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李耘
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- 所属机构:首都医科大学宣武医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:教育部人文社会科学研究基金
相关作者
- 马丽娜
- 作品数：247被引量：1,439H指数：18
- 供职机构：首都医科大学宣武医院
- 研究主题：老年人 高血压 衰弱 老年 老年高血压患者
- 冯明
- 作品数：139被引量：699H指数：13
- 供职机构：首都医科大学宣武医院
- 研究主题：老年人 高血压 老年高血压患者 SARS 老年
- 钱玉英
- 作品数：79被引量：533H指数：14
- 供职机构：首都医科大学宣武医院
- 研究主题：老年人 老年 高血压 老年医学 老年高血压患者
- 杨伟
- 作品数：123被引量：990H指数：15
- 供职机构：首都医科大学宣武医院
- 研究主题：老年人 老年 2型糖尿病 抵抗素 糖尿病
- 王洁妤
- 作品数：45被引量：256H指数：9
- 供职机构：首都医科大学宣武医院
- 研究主题：老年 老年人 2型糖尿病 老年医学 住院医师
- CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜性心房颤动并缺血性脑卒中患者预后的关系被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨非瓣膜病房颤卒中风险评分（CHA2DS2-VASc）与老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）合并缺血性脑卒中（ICS）患者短期预后的关系。方法：入选我院2011年6月到2013年8月住院的206例老年NVAF合并ICS患者,应用CHA2DS2-VASc进行评分,分为低危组（24例,0分）、中危组（78例,1分）和高危组（104例,2-9分）。在发病后3个月时,采用改良Rankin量表（mRS）评定患者的预后,根据mRS得分将患者分为预后良好组（89例,0-2分）和预后不佳组（117例,3-6分）。分析患者3个月预后不佳的独立预测因素。结果：中危和高危组在年龄、高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中、血管疾病史比例和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著高于低危组（P〈0.05或〈0.01）。与预后良好组比较,预后不佳组年龄[（72.81±7.68）岁比（81.56±8.03）岁]、高血压（58.4%比71.8%）、卒中史比例（9.0%比29.9%）、NIHSS评分[（2.97±1.42）分比（7.67±3.92）分]和CHA2DS2-VASc评分[（1.70±1.63）分比（4.03±2.53）分]显著升高,P〈0.05或〈0.01。多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分（高危：OR=1.78,95%CI：1.27-2.56,P=0.001）、CHA2DS2-VASc评分（高危：OR=3.24,95%CI：1.32-6.98,P=0.001）和年龄（高危：OR=1.23,95%CI：1.07-1.54,P=0.01）是老年NVAF合并ICS患者3个月预后不佳的独立预测因素。结论：CHA2DS2-VASc评分与NVAF合并ICS早期病情改善有关,年龄、NIHSS评分和CHA2DS2-VASc评分是短期预后不佳的独立预测因素。
- 王紫晨李耘魏占云杨伟马丽娜韩蕊
- 关键词：心房颤动卒中预后
- 抑郁症对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨抑郁症对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响。方法对70例老年2型糖尿病患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定及动态心电图测定,分为糖尿病合并抑郁症组(研究组)30例,糖尿病不合并抑郁症组(对照组)40例,比较两组患者动态心电图检查中心率变异性的变化。结果研究组与对照组正常窦性R-R间期总体标准差分别为(81.97±11.63)ms和(111.82±14.11)ms、24 h每5 min窦性R-R间期均值标准差分别为(76.17±14.07)ms和(102.34±16.56)ms、正常连续窦性R-R间期差值均方根分别为(14.67±5.42)ms和(20.13±8.34)ms、相邻R-R间期差值>50 ms的个数所占的百分比分别为4.65%±2.43%和7.32%±3.15%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论研究组心率变异性较对照组降低,表明抑郁症增加老年2型糖尿病患者自主神经功能损害。
- 周英智马丽娜冯明李耘
- 关键词：2型糖尿病抑郁症老年人心率变异性
- 衰弱对老年高血压患者生命质量的影响
- 刘盼沙贵明张亚欣马丽娜李耘
- 老年冠心病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸与心脏功能的相关性被引量：15
- 2017年
- 目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与心脏功能的相关性。方法选择老年冠心病62例作为冠心病组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为CHF组(42例)和心功能代偿组(20例),其中CHF组又分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组;选择同期体检健康的老年人20例作为对照组。比较各组血浆Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化,分析血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD的相关性。结果与对照组比较,代偿组及CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及CHF组LVEDD均升高,且CHF组LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与代偿组比较,CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及LVEDD均升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组血浆Hcy及NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年CHF患者血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论老年冠心病CHF患者血浆Hcy水平明显升高,且与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD呈明显相关性,可作为反映心力衰竭严重程度的参考指标。
