕晚期开始治疗者,A、B两组新生儿RPR阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。RPR≤1∶4的孕产妇,孕早期、孕中期起始治疗,其新生儿RPR阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但均低于晚期起始治疗者(P<0.05)。而RPR≥1∶8的孕产妇,不同孕期起始治疗,其新生儿RPR阳性率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论对于RPR≤1∶4的梅毒孕妇,影响新生儿RPR阳性率的是起始治疗时间,而不是孕妇RPR滴度水平。; 叶兴东戴向农伍军平张金陶; 关键词：梅毒阻断 RPR 孕妇新生儿

广州市医药卫生科技项目(20121A031001)

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