上海市教育委员会重点学科基金(Y0205)
- 作品数：132 被引量：1,307H指数：20
- 相关作者：戈之铮萧树东高云杰李晓波房静远更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属仁济医院解放军第175医院上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 胶囊内镜在小肠出血诊断中的效价分析被引量：5
- 2007年
- 目的分析胶囊内镜检查在小肠出血诊断中的效价,并与传统检查方法进行比较。方法将怀疑小肠出血住院患者分为两组:A组58例,为1998年至2005年间行传统检查患者;B组93例,为2002年5月至2005年1月间行胶囊内镜检查患者。通过统计两组的诊断率、特异性治疗率、检查费用和其他相关累计费用,分析传统检查和胶囊内镜检查的成本效果比及综合成本效果比情况,并进行敏感性检验。结果A组和B组对小肠出血病因的诊断率分别为22.4%(13/58)及86%(80/93),总检查费用分别为133 750元及790 500元。仅从检查成本效果比分析。B组(9881.3元/例)略优于A组(10 288.5元/例)。此外,由于B组的诊断率显著高于A组(P=0.001),而根据诊断结果指导的特异性治疗率B组高于A组(49.5%比12.1%),即B组能更有效终止和节省因病因不能明确而反复就诊、检查、支持治疗和住院等费用。故经调整后的综合成本效果比B组(9881.3元/例)明显优于A组(从1个月的16 361.5元至5年以上的97 424.0元/例),即随着时间的推移,A组比B组每例多花费6480.2～87 542.7元,是B组的1.7～9.9倍。结论对于经胃镜、结肠镜检查阴性而疑有小肠出血的患者,尽早选择胶囊内镜检查比反复进行传统检查更经济实用。
- 戈之铮顾静莉高云杰陈海英胡运彪萧树东
- 关键词：内镜
- 实时监控系统在胶囊内镜检查干预过程中的应用价值观察被引量：7
- 2009年
- 目的探讨胶囊内镜实时监控系统在胶囊内镜检查干预过程中的应用价值及其对全小肠检查完成率的影响。方法对2007年3月-2008年8月问因疑似小肠疾病而行胶囊内镜检查的120例患者应用实时监控系统进行视频追踪，并对幽门通过时间延迟者使用胃镜及圈套器将胶囊内镜直接送入十二指肠以减少其在食管和胃内的滞留时间；与2002年5月-2007年2月问以传统检查方式接受胶囊内镜检查的329例患者进行胶囊内镜幽门通过时间、小肠转运时间以及全小肠检查完成率的比较。结果传统检查组与实时监控组比较，胶囊内镜幽门通过中位数时间（30min对34min，P=0．787）及小肠转运时间[（275±100）min对（289±96）min，P=0．256）]差异均无统计学意义。实时监控组中胶囊内镜全小肠检查完成率显著高于传统检查组（84．2％对73．6％，P=0．019）。结论实时监控系统可及时发现检查过程中的异常现象，并指导内镜医生准确地实施临床干预，在其监测下进行干预可提高全小肠检查完成率。
- 高云杰戈之铮戴军李晓波胡运彪
- 关键词：胶囊内镜检查实时监控系统
- 两种代谢综合征诊断标准在非酒精性脂肪性肝病中的应用比较
- 2008年
- 背景:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)密切相关,目前MS诊断标准众多且各有不同。目的:比较2005年国际糖尿病联盟(IDF)和2007年亚太地区修订版成人治疗组第三次指南(修订版ATP-Ⅲ)的MS诊断标准在NAFLD患者中的适用性和异同。方法:选取NAFLD患者148例,检测血压、腰围、体重指数、尿酸(UA)、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,分析两种诊断标准下NAFLD患者的MS患病率和患者特征,评估MS组分评分与HOMA-IR的关系。结果:符合IDF和修订版ATP-Ⅲ诊断标准的MS患者分别为54例(36.5%)和83例(56.1%),两者诊断符合率达65.1%。两种诊断标准下MS患者的年龄、腰围、血压异常率、三酰甘油(TG)、FBG水平和HOMA-IR显著高于非MS患者(P<0.05),HDL水平显著低于非MS患者(P<0.01),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和UA水平与非MS患者相比无明显差异。修订版ATP-Ⅲ标准诊断的MS患者的MS组分评分与HOMA-IR呈正相关。结论:修订版ATP-Ⅲ诊断标准下的MS患者覆盖了IDF标准下的MS患者。对我国NAFLD患者而言,修订版ATP-Ⅲ诊断标准更易筛查出MS高危人群,利于干预。
- 陈一奕范竹萍茅益民邱德凯曾民德
