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冯继英
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- 所属机构:连云港市第一人民医院
- 所在地区:江苏省 连云港市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 赵志斌
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- 张小宝
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- 预注射小剂量右美托咪定或怕瑞西布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响被引量：3
- 2013年
- 目的：观察分别预注射小剂量右美托咪定、怕瑞西布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法全身麻醉下行开腹子宫切除术患者60例，随机均分为3组。对照组：麻醉前30min静脉注射生理盐水10mL（NS组）；实验组：麻醉前30min静脉注射右美托咪定0.5μg/kg（D组）或帕瑞昔布0.5mg/kg（P组）。3组患者均以3μg/L靶控输注瑞芬太尼，靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度4mg/L）行麻醉诱导和维持。术后在麻醉恢复室（PACU）停留观察2h，送返病房后患者行静脉自控镇痛（PCIA）。患者在PACU期间应用VAS疼痛评分法疼痛评分，若VAS评分≥4分或者患者要求镇痛，静脉给予吗啡1-2mg。记录VAS评分≥4分时间（从麻醉停药后至第一次VAS评分≥4分的时间），第一次≥4分的VAS评分，静脉注射吗啡后VAS评分＜4分所需时间，PACU中吗啡用量，术后15、30、45、60、90、120min VAS评分和不良反应发生情况。结果与NS组比较，实验组术后VAS评分≥4分时间延长，PACU中吗啡用量减少，术后30、45、60、90、120min的VAS评分减少（P＜0.05）；P组和D组比较各观察指标差异无统计学意义。结论预先注射小剂量右美托咪定或怕瑞西布均可缓解瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，二者效果没有统计学差异。
- 于刚冯继英
- 关键词：瑞芬太尼吗啡痛觉过敏
- 膝关节镜术后关节腔注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因的镇痛效果被引量：6
- 2017年
- 目的观察关节腔内注射右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的效果。方法 60例择期膝关节镜手术患者随机分为A、B、C 3组,术毕A组关节腔内注射0.25%罗哌卡因20 ml,B组关节腔内注射0.25%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定20 ml,C组0.25%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定20 ml,视觉模拟评分(VAS)≥4分时肌注芬太尼镇痛,镇痛效果根据VAS、镇痛持续时间和术后24 h内芬太尼用量评估。结果术后B、C组VAS及芬太尼用量显著低于A组,C组VAS及芬太尼用量显著低于B组(P<0.05)。B、C组术后镇痛持续时间显著长于A组,C组术后镇痛持续时间显著长于B组(P<0.05)。结论关节腔内注射右美托咪定可明显增强罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的效果,且其镇痛效果呈浓度依赖性。
- 崔吉正冯继英张小宝朱品雷玲徐德明章云海耿祝生赵志斌董跃福
- 关键词：罗哌卡因关节腔膝关节镜
- 超声引导测量下腔静脉直径用于快速评估术前老年患者血容量的价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨术前老年患者下腔静脉(IVC)及右心室(RV)直径的变化及其与中心静脉压(CVP)的关系,为快速无创判断术前老年患者的血容量提供参考依据。方法选择40例术前禁食的老年患者(实验组)与30例术前未禁食的老年患者(对照组)。实验组患者入手术室后记录心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),超声下测量IVC的最大值和最小值、RV的最大直径,计算下腔静脉呼吸衰减指数(IVC-CI),局麻下行中心静脉穿刺测量CVP。输入6%羟乙基淀粉8 mL/kg后再次测量并记录HR、SpO2、MAP、IVC、RV的数值及CVP的变化。对照组在同一时间段记录HR、SpO2、MAP、IVC、RV的数值(CVP除外),不给予液体治疗。结果实验组呼气末的最大直径(IVCe)、吸气末的最小直径(IVCi)、RV均小于对照组(P<0.01)。实验组IVC-CI高于对照组(P<0.01)。液体治疗后IVC的最大直径升高46.5%,最小直径升高85.9%,并且与同期的CVP呈一定的正相关(r=0.598)。液体治疗后IVC-CI下降31.7%,与CVP呈负相关(r=-0.418)。结论术前禁食的老年患者的IVC、RV、CVP均处于较低的水平,超声引导下测量IVC及RV能够反映术前老年患者的血容量水平,可为血容量治疗提供参考依据。
- 朱雷赵志斌冯继英朱品栾恒飞张小宝
- 关键词：超声血容量老年患者下腔静脉右心室
- 外周肥大细胞参与炎性大鼠痛觉过敏的机制被引量：1
- 2008年
