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许海燕
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- 所属机构:中国医学科学院阜外心血管医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家教育部博士点基金
相关作者
- 杨跃进
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- 顼志敏
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- 陈纪林
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- 研究主题:冠心病 急性心肌梗死 药物洗脱支架 冠状动脉疾病 心肌梗塞
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- 目的探讨PCI前后持续炎症状态对PCI后支架内再狭窄的影响和预测作用。方法选择成功行支架置入术并于3个月后至1年内复查冠状动脉造影的患者431例,分为支架内再狭窄组(再狭窄组)124例和无支架内再狭窄组(无再狭窄组)307例。患者于PCI前及复查冠状动脉造影时均检测C反应蛋白(CRP)、高敏CRP(hs-CRP)。结果与无再狭窄组比较,再狭窄组患者PCI前CRP和hs-CRP以及PCI后CRP均明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。将PCI前hs-CRP分为〉2mg/L和≤2mg/L2个等级,hs-CRP增高的患者支架内再狭窄的发生率明显升高(χ^2=5.03,P〈0.05)。logistic回归分析显示,hs-CRP高的患者发生支架内再狭窄的风险明显增加(OR=1.840,95%CI:1.076~3.157,P〈0.05)。结论PCI前后持续的炎症状态是发生支架内再狭窄的危险因素和预测指标,应积极加强抗炎以改善PCI后患者的临床预后。
- 许海燕张家芬乔树宾李建军杨跃进徐波
- 关键词:血管成形术炎症冠状动脉疾病冠状动脉再狭窄冠状血管造影术
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- 1病例讨论
1.1摘要患者,男,58岁,因阵发性心前区疼痛3年.加重5d急诊就诊。患者3年前出现活动后心前区疼痛,每次持续3-10min.休息或含服硝酸甘油后可缓解.近5d症状发作频繁.在劳力与休息时均有发作.每次持续5—20min。既往高血压病史20年,最高180/110mmHg,正在服用复方降压片2片,Bid。查体:血压190/110mmHg,心率92次/min,律齐,未闻及杂音。1年前超声心动图显示左心室肥厚.舒张功能降低。
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- 许海燕顼志敏陆宗良
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- 张璇唐熠达许海燕赵京林胡奉环陈珏杨跃进
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- 急性冠状动脉综合征患者血清TNF-α、sIL-2R、免疫球蛋白的变化及意义
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- 许海燕顼志敏
- 关键词:高血压患者合并冠心病心血管病事件EUROPA心脑血管病
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- 许海燕张书星陈在嘉刘海波姜玉新陈敬洲
- 关键词:高同型半胱氨酸血症冠心病甲硫氨酸合成酶基因突变
- 冠心病患者亚甲基四氢叶酸还原酶A1298C和胱硫醚缩合酶G919A基因多态性的研究被引量:6
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- 目的研究冠心病(CAD)患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)A1298C和胱硫醚缩合酶(CBS)G919A基因多态性。方法MTHFR基因A1298C多态性检测采用限制性内切酶片段长度分析法(RFLP),CBS基因G919A多态性检测采用扩增阻滞突变体系(ARMS)方法,血浆Hcy水平测定采用高压液相色谱分析法。结果MTHFR基因1298位点在冠心病组和正常组各1例CC纯合子,AC杂合型频率在冠心病组(11.7%)低于正常对照组(21.4%),患者组和正常对照组基因型比例之间差异有显著性意义(U=20914.5,P<0.05),但各基因型之间血浆Hcy水平差异无显著性意义(P>0.05)。CBS基因G919A多态性患者组和正常对照组基因型比例之间差异无显著性意义(Χ2=4.956,P>0.05),各基因型之间血浆Hcy水平差异无显著性意义(P>0.05)。结论MTHFR基因A1298C与冠心病可能有一定关系,CBS基因G919A多态性与冠心病无明显关系,两者均不影响血浆Hcy水平。
- 许海燕贾云香陈在嘉刘海波刘晓宁惠汝太
- 关键词:冠心病亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性
- 经导管主动脉瓣置入术后管理和常见并发症分析--早期单中心经验被引量:9
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- 目的:经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aortic valve implantation,TAVI)已成为高危主动脉瓣重度狭窄患者的有效治疗手段之一,但国内资料较少,尤其缺乏术后管理和安全性数据。本文就本院TAVI术后管理和常见并发症进行汇总分析。方法:连续入选2012-03至2013-03期间行TAVI的主动脉瓣狭窄患者。观察终点包括全因死亡、血管并发症、大出血(血红蛋白较术前下降>25%)、急性肾功能损害(血肌酐较术前升高>50%)、心脏传导异常(房室传导阻滞、束支传导阻滞)和脑缺血事件(短暂脑缺血发作或卒中)等。结果:连续入选12例TAVI患者,男性7例,女性5例,年龄65~87岁,平均年龄(77.9±6.2)岁,12例患者均成功施行TAVI,术后平均跨主动脉瓣压差显著下降[(14.3±7.2)mm Hg vs(56.6±11.9)mm Hg,P<0.001],住院期间无死亡事件和血管并发症。术后常见并发症包括4例大出血(33.3%)、2例急性肾功能损害(16.7%)、6例新发心脏传导异常(50.0%)、4例脑缺血症状(33.3%)。与术前相比,术后第2天血红蛋白下降达峰,下降幅度23.6%;4例患者血红蛋白下降>25%,其中3例患者予输血支持。肌酐在术后1~2天达峰,较术前平均升高31.3%,其中2例患者出现急性肾损害(肌酐水平升高>50%)。传导异常多发生在术中和术后24小时内,5例患者置入起搏器,包括:1例Ⅲ°房室传导阻滞、1例房室并左束支传导阻滞、1例间歇性双束支传导阻滞和2例左束支传导阻滞。4例患者出现程度不一的神经系统症状。结论:TAVI术后出血、心脏传导异常等并发症发生率较高,术后需严密监测,早期识别并积极处理。
- 牛红霞吴永健滕思勇裴汉军张海涛许海燕钱杰阎秀英于欣吕滨王浩杨跃进高润霖
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- 赵伟许海燕
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