- 关键词：代谢综合征X非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗患病率
- 促胃肠动力药在胶囊内镜检查中的作用研究被引量：25
- 2006年
- 目的探讨胶囊内镜检查前口服促胃肠动力药对胶囊内镜检查中胃肠转运时间、检查完成率及诊断率的影响。方法将2004年9月至2005年9月间因疑似小肠疾病的患者60例纳入本研究,随机分为2组,每组30例。服药组胶囊内镜检查前口服促胃肠动力药莫沙比利10 mg,对照组则不服药物。记录胶囊内镜检查中的胃肠转运时间,比较两组全小肠检查完成率及诊断阳性率。结果服药组平均胃排空时间为29 min(2～133 min),短于对照组的54 min(2～275 min)(P=0.035);两组小肠通过时间(248 min vs.281 min)差异无统计学意义(P=0.3492);服药组完成全小肠检查率(93.3%)高于对照组(66.7%)(P=0.021);服药组胶囊内镜诊断率(73.3%)与对照组(50%)相比差异无统计学意义(P=0.11)。结论胶囊内镜检查前口服促胃肠动力药能缩短胃排空时间,提高全小肠检查完成率。
- 卫炜戈之铮高云杰顾静莉胡运彪萧树东
- 关键词：胶囊内镜促动力药枸橼酸莫沙比利
- Ufd1基因沉默逆转SW1116/HCPT细胞株对羟基喜树碱耐药的研究被引量：2
- 2011年
- 背景:泛素融合降解1样蛋白(Ufd1)在蛋白质逆向转运中发挥一定作用。前期研究发现羟基喜树碱(HCPT)耐药人结肠癌细胞株SW1116/HCPT Ufd1表达增高。目的:探讨Ufd1基因沉默在逆转SW1 116/HCPT细胞株对HCPT耐药性中的作用。方法:干扰组SW1116/HCPT细胞转染Ufd1特异性siRNA以沉默Ufd1基因,对照组转染非特异性siRNA。体外药物敏感性试验检测细胞对HCPT的敏感性,流式细胞术检测细胞周期,比色法测定caspase-3活性,蛋白质印迹法检测p-JNK、p53表达情况和细胞内泛素化蛋白贮留情况。结果:干扰组SW1116/HCPT细胞对HCPT的敏感性显著高于对照组(P<0.05)。经HCPT作用,干扰组和对照组细胞均出现S期阻滞、caspase-3活性增高和p-JNK、p53、泛素表达增加,干扰组更为明显。结论:以RNA干扰技术沉默Ufd1基因可逆转SW1116/HCPT细胞株对HCPT的耐药性,推测该作用可能与活化JNK信号通路、上调p53表达以及致细胞内泛素化蛋白贮留而破坏细胞内蛋白代谢的协调性有关。
- 陈翔聂芳冉志华童锦禄朱明明徐锡涛萧树东
- 关键词：结直肠肿瘤羟基喜树碱多药耐药相关蛋白质类
- 胶囊内镜与双气囊内镜诊断小肠疾病的比较被引量：6
- 2007年
- 目的比较胶囊内镜和双气囊内镜对小肠疾病的检出率和诊断准确性,探讨其联合应用的临床意义。方法对116例不明原因消化道出血和102例不明原因腹痛或腹泻患者,共218例进行内镜检查。其中165例首选胶囊内镜,53例首选双气囊内镜。对胶囊内镜检查阴性或可疑病变者建议双气囊内镜检查,反之亦然。比较两种检查方法对小肠疾病的检出率、诊断率以及患者依从性、不良反应发生率等。结果 1例胶囊内镜和2例双气囊内镜操作失败。51例患者行64次双气囊内镜检查,其中34例经口、4例经肛检查,13例分别接受经口和经肛检查。胶囊内镜对小肠病变的总检出率及对不明原因消化道出血的小肠疾病检出率(72.0%和88.0%),均明显高于双气囊内镜(41.2%和60.0%),诊断率也高于后者(51.8%和39.2%)。5例胶囊内镜检查阴性再经双气囊内镜检查者中,1例发现病灶;15例胶囊内镜检查怀疑小肠病变者中,12例经双气囊内镜结合活检病理确诊。而3例双气囊内镜未发现异常者再经胶囊内镜检查发现小肠病变。所有患者均未发生严重不良反应。结论胶囊内镜对小肠疾病检出率高,可作为怀疑小肠疾病,尤其是不明原因消化道出血的首选检查方法;双气囊内镜在胶囊内镜检查阴性者中仍可发现部分病灶,并能明确多数胶囊内镜下可疑病变,可作为胶囊内镜检查后的补充检测手段。
- 李晓波200001上海戴军200001上海戈之铮200001上海高云杰200001上海刘文忠200001上海胡运彪200001上海萧树东200001上海
- 关键词：小肠疾病消化道出血胶囊内镜双气囊内镜
- 炎症性肠病Montreal分类的应用被引量：5
- 2008年
