上海市卫生局科技发展基金(20124342)
- 作品数：1 被引量：0H指数：0
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- 芬太尼或舒芬太尼喉罩全身麻醉下行经支气管镜超声引导针吸活组织检查术的临床观察
- 2013年
- 目的观察芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚和琥珀酰胆碱全身麻醉用于经支气管镜超声引导针吸活组织检查术(EBUS-TBNA)的安全性和可行性。方法选择300例美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～70岁,拟于全身麻醉下行EBUS-TBAN的患者,随机分入芬太尼组和舒芬太尼组,每组150例,分别采用芬太尼或舒芬太尼联合经静脉输液泵注射丙泊酚和琥珀酰胆碱辅助喉罩控制呼吸的方法。于麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩后(T2)、纤维支气管镜入气管时(T3),第1次针吸操作时(T4)、气管镜退出气管时(T5)、拔出喉罩后1min(T6)各时间点,记录患者的收缩血压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录手术操作者满意度、麻醉医师满意度,及术后24h患者满意度,观察患者术后不良反应的发生情况。结果芬太尼组在T1和T2时间点的SBP、DBP均显著低于同组T0时间点(P值分别<0.01、0.05),T3至T5时间点的SBP、DBP均显著高于同组T0时间点(P值均<0.01);T2至T5时间点的HR均显著快于同组T0时间点(P值分别<0.01、0.05)。舒芬太尼组在T1和T2时间点的SBP、DBP,及T1至T6时间点的HR均显著低于同组T0时间点(P值分别<0.01、0.05)。芬太尼组在T1时间点的SBP、DBP均显著低于舒芬太尼组同时间点(P值均<0.05),T2至T5时间点的SBP均显著高于舒芬太尼组同时间点(P值分别<0.05、0.01),T3至T5时间点的DBP均显著高于舒芬太尼组同时间点(P值均<0.01);芬太尼组在T1至T5时间点的HR均显著快于舒芬太尼组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。芬太尼组麻醉医师对麻醉效果不满意的构成比显著高于舒芬太尼组(P<0.01),两组间手术医师满意度和术后24h患者满意度构成比,以及术后不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论芬太尼或舒芬太尼复合经静脉输液泵注射丙泊酚和琥珀酰胆碱辅助喉罩控制呼吸的麻醉方法均能安全
- 唐富东程华春张慧君吕欣
- 关键词：舒芬太尼芬太尼
