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东莞市科技计划医疗卫生类科研项目(201210515000388)
作品数:
1
被引量:5
H指数:1
相关作者:
黄辉
杨秀洁
郭发良
王存
卜会驹
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相关机构:
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发文基金:
东莞市科技计划医疗卫生类科研项目
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郭发良
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杨秀洁
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黄辉
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中国实用医刊
年份
1篇
2013
共
1
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两种肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用比较
被引量:5
2013年
目的比较两种肺复张策略用于肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果及其对血流动力学的影响。方法肺外源性ARDS患者36例,按照交叉设计的方法在不同时段随机选用双水平正压通气+压力支持通气(BILEVEL4-PSV)模式改良叹气法及压力控制法,记录肺复张前后患者氧合指数(PaO2/FiO2)、肺静态顺应性(Cstat)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等指标的变化,并行统计学分析。结果两种肺复张方法患者PaO2/FiO2和Cstat在肺复张后比肺复张前均有改善,在肺复张后30、60min两种肺复张方法效果比较差异无统计学意义,而复张后120min BILEVEL+PSV模式改良叹气法患者PaO2/FiO2[(210.2±29.7)mmHgvs(162.8±27.8)mmHg,1mmHg=0.133kPa]和Cstat[(43.3±12.0)vs(32.9±9.6)ml/cmH2O,1cmH2O:0.098kPa]均较压力控制法好,差异有统计学意义(P〈0.05)。两肺复张方法在复张后即刻对HR、MAP、CVP均有影响,而BILEVEL+PSV模式改良叹气法在肺复张后10min患者HR、MAP、CVP已基本恢复到复张前水平,压力控制法肺复张后10min患者HR、CVP仍有升高,MAP仍较低,复张后20min才恢复到复张前水平。结论在肺外源性ARDS患者应用PB-840呼吸机实施BILEVEL+PSV模式改良叹气法肺复张效果显著,改善氧合及肺顺应性较压力控制法维持时间长,并且患者耐受性好,对血流动力学影响小。
王存
郭发良
卜会驹
黄辉
莫伟胜
杨秀洁
林小茂
关键词:
急性呼吸窘迫综合征
肺复张
双水平正压通气
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