- 朱红马丽娜刘川杨伟李耘钱玉英
- 关键词：冠心病心力衰竭同型半胱氨酸
- 老年人衰弱综合征相关炎症标记物的研究进展被引量：7
- 2021年
- 衰弱是老年人常见的内源性和外源性应激能力极度脆弱的状态,表现为个体出现多器官系统的生理功能减退和适应能力降低,严重影响老年人的独立性和健康水平,并为社会增加了额外的照护和医疗负担。然而,衰弱潜在生物学机制目前仍不清楚,因此尚无有效治疗措施可以阻止或延缓衰弱的发展。研究发现,老年人群中会出现慢性低度系统性炎症(chronic low-grade systemic inflammation),并且炎症也可能在衰弱中发挥了关键作用。因此,寻找衰弱相关的炎症标记物已成为衰弱领域的研究热点之一。
- 潘一鸣马丽娜李耘
- 关键词：炎症标记物器官系统应激能力系统性炎症生物学机制老年人群
- LBL结合循证医学教学的方法在老年医学科住院医师规范化培训的应用效果被引量：5
- 2018年
- 目的探讨LBL结合EBM教学的方法在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2015年8月1日-2018年3月31日在某院老年医学科参加住院医师规范化培训的第一阶段住院医师共73人,随机分成LBL+EBM教学组37人及LBL教学组36人,对于以上两组住院医师进行老年医学的临床教学。出科前对两组进行老年医学理论知识考核及对教学效果的评估问卷调查。结果老年医学理论知识考核总成绩LBL+EBM组高于LBL组(85.15±4.38分vs 75.78±6.87分,P=0.003),单项成绩中LBL+EBM组的选择题及论述题成绩高于LBL组(P=0.005及P=0.008)。在设计的九项教学效果认同度调查中,LBL+EBM组有七项的认同率显著高于LBL组(P<0.05),LBL+EBM组普遍反映教学气氛活跃,对于教学方法的认同率达到88.88%。结论 LBL+EBM组学习主观能动性更高,对于老年医学基础知识的掌握更加扎实,EBM教学提高了住院医师科研及临床的能力,住院医师评价更高。
- 张仲迎魏占云方向华钱玉英王洁妤李耘
- 关键词：LBL循证医学老年医学住院医师
- 高龄患者腹主动脉瘤破裂一例
- 2017年
- 患者，男，85岁，以“咳嗽、咳痰伴体重减轻1年，加重20余天”入院。体格检查：生命体征稳定，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音减低，叩诊实音，左下肺偶闻及少许湿哕音。心率97次／分，未及杂音。腹软，无压痛，左中下腹可及一条索状搏动性包块，大小约10cm×6cm，听诊无杂音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
- 张仲迎王西凤王洁好李耘
- 关键词：高龄腹主动脉瘤
- 老年人多重用药及评价工具的研究进展被引量：17
- 2021年
- 我国老龄化问题日益严峻,这对老年人相关疾病的诊治提出了新的挑战。老年综合评估是老年医学的核心技术,是对老年患者的躯体功能、精神心理、社会环境、生活质量及多重用药等多方面进行的全面个体化评估。其中多重用药是老年人中一种常见的老年综合征,会增加老年人药物不良反应的发生风险,对老年人多重用药采取行之有效的评估和干预已成为亟待解决的问题。因此,本文将对老年人多重用药的现状和老年人用药评价工具的研究进展作一综述。
- 李莹钱玉英李耘马丽娜
- 关键词：老年人多重用药
- 医学研究生职业倦怠情况的研究被引量：2
- 2023年
- 目的了解医学研究生职业倦怠情况,为培养医学研究生提供参考。方法于2021年12月15日至2021年12月31日,以北京市某三甲医院186名全日制医学研究生为调查对象,借助问卷星平台、发放调查问卷形式进行调查,采用自填式问卷调查法进行调查,收集个人基本情况、职业认同感、职业忠诚度相关资料,采用《Maslach职业倦怠量表》评估职业倦怠情况。结果共有186名医学研究生接受调查,29.0%(54/186)为毕业年级研究生。毕业年级研究生和非毕业年级研究生临床科研受到影响人数占比[81.48%(44/54)vs 86.36%(114/132)],临床就业受到影响人数占比[81.48%(44/54)vs 59.1%(78/132)],认为医师职业获得社会认可与尊重(职业认同感)人数占比[55.5%(30/54)vs 75.7%(100/132)],中重度职业疲倦人数占比(40.74%vs 24.24%)等方面差异有统计学意义(均P<0.02)。两组研究生在希望子女成为医师(职业忠诚度)人数占比(62.96%vs75.76%)相近,差异无统计学意义。结论与非毕业年级研究生相比,毕业年级研究生职业认同感比例较低,面临毕业和临床就业的双重压力,中重度职业疲倦检出率更高。建议加强对毕业班研究生全方位管理,及时引导干预。
- 张亚欣张丽魏占云诸国华刘盼潘一鸣李耘
- 关键词：医学研究生职业认同感
- 老年人运动管理国际专家共识指南解读被引量：4
- 2023年
- 衰老和久坐可引起老年人肌肉功能和心肺功能下降,进而导致日常活动能力和独立功能受损。运动在维持老年人躯体功能、心理健康,防治慢性疾病,改善生活质量及降低死亡率等方面发挥重要作用。2021年国际衰弱与肌肉减少症研究会议(ICFSR)工作组提出了老年人运动建议的国际专家共识指南。该指南主要介绍了2种衰老表型,6种适用于老年人的运动形式,并探讨了运动在维持身体健康、预防多种疾病和老年综合征中的作用,旨在为老年人通过运动维持健康和延缓疾病进展与失能提供建议。本文对该指南重点内容进行解读,以期为我国老年人运动的研究和应用提供参考。
- 刘盼马丽娜李耘
- 关键词：慢性疾病老年综合征
