南京市医学科技发展项目(YKK07057)
- 作品数：1 被引量：0H指数：0
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- 不同剂量氨基酸营养策略在极低出生体质量儿早期的应用
- 2010年
- 目的探讨极低出生体质量儿(VLBWI)早期应用不同剂量氨基酸营养策略的有效性和安全性。方法 VLBWI 30例随机分为3组,每组各10例。高剂量氨基酸组:出生24 h内予2.0 g.kg-1.d-1氨基酸静脉输入,后增加1.0 g.kg-1.d-1,目标剂量为氨基酸3.5 g.kg-1.d-1。低剂量氨基酸组:出生24 h内予1.0 g.kg-1.d-1氨基酸,后增加1.0 g.kg-1.d-1,目标剂量为氨基酸3.5 g.kg-1.d-1。对照组:出生24 h不予氨基酸,出生第2天予1.0 g.kg-1.d-1氨基酸,后增加1.0 g.kg-1.d-1,目标剂量为氨基酸3.5 g.kg-1.d-1。比较3组VLBWI氮平衡、能量摄入、血氨基酸、血胆红素、尿素氮、肌酐、血糖等生化指标。结果高剂量组VLBWI体质量下降百分比、体质量回升天数均低于对照组(Pa<0.05),低剂量组体质量下降百分比、体质量回升天数与对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。3组VLBWI第1、7天血糖、血清尿素氮、肌酐、总胆红素、结合胆红素、AST、ALT比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),高剂量组和低剂量组患儿第1、7天氮平衡均高于对照组(Pa<0.05)。3组VLBWI第1天血17种氨基酸比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),高剂量组患儿第7天血天冬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸均高于对照组(Pa<0.05),其余氨基酸比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。3组患儿病死率比较差异无统计学意义。结论 VLBWI出生24 h内即开始静脉输注2.0 g.kg-1.d-1氨基酸可避免负氮平衡,减少体质量下降百分比,缩短体质量回升天数,无明显不良反应。
- 邱玉芳余章斌韩树萍陈佳沙莉李亚琴蒋犁
- 关键词：胃肠外营养氨基酸类极低出生体质量儿早产
