郭永盛
作品数: 28被引量:126H指数:8
  • 所属机构:天津市儿童医院
  • 所在地区:天津市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:天津市卫生局科技基金

相关作者

邹映雪
作品数:171被引量:1,146H指数:15
供职机构:天津市儿童医院
研究主题:儿童 手足口病 哮喘 肺炎 小儿
翟嘉
作品数:33被引量:110H指数:7
供职机构:天津市儿童医院
研究主题:儿童 塑型性支气管炎 支原体肺炎 喘息 小儿
刘杰
作品数:16被引量:53H指数:5
供职机构:天津市儿童医院
研究主题:儿童 手足口病 肺结核 支原体肺炎 重症手足口病
于玫
作品数:15被引量:31H指数:4
供职机构:天津市儿童医院
研究主题:儿童 护理 儿童白血病 卡氏肺囊虫肺炎 儿童难治性肺炎
沈阳
作品数:8被引量:46H指数:4
供职机构:天津市儿童医院
研究主题:腺病毒感染 肺炎支原体 儿童 塑型性支气管炎 依托红霉素
外周血CD4^(+)/CD8^(+) T细胞比值在儿童轮状病毒感染性腹泻诊治中的作用被引量:1
2023年
目的 检测轮状病毒感染性腹泻儿童外周血CD4+、CD8^(+)T细胞水平,并探讨CD4+/CD8^(+)T细胞比值对疾病的诊治作用。方法 选取2019年3月—2020年5月在天津市儿童医院住院治疗的154例腹泻患儿为研究对象,根据粪便轮状病毒检测是否为阳性,将患儿分为非轮状病毒感染性腹泻组73例和轮状病毒感染性腹泻组81例;另选取同期在该院体检的76例健康体检儿童为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8^(+)T细胞水平;采用全自动生化分析仪检测血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平;分析轮状病毒感染性腹泻患儿CD4+、CD8^(+)、CD4+/CD8^(+)T细胞与心肌酶活性指标的相关性;分析外周血CD4+、CD8^(+)及CD4+/CD8^(+)T细胞对儿童轮状病毒感染性腹泻的诊断价值。结果 轮状病毒感染性腹泻组患儿外周血CD4+、CD8^(+)T细胞水平[(37.79±3.06)%、(19.97±2.16)%]低于非轮状病毒感染性腹泻组[(40.54±3.27)%、(23.38±2.35)%]和健康对照组[(42.36±3.13)%、(26.54±2.21)%],差异均有统计学意义(F=41.966、169.189,均P<0.05);非轮状病毒感染性腹泻组外周血CD4+、CD8^(+)T细胞水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轮状病毒感染性腹泻组患儿CD4+/CD8^(+)T细胞比值[(2.06±0.21)]、CK-MB[(48.79±1.84)U/L]、CK[(216.71±40.23)U/L]、LDH[(181.14±12.49)U/L]及HBDH[(198.46±13.54)U/L]水平高于非轮状病毒感染性腹泻组[(1.79±0.19)、(23.78±1.96)U/L、(133.95±29.72)U/L、(168.27±13.97)U/L及(142.87±11.78)U/L]和健康对照组[(1.56±0.21)、(18.46±1.92)U/L、(103.21±20.84)U/L、(157.43±14.86)U/L及(129.82±10.36)U/L],差异均有统计学意义(F=118.394、5 701.022、273.469、58.311及727.541,均P<0.05);非轮状病毒感染性腹泻组CD4+/CD8^(+)T细胞比值、CK-MB、CK、LDH及HBDH水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轮状病毒感染性腹泻患儿CD4+、CD
沈阳郭永盛黄冰姚国华邹映雪
关键词:轮状病毒感染性腹泻外周血CD8+T细胞诊治
儿童肺结核45例临床特点及诊断分析被引量:1
2022年
目的 分析儿童肺结核的临床特点,为提高儿童肺结核的诊治水平提供依据。方法 回顾性分析45例肺结核患儿的一般资料、实验室检查以及影像学检查结果,比较并分析胸部CT与胸X线片检查结果,并查阅纤维支气管镜检查、治疗支气管内膜结核情况。结果 45例患儿中男28例,女17例。明确接种卡介苗者42例(93.3%)。有明确近期活动性肺结核接触史者11例(24.4%),既往家庭成员有结核病史者33例(73.3%)。单纯肺结核者37例(82.2%),合并肺外结核者以结核性胸膜炎多见。常见症状为发热、咳嗽、喘息以及结核中毒症状。儿童肺结核以不同形式起病,以支气管炎和肺炎起病29例(64.4%),以支气管哮喘起病3例(6.7%),以慢性咳嗽起病5例(11.1%),以发热待查起病6例(13.3%),手术创伤后起病2例(4.4%)。结核菌素纯化蛋白衍生物试验中度以上阳性38例(84.4%)。胸部CT比胸X线片能更好地发现病变。45例中42例进行了纤维支气管镜检查,发现支气管内膜结核13例(31.0%),予冷冻以及利奈唑胺灌洗治疗,2~3次后支气管内壁变光滑。结论 胸部CT的诊断价值优于胸X线片;纤维支气管镜下予冷冻及利奈唑胺灌洗治疗是治疗支气管内膜结核的有效方法。
王宏杰邹映雪穆世茵郭永盛
关键词:矽肺结核支气管镜检查胸部X线检查卡介苗接种儿童
儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素及其预测效能
2024年
目的分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素,并探讨其预测价值。方法选择肺炎支原体肺炎(MPP)患儿244例,根据是否发展为RMPP,将其分为RMPP组47例及普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组197例。比较两组的人口统计学信息(性别、年龄),临床表现及体征(热峰、热程、低氧血症、呼吸音减低、合并肺外并发症及塑形性支气管炎),入院24 h内首次实验室指标[血清circ_0054633、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(FER)、红细胞沉降速率(ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体(D-D)],影像学特征(肺不张、胸腔积液)。将两组比较差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,绘制危险因素预测MPP进展为RMPP的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测价值。结果两组性别、年龄、热峰及WBC、NE、PLT、CRP、PCT、ESR、ALT、CK-MB水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);RMPP组热程长于GMPP组,低氧血症、呼吸音减低、合并肺外并发症、塑形性支气管炎及肺不张、胸腔积液的比例均高于GMPP组,血清circ_0054633、NLR、IL-6、LDH、FER、D-D水平均高于GMPP组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,热程(OR=1.499,95%CI:1.243~1.808)、低氧血症(OR=10.638,95%CI:2.747~41.203)、合并肺外并发症(OR=2.948,95%CI:1.174~7.404)、血清circ_0054633(OR=6.283,95%CI:2.729~14.465)、血清IL-6(OR=1.018,95%CI:1.004~1.032)、肺不张(OR=3.157,95%CI:1.246~8.000)均是MPP进展为RMPP的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,热程、血清circ_0054633、血清IL-6预测RMPP的临界值分别为9.50 d、3.12、25.98 pg/mL,此时预测RMPP的敏感度分别为76.6%、80.9%、66.0%,特异度分别为73.0%、69.4%、63.8%,曲线下面积分别为0.768、0.802、0.67
穆世茵邹映雪郭永盛于玫黄冰
关键词:难治性肺炎支原体肺炎热程白细胞介素6儿童
硝普钠对肠道病毒71型感染手足口病低血压期临床疗效分析被引量:20
2011年
目的探讨硝普钠在肠道病毒71型(EV71)感染合并心肺功能障碍治疗中的作用和价值。方法采用病例一对照分析方法,对10例临床确诊为危重症EV71手足口病(低血压期)患儿进行回顾性分析,探讨低血压期应用硝普钠对血压、脉搏、末梢循环及肺水肿的治疗效果。选择既往予米力农/肾上腺素治疗的8例EV71感染肺水肿/肺出血患儿作为对照。结果10例患儿入院时均出现肺水肿、肺出血、心功能紊乱及低血压症状,均行气管插管、机械通气治疗,2例合并严重室性心律紊乱,2例多次心脏骤停。10例患儿均在出现循环障碍加重、血压下降时行硝普钠试验,并给予硝普钠静脉滴注治疗,硝普钠最大剂量为3.5μg/(kg·min),平均应用硝普钠时间为(29±18)h,于给药30min~1h后患儿出现面色及末梢循环改善,脉搏有力,30min~2h后出现心率逐渐下降,血压回升至正常水平,未见不良反应发生。结论低血压期是EV71感染手足口病患儿的急危重症,手足口病合并休克综合征与交感神经兴奋导致的急性左心室功能紊乱相关,硝普钠能有效的减轻心脏后负荷,纠正休克,改善预后。
邹映雪傅红娜郭永盛吴波晋兴楠任立歆黄敬孚
关键词:肠道病毒71型低血压心肺衰竭硝普钠手足口病
11例儿童腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎特征分析
2024年
目的 研究儿童腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎(PB)的临床特点及预后。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月确诊的11例腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎患儿的临床资料及随访结果。结果 11例患儿,男7例、女4例,中位年龄6(1~7)岁,均有发热咳嗽,3例伴有喘息,6例有气促,7例有呼吸音减低。热程(7.55±3.59)天,热峰(39.95±0.79)℃。7例合并中毒性脑病,8例存在肝功能损害。所有患儿均有乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)不同程度升高,C-反应蛋白(CRP)>30 mg/L者7例。