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国家自然科学基金(81071530H1502)
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3
被引量:6
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裴凌
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右美托咪定对大鼠内毒素性脑损伤的影响
被引量:1
2013年
目的评价右美托咪定对大鼠内毒素性脑损伤的影响。方法健康清洁级SD大鼠36只,6周龄,体重200~250g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=12):对照组(c组)、内毒素组(L组)和右美托咪定组(D组)。D组腹腔注射右美托咪定100μg/kg,15rain后股静脉注射LPS7.5mg/kg;L组腹腔注射等容量(2m1)生理盐水,15min后股静脉注射LPS7.5mg/kg;C组腹腔和股静脉注射2ml生理盐水。于LPS给药后2、4h时股动脉采血,ELISA法检测血清TNF—α浓度;LPS给药后12h,随机取6只大鼠股静脉注射伊文思蓝(EB)3ml/kg,1h后测定脑组织EB含量;另6只大鼠处死取脑组织,测定脑组织含水量,光镜下观察脑组织病理学结果。结果与C组比较,L组和D组脑组织含水量、EB含量和血清TNF-α浓度升高(P〈0.05);与L组比较,D组上述指标均降低(P〈0.05)。D组脑组织病理学损伤程度轻于L组。结论右美托咪定可减轻大鼠内毒素性脑损伤,其机制可能与减轻脑组织炎性反应、改善血脑屏障通透性有关。
刘晓明
于东海
裴凌
关键词:
右美托咪啶
内毒素血症
脑损伤
呼气末正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肥胖患者全麻术中呼吸功能的影响
被引量:5
2012年
目的评价呼气末正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)肥胖患者全麻术中呼吸功能的影响。方法择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者40例,性别不限,年龄26—57岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照体重将患者分为2组(n=20):正常体重组(A组),BMI〈26kg/rn2;肥胖组(B组),BMI〉32kg/m2。静脉注射咪达唑仑、异丙酚、舒芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导,气管插管后先行非呼气末正压通气60min,再行呼气末正压通气60min,PEEP为8cmH2O2维持PZTCO235—45mmHg和气道峰压〈28cmH2O。分别于气管插管后5min(T1)、60min(T2)和120min(T3)时记录胸肺顺应性(CL)和气道阻力(Raw)。于清醒状态未吸纯氧前(T0)和T1-3时,采集足背动脉血样进行血气分析,计算氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)和生理无效腔(VD/VT)。记录术后24h内不良反应的发生情况。结果与T0时比较,B组T1和T2时PaO2/FiO2降低,RI升高(P〈0.05);与T1时比较,B组rr3时Pa02/FiO2、CL升高,RI降低(P〈0.05);与A组比较,B组T1和T2时PaO2/FiO2和CL降低,T1-3时Raw,RI和VD/VT升高(P〈0.05)。两组患者术后24h内均未见心脑血管意外、气胸或肺水肿等不良反应的发生。结论呼气末正压通气(PEEP8cmH2O)可抑制OSAS肥胖患者全麻术中肺不张,改善气体交换和胸肺顺应性。
刘炜炜
蔡大升
李玉才
樊莉
王键
汤如荣
王昆鹏
白涛
裴凌
关键词:
正压呼吸
呼吸功能试验
睡眠呼吸暂停
阻塞性
呼气末正压通气对不同体质量指数阻塞性睡眠呼吸暂停患者全麻术中呼吸功能的影响
2013年
目的分析呼气末正压(PEEP)通气对不同体质量指数(BMI)阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者全麻术中呼吸功能的影响。方法观察组:择期行悬雍垂腭咽成形术的OSA患者40例,按照BMI将患者分为2组(n=20):A组,26ks/m2〈BMI〈30ks/m2;B组,BMI〉32ks/m2。对照组(C组):择期行鼓室成形术患者20例,BMI〈24kg/m2。所有病例性别不限,年龄20—57岁,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前面罩吸入纯氧10min。常规诱导,经口气管插管,机械通气。3组病例均在诱导后先后使用0cmH2OPEEP和8cmH2OPEEP各通气60min。监测动态呼出末二氧化碳(PETCO2)、气道峰压(P础)、胸肺顺应性(Crs)、气道阻力(Rsw)和动态压力一容积(P-V)曲线。分别于诱导后5min(T1)、60min(T2)、120min(T3)记录PETCO2、CrsRsw,观察P—V曲线变化。于清醒状态未吸氧前(T0)、T1-T3采集动脉血样行血气分析。计算氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)和生理无效腔(VD/VT)。结果与T0时比较,B组于T1和T2时PaO2/Fi02下降,RI升高(P〈0.05)。与T1时比较,B组于T3时PaO2/FiO2、Crs升高,RI下降(P〈0.05)。与C组比较,B组于T1和T2时PaO2/FiO2和Crs降低(P〈0.05);于T1—T3时Rsw、RI、VD/VT升高(P〈0.05)。术中及术后24h,3组病例血流动力学稳定,无不良反应发生。结论全麻状态下,OSA肥胖患者会出现更严重的呼吸功能改变,术中应用PEEP有助于改善气体交换和呼吸力学指标,对血流动力学无明显影响。
刘炜炜
裴凌
关键词:
正压呼吸
人体质量指数
睡眠呼吸暂停
阻塞性
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