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上海市自然科学基金(09ZR14275)
作品数:
3
被引量:18
H指数:2
相关作者:
张天栋
张泓
王春
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孔箐
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肺炎链球菌流行病学研究进展
被引量:15
2012年
肺炎链球菌(SP)是临床常见的主要病原菌之一,可以引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和败血症等疾病。据WHO估计,每年大约有160万人死于SP感染,其中5岁以下儿童占43.8%~62.5%,且大多数分布在发展中国家,SP性疾病(PD)成为5岁以下、疫苗可预防性疾病的首位致死因素。近些年来,SP的耐药问题日趋严重,多重耐药SP(MR—SP)在世界范围内播散,给临床治疗带来新的挑战。本文就SP的耐药变化趋势、主要耐药及耐药传播机制、血清群/型分布和分子流行病学特征进行综述。
张天栋
张泓
关键词:
肺炎链球菌
耐药性
疫苗
多位点序列分型
侵袭性肺炎链球菌β内酰胺类抗菌药物耐药机制研究
被引量:3
2014年
目的:了解上海市儿童医院临床分离侵袭性肺炎链球菌的耐药状况、对β内酰胺类抗菌药物的耐药机制,为抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法本研究为针对抗菌药物耐药机制的基础性研究。收集上海市儿童医院2005年1月至2011年12月临床分离的侵袭性肺炎链球菌62株,采用E-test法测定分离株对9种抗菌药物的MIC。 PCR扩增肺炎链球菌的青霉素结合蛋白编码基因pbp2x、pbp2b、pbp1a,分析突变与β内酰胺类抗菌药物耐药水平的相关性。 PCR扩增肺炎链球菌的murM基因,分析其突变与β内酰胺类抗菌药物耐药水平的相关性。结果在62株侵袭性肺炎链球菌中,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)的检出率为43.6%(27/62)。 pbp2b基因保守序列附近的基因突变率,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)(100%,25/25)与青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)(3/10)、PSSP(3/10)与PRSP(100%,27/27)之间的差异有统计学意义(χ2分别为21.875和23.310,P均<0.01)。 pbp2x基因保守序列附近及内部的基因突变率,PISP(84%,21/25)与PSSP(0)、PSSP(0)与PRSP(85.2%,23/27)之间的差异有统计学意义(χ2分别为21.000和22.513,P 均<0.01)。pbp1a基因保守序列附近及插入序列的基因突变率,PISP(68%,17/25)与PSSP(0)、PRSP(100%,27/27)与PSSP(0)、PRSP(100%,27/27)与PISP(68%,17/25)之间的差异均有统计学意义(χ2分别为13.22、37.000、10.211,P均<0.01)。 murM基因的碱基突变率,青霉素MIC≥8 mg/L或头孢曲松MIC≥2 mg/L组(95.8%,23/24)和青霉素MIC<8 mg/L或头孢曲松MIC<2 mg/L组(0)差异有统计学意义(χ2=56.2,P=0.0026)。结论上海市儿童医院分离的侵袭性肺炎链球菌耐药现象严重。pbps基因和murM基因突变在β内酰胺类抗菌药物耐药中均发挥作用,且与抗菌药物耐药水
张天栋
孔箐
王春
秦惠宏
张泓
关键词:
肺炎
细菌蛋白质类
儿童侵袭性肺炎链球菌血清分型及MLST分型研究
2013年
目的了解上海地区儿童侵袭性肺炎链球菌的血清型分布、耐药状况以及多位点序列分型(MIST)状况,为抗菌药物的合理应用和疫苗免疫预防的可行性提供参考依据。方法收集上海交通大学附属儿童医院2005--2011年临床分离的侵袭性肺炎链球菌62株,菌株来源为血液及其他无菌体液,应用荚膜多糖抗血清进行血清学凝集试验。E-test测定分离株对9种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。聚合酶链反应(PCR)扩增肺炎链球菌的7个管家基因并测序,根据管家基因基因型的组合确定序列分型(ST)。结果62株儿童侵袭性肺炎链球菌常见血清群/型依次为19F、19A、6B、23F、6A和4。PCv7和PCVl3的覆盖率分别为61.3%和87.1%。多位点序列分型(MIST)以ST320、ST271、ST876和STl464最为常见,常见的sT同源复合群是CC271。本研究还发现7种新型ST和5种新型等位基因序列。结论上海地区儿童侵袭性肺炎链球菌血清型以19F、19A、6B、23F、6A和4为主,MIST分型主要为ST320、ST271、ST876和STl464,流行菌株大都为国际高耐药菌株的克隆播散。新型ST为本地所特有,管家基因的新型等位基因主要集中在spi和xpt。
张天栋
孔箐
王春
秦惠宏
张泓
关键词:
肺炎链球菌
血清型
多位点序列分型
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