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玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变的疗效观察被引量：28: 2014年; 目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab（商品名Lucentis）联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变（AP—ROP）的安全性和有效性。方法经早产儿视网膜病变（ROP）筛查和临床检查确诊为AP-ROP的35例患儿70只眼纳入研究。所有患眼病变均位于后极部。其中，病变位于1区42只眼，病变位于2区28只眼。合并有虹膜新生血管或扩张的虹膜血管46只眼，合并玻璃体积血19只眼。所有患儿在确诊后12h内接受玻璃体腔注射ranibizumab治疗。观察全身及眼部的不良反应情况。注药后1周，观察患眼眼底情况，比较玻璃体腔注射ranibizumab前后视网膜血管纡曲和扩张程度的变化。所有患眼均在玻璃体腔注射ranibizumab治疗后联合激光光凝治疗，激光治疗距离注药的时间间隔为1～10周，平均间隔时间（5．1±2．6）周。治疗后随访时间6～18个月，平均随访时间（10．3±3．9）个月。主要观察视网膜病变转归情况。对于随访过程中出现病情进展至4期或5期的患儿，行保留晶状体的玻璃体切割手术或玻璃体切割联合晶状体切除手术。结果玻璃体腔注射ranibizumab后，无患儿发生眼部并发症及全身不良反应。出现新增的视网膜前出血12只眼，占所有患眼的17．1％；但出血均自行吸收。随访期间，所有的晶状体均保持透明，未发生医源性裂孔。玻璃体腔注射ranibizumab后1周，所有虹膜新生血管或扩张的虹膜血管均消退。玻璃体积血明显吸收16只眼，占合并有玻璃体积血患眼的84．2％。后极部血管纡曲、扩张明显消退61只眼，占所有患眼的87．1％；视网膜血管不同程度向周边生长59只眼，占所有患眼的84．3％。1区病变42只患眼中，血管发育至2区32只眼，占76．2％。2区病变28只患眼中，血管发育至2～3区交界处24只眼，占85．7％。玻璃体腔注射ranibizumab联�; 许宇张琦季迅达蔡璇虞思伊费萍金海鹰亢晓丽赵培泉; 关键词：早产儿视网膜病激光凝固术

儿童牵牛花综合征并发视网膜脱离的临床特征及治疗效果观察被引量：5: 2014年; 目的观察儿童牵牛花综合征（MGS）并发视网膜脱离（RD）的临床特征和治疗效果。方法回顾分析经双目间接检眼镜、眼部B型超声、广角数码视网膜成像系统眼底照相、头颅磁共振和（或）磁共振脑血管造影检查确诊的49例MGS并发RD患儿51只眼的资料。其中，男性27例27只眼，女性22例24只眼。确诊时年龄为出生后1周～13岁，平均年龄（4．2±3．2）岁。RD类型能明确为渗出性RD者33只眼，孔源性RD者3只眼，其余15只眼不能明确RD类型。有20例20只眼合并其他先天性眼部异常。包括永存原始玻璃体增生症、先天性小眼球、脉络膜缺损、虹膜缺损。除并发RD外，还可并发白内障、瞳子L后黏连、继发性青光眼、角膜混浊、斜视、眼球震颤。22例22只眼进行了治疗。5例5只轻度渗出性RD眼患儿予口服醋甲唑胺治疗；3例3只眼行视盘周围激光光凝治疗；14例14只眼行手术治疗。手术治疗的14只眼中，6只眼仅MGS并发RD，行玻璃体切割手术，其中3只眼联合品状体切除手术；8只眼伴继发性青光眼和并发性白内障，行单纯晶状体切除手术或超声乳化自内障吸除手术。治疗后随访时间均在3个月以上，平均随访时间（20．3土11．8）个月。对比治疗前后患儿视力、视网膜复位情况以及有无眼压升高等并发症。结果5例口服醋甲唑胺治疗者随访期间病情稳定，RD未加重。3例视盘周围激光光凝治疗者中，2例病情稳定，1例在2次激光光凝治疗后RD范围扩大。行晶状体切除或超声乳化白内障吸除手术的8只眼中，手术后白内障解除，前房形成、眼压下降。行玻璃体切割手术的6只眼中，手术后视网膜平伏。进行治疗的患儿中，10例10只眼配合行视力检查。其中，1只激光光凝治疗眼的视力由治疗前手动提高至治疗后眼前数指，9只眼视力维持不变。未见其他与药物和手术治疗相关的并�; 费萍张琦许宇蔡璇虞思伊李家恺金海鹰亢晓丽赵培泉; 关键词：视神经疾病视网膜脱离激光凝固术玻璃体切除术

2型早产儿视网膜病变的激光光凝治疗被引量：2: 2014年; 视网膜激光光凝可显著降低严重早产儿视网膜病变（ROP）引起的不良预后。激光光凝治疗的适应证应根据ROP分期等病变情况来确定。; 单海冬张琦倪颖勤阮露赵培泉黄欣; 关键词：早产儿视网膜病激光凝固术

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的荧光素眼底血管造影特征被引量：10: 2014年; 家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）是一种遗传性视网膜血管发育异常疾病，其遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、x染色体隐性遗传及散发等方式阻。; 蔡璇张琦许宇陈奕烨费萍赵培泉; 关键词：视网膜疾病先天性视网膜疾病荧光素血管造影术

眼内晚期视网膜母细胞瘤静脉化学治疗失败后行眼动脉介入化学治疗的疗效观察被引量：15: 2015年; 目的观察眼动脉介入化学药物治疗（化疗）对静脉化疗失败的眼内晚期视网膜母细胞瘤（RB）的疗效。方法经静脉化疗失败后再行眼动脉介入化疗的眼内晚期RB患儿13例15只眼纳入研究。其中，男性10例，女性3例。平均年龄（15．67±8．16）个月。双眼6例，单眼7例。右眼5只，左眼10只。国际RB分期D期14只眼，占93．33％；E期1只眼，占6．67％。所有患眼均采用长春新碱、依托泊苷和卡铂3药联合的静脉化疗。持续2～8个疗程。静脉化疗后原发视网膜瘤体初步控制后复发3只眼，占20．00％；视网膜下种植灶广泛复发9只眼，占60．00％；玻璃体种植复发2只眼，占13．33％；原发视网膜实性瘤体未能有效控制1只眼，占6．67％。根据患儿年龄、体重和病情选择米尔法兰、拓扑替康和卡铂等药物行眼动脉介入化疗。静脉化疗结束至眼动脉介入化疗开始的时间间隔中位数为3个月。治疗1～5个疗程。治疗结束后随访时间为3～52个月，中位数19个月。观察瘤体控制情况。结果15只眼中，视网膜瘤体稳定、无有活性的视网膜下或玻璃体种植12只眼，占80．00％；因严重玻璃体种植、广泛视网膜下种植和视网膜瘤体复发导致病情未能有效控制，最终行眼球摘除手术3只眼，占20．00％。无1例发生眼眶或全身转移。结论眼动脉介入化疗对静脉化疗失败的眼内晚期RB有比较好的疗效，保眼率为80．00％。; 季迅达李家恺赵军阳张靖华续明Carol L. Shields赵培泉; 关键词：局部灌注

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国家自然科学基金(81271045)

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