胸部CT加三维重建提示以肺实变为主,肺不张6例,胸腔积液4例。6例给予了丙种球蛋白,9例接受了甲基泼尼松龙,5例予面罩给氧,1例予机械通气,后改为静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V-ECMO)。所有病例均行支气管镜下塑型物取出,行1次支气管镜者7例,2次支气管镜者4例。1例死亡,余均好转出院。随访中1例出现反复咳喘,余预后良好。结论 腺病毒肺炎合并PB者多表现为持续高热、气促、低氧、呼吸音减低,伴有CRP、PCT、LDH明显升高,影像学多存在肺不张、肺实变,易合并其他器官损伤,应给予积极抗炎、尽早行纤维支气管镜检查治疗,多数预后良好,少数可出现反复咳喘等不良预后。
高微微翟嘉郭永盛邹映雪
关键词:塑型性支气管炎腺病毒预后
非典型溶血尿毒综合征患儿预后的影响因素分析被引量:2
2009年
溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是儿童急性肾功能衰竭常见原因之一,本病分为典型性和非典型性HUS两大类,前者系以胃肠炎为先驱病的HUS,即D^+HUS;而后者是指不以胃肠炎为先驱病的HUS,即D-HUS。D—HUS较D^+HUS临床症状重,易于反复且预后差。笔者分析了12年来就诊于天津市儿童医院的D-HUS患儿17例,旨在观察D-HUS患儿的发病年龄、病原学特点、血小板数量及血红蛋白水平与病情转归的关系,以及血小板数量与血清补体3(C3)水平的关系。
李莉张碧丽王文红张瑄范树颖杜悦新刘艳刘妍郭永盛
关键词:溶血尿毒症综合征儿童预后
儿童难治性肺炎支原体肺炎血清总IgE水平升高的临床意义被引量:8
2017年
目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)血清总IgE水平与临床表现的相关性及对RMPP患儿早期识别的意义。方法选取天津市儿童医院呼吸二科2016年1-10月收治的临床确诊为RMPP患儿60例检测血清IgE水平,根据IgE水平将患儿分为IgE升高组40例(试验组)和IgE正常组20例(对照组),分析两组患儿临床表现、实验室指标、影像学和纤维支气管镜检查结果的差异。结果试验组患儿较对照组患儿发生一过性喘息、血清CRP>40mg/L的比例较高,胸部影像学上发生多叶病变和胸腔积液的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05);同时试验组患儿肺泡灌洗液出现MP-DNA高拷贝(>106copies/ml)的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清总IgE水平升高对RMPP患儿早期识别具有一定的临床意义,RMPP患儿IgE水平升高可成为重症肺炎支原体肺炎的预警因素之一。
于玫邹映雪翟嘉郭永盛刘杰
关键词:难治性肺炎支原体肺炎IGE儿童
EV-71感染手足口病脑炎患儿的临床表现及脑电图特征研究被引量:3
2016年
目的研究手足口病并发脑炎患儿的临床表现、脑电图特征,评估脑电图对手足口病合并脑炎患儿的早期评价及预后判断的价值。方法 2013年至2014年入住我院感染科病房并接受治疗的手足口病并发脑炎患儿的临床资料,系统整理后进行回顾性分析。共选取205例,均由市级手足口病专家组确诊,均为血EV71-Ig M(+)。年龄5月~14岁,平均2.15岁,其中男143例,女62例,男女之比为2.31:1。对照组:200例,为我院同期门诊的及其他科室住院的非HFMD的普通病毒性脑炎的患儿。结果 205例患儿进行常规脑电图检查,其中195例出现清醒状态下脑电图异常,总异常率为95.12%。对照组异常189例,异常率为94.50%,总异常率差异无统计学意义(P〉0.5);但两组重度异常分别为10例(异常率4.88%)及2例(异常率1.0%),重度异常率差异有统计学意义(P〈0.05)。HFMD组和对照组患儿皮疹、发热、精神萎靡、肢体抖动的发生率间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 EV-71感染手足口病脑炎患儿脑电图异常率高,重症手足口病脑炎较普通病毒性脑炎更急、更重。脑电图对手足口病并发脑炎的临床诊断及预后估计有较高的参考价值。
马宇廷邹映雪陈净郭永盛刘杰翟嘉
关键词:手足口病EV71感染脑电图特征
儿童肾小管性酸中毒Ⅳ型5例报告及文献复习被引量:1
2009年
目的探讨儿童肾小管性酸中毒(RTA)Ⅳ型各亚型的病理生理、临床特点及鉴别诊断。方法5例确诊Ⅳ型RTA患儿,通过其临床表现、实验室检查结果进行诊断分型,并结合文献资料进行分析。结果Ⅳ型RTA包括电压依赖型和醛固酮不足/抵抗型,后者又包括5个亚型。电压依赖型者尿pH>5.5,血钾升高,滤过钾排泄分数降低,血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平正常;而醛固酮不足/抵抗症型血浆醛固酮水平可正常、增高或减低,但临床均表现为醛固酮功能不足,患儿多发病年龄小,有明显的电解质紊乱及代谢性酸中毒。结论Ⅳ型RTA各亚型的诊断分型复杂,临床医师应提高警惕,给予患儿早期诊断及治疗。
杜悦新张碧丽王文红张瑄刘妍郭永盛
关键词:儿童肾小管性酸中毒醛固酮
布地奈德在小儿气管插管拔管中的应用
郭永盛邹映雪马翠安翟嘉