- 目的探讨克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）患者的临床表现特点。方法回顾我院110例住院CD、UC患者的临床表现，按照Montreal标准进行分类并统计分析其特点。结果110例CD患者中诊断年龄小于16岁者较少（3．6％），17～40岁者最多（65．5％），后者中回肠结肠同时累及者所占比例最高（37.3％），诊断年龄大于40岁组以回肠累及者稍多（14.5％），各年龄组的累及部位总体差异无统计学意义（P=0．054）；各组穿透者均少（5.3％），狭窄者最多（50.4％），各诊断年龄组狭窄和穿透的发生趋势相似（P=0．984）；结肠累及组狭窄者少，回肠累及组与回肠结肠同时累及组狭窄者均多，但总体差异无统计学意义（P=0.096）。110例UC患者中初发型未治疗者34例，其余为已治疗过或复发者。各累及范围组均以轻中度为主，达到重度的仅7例，均在广泛结肠组，总体差异无统计学意义（P=0．056）。结论CD患者诊断年龄在17～40岁者最多，穿透发生率低，易发生狭窄，狭窄部位主要在回肠；UC患者以轻中度为主，即使广泛结肠累及也是轻度多，重度少，临床表现的严重程度和结肠镜下所见累及范围没有一致性。
- 杨川华陈香戴军张尧冉志华萧树东
- 关键词：CROHN病
- 青蒿琥酯对 TNBS 诱导的小鼠结肠炎免疫调节机制的研究被引量：5
- 2010年
- 背景：青蒿索及其衍生物具有免疫调节作用,能显著减轻类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的症状和体征.目的：探讨青蒿琥酯对三硝基苯磺酸（TNBS）诱导的小鼠结肠炎的免疫调节机制.方法：18只C57BL/6小鼠随机分为乙醇对照组、TNBS模型组和青蒿琥酯治疗组,以TNBS灌肠建立小鼠结肠炎模型,青蒿琥酯治疗组腹腔注射青蒿琥酯150 mg·kg-1·d-1.实验第8 d.处死小鼠.行结肠组织病理学评分,检测结肠组织髓过氧化物酶（MPO）活性,以ELISA法检测结肠组织干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-17、IL-4、IL-1O和肿瘤坏死因子（TNF）-α含量.结果：与TNBS模型组相比,青蒿琥酯治疗组结肠组织病理学评分、MPO活性、IFN-γ、IL-17和TNF-α含量显著降低[1.00±0.63对2.83±0.41,（5.62±2.36）U/g对（15.10±3.92）U/g,（132.56±37.09）pg/mg对（221.44±41.99）pg/mg,（89.73±29.86）pg/mg对（229.72±78.58）pg/mg,（408.02±83.13）pg/mg对（692.79±217.51）pg/mg]（P〈0.05）,IL-1O含量显著升高[（188.66±49.87）pg/mg对（121.02±21.57）pg/mg]（P〈0.05）.除组织病理学评分和IL-10含量外,青蒿琥酯治疗组上述各指标与乙醇对照组无明显差异.各组IL-4含量无明显差异.结论：青蒿琥酯可减轻TNBS引起的小鼠结肠炎,其机制可能通过抑制Th1/Th17免疫应答、上调保护性细胞因子IL-10含量而发挥免疫调节作用.
- 杨钊斌杨川华高燕陈晓宇许瑾萧树东
- 关键词：结肠炎青蒿琥酯过氧化物酶细胞因子类
- 胶囊内镜对不明原因消化道出血最佳检查时机的研究被引量：39
- 2008年
- 目的:探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)检查不明原因消化道出血的时机。方法:选择我院2002年5月至2005年1月91例不明原因消化道出血患者,共行94次CE检查。根据其检查时出血情况不同,分成2组,A组为活动性出血组(41例,包括显性出血37例和持续隐性出血4例),B组为出血停止组(50例)。结果:CE检查的阳性率为74.7%(n=68),疑诊率为11.0%(n=10),检出率85.7%,阴性率为14.3%(n=13)。活动性出血组的CE检出率明显高于出血停止组(95.1%比78%,P=0.032),但显性出血者与隐性出血者间检出率的差异无统计学意义(97.3%比75.0%,P=0.188);出血停止组中,2周内刚停止出血者(29例)的检出率亦明显高于出血停止2周以上(21例)者(93.1%比57.1%,P=0.004),但活动性出血时与出血停止2周内的检出率差异则无统计学意义(95.1%比93.1%,P>0.05)。结论:对不明原因消化道出血,CE最佳检查时机为少量活动性出血时和出血停止2周内,该时段检出率高。
- 戈之铮陈海英高云杰胡运彪萧树东
- 关键词：不明原因消化道出血胶囊内镜
- 祛泡剂在胶囊内镜术前肠道准备中的作用研究被引量：15
- 2005年
- 胶囊内镜对于小肠疾病有着很高的诊断价值,其主要适应证包括不明原因消化道出血、克罗恩病和可疑小肠肿瘤等[1-3].目前,由于尚未制定出胶囊内镜术前准备的共识方案[4],而根据经验,肠腔内气泡使得部分病例中小肠黏膜的观察受到严重影响,因此有部分医生在胶囊内镜检查前常规使用祛泡剂[5].该法的有效性、安全性和可行性等尚缺乏数据支持,我们对此进行研究,报道如下.
- 戈之铮陈海英高云杰胡运彪萧树东
- 关键词：胶囊内镜术前肠道准备不明原因消化道出血小肠疾病小肠肿瘤小肠黏膜