- 目的研究完全弗氏佐剂(CFA)所致炎性痛大鼠模型中炎症局部肥大细胞(MCs)的表达,探讨MCs在炎性痛中的可能作用机制。方法SD大鼠70只,随机分为A、B、C、D4组(n=8、8、27、27),于右后肢踝关节外侧皮下分别注射0.9%生理盐水(A、C组)或0.1%CFA(B、D组)50μl。A、B组用热敏测痛法测定注射生理盐水或CFA前及注射后1、4、12h及1、3、7、9、14d时大鼠热缩足反射潜伏期(TWL);C、D组在上述时间点取注射局部组织用甲苯胺蓝法染色MCs并观察MCs的数目和形态学变化。结果(1)B组TWL在4h时与A组相比,显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.01),12h时为最低点,TWL下降62%,持续3d后逐渐恢复,14d时基本恢复至基础水平(P>0.05)。(2)与C组相比,D组MCs总数在1h时显著上升,在7d时最多,14d时仍显著高于C组同时点,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);脱颗粒MCs数在1h时明显增多(P<0.01),12h时达到高峰,1d后渐降,14d时基本正常(P>0.05);镜下见D组MCs胞体增大,细胞多呈不规则状。结论CFA能诱导大鼠产生为期2周的炎性痛,MCs通过聚集和脱颗粒启动并参与炎性痛觉过敏的发生和维持。
- 余健成浩王丽娜张艳兵冯继英杨建平
- 关键词：完全弗氏佐剂肥大细胞炎性痛痛觉过敏
- 调控腰椎关节突与椎间盘的神经通路被引量：1
- 2015年
- 目的探讨共同参与调控腰椎关节突与椎间盘的神经通路。方法家兔24只均分为三组:A、B组为预实验组,分别经腰椎关节突注射荧光素核黄(NY)和快蓝(FB),得出双标试剂轴突转运的时间;C组为双标实验组,经腰椎间盘注射FB 30h后,经腰椎双侧关节突滑膜注射NY。8h后处死动物,取标本计数单、双标细胞并进行统计学分析。结果 C组在交感神经节、脊神经节(SG)和肠系膜下神经节(IMG)中均发现FB或NY单标神经细胞和双标神经细胞。SG和IMG中FB标记的交感神经细胞数较NY标记的增多(P<0.01);IMG中单标或双标交感神经细胞较SG中增多(P<0.01)。SG和IMG中双标细胞分别占26.54%和21.83%。结论共同参与腰椎关节突和椎间盘神经调控的神经元有交感神经节及节后神经元、肠神经元和SG神经元三大神经元体系。
- 赵志斌章云海耿祝生张小宝崔吉正许新堂冯继英栾恒飞
- 关键词：腰椎间盘腰椎关节突交感神经节脊神经节肠系膜下神经节
- 鞘内注射氟代柠檬酸对炎性痛敏大鼠的镇痛作用被引量：3
- 2010年
- 目的研究鞘内注射氟代柠檬酸(fluorocitrate,Fc)对致炎大鼠痛觉过敏的影响。方法采用大鼠右后爪踝关节外侧皮下注射完全弗氏佐剂(complete freunds adjuvant,CFA)50μl致炎模型。测定给予CFA或Fc前后大鼠机械性缩爪阈值(MWT)和热刺激缩爪潜伏期(TWL)。免疫组化分析脊髓背角星形胶质细胞标记物(GFAP)和小胶质细胞标记物(OX-42)的表达。结果大鼠皮下注射CFA24h后出现明显的炎性痛敏,鞘内注射Fc后4,6,8,10,12h,与CFA组大鼠比较,大鼠MWT明显提高(P<0.01),TWL明显延长(P<0.01)。鞘内注射Fc6h后,降低脊髓背角GFAP和OX-42表达。结论脊髓胶质细胞可能参与炎性痛敏的发生和维持,氟代柠檬酸可能通过抑制其生物活性而发挥镇痛作用。
- 冯继英杨建平王丽娜成浩张艳兵陈庆才彭艳
- 关键词：完全弗氏佐剂氟代柠檬酸佐剂性关节炎痛觉过敏
- 预注小剂量射氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响
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- 赵志斌冯继英李家铁沈国容陈莺
- 文献传递
- 超声引导测量下腔静脉直径在拟行神经外科手术患者容量评估中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨拟行神经外科手术患者下腔静脉(IVC)直径的变化及其与每搏量指数(SVI)的关系,评价超声引导测量IVC直径预测患者容量反应的准确性。方法:30例术前禁食的准备行神经外科手术的患者,入手术室记录初始平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)、心率(HR)、每搏量变异(SVV)以及每搏量指数(SVI)、超声引导下测量IVC的最大值和最小值(IVCmax,IVCmin)、计算下腔静脉的呼吸衰减指数(IVCCI)。经过液体治疗以后,测量并记录MAP、SPO_2、HR、SVV、SVI及IVC的数值。将SVI增加大于10%定义为容量反应性阳性。结果:30例患者经过液体复苏后,其IVC最大直径增加35.0%(P<0.01),最小直径增加23.2%(P>0.01),IVC-CI下降18.2%(P>0.01),SVI增加18.5%(P<0.01)。IVCmax与同期的SVI呈正相关(P<0.01),而IVCmin及IVC-CI与SVI则未出现显著相关(P>0.01)。结论:超声引导下测量IVC的最大直径可用于预测神经外科手术患者容量反应性及指导术中液体治疗,并为判断患者的容量水平提供一定的参考依据。
- 许印美张小宝朱品冯继英赵志斌潘守清闫芳
- 关键词：超声下腔静脉神经外科手术患者每搏量变异
- 家兔腰椎关节突滑膜与椎间盘感受器通路关系形态学研究被引量：1
- 2015年
- 滑膜注药是临床疼痛治疗中有显著疗效的方法[1,2],在经腰椎关节突滑膜银质针导热治疗盘源性腰腿痛中,取得了与在此部位注药相同甚至更强、更久的疗效[3],且治疗方法简单经济。神经病理性疼痛的外周机制的临床及基础研究资料显示,腰交感神经节射频治疗膝骨性关节炎[4]、下肢病理性疼痛[5]疗效显著,腰椎神经卡压性神经病理性疼痛的发生与交感神经密切相关[6]。
- 章云海耿祝生冯继英栾恒飞许新堂张小宝刘乃和崔吉正徐德明雷玲谢礼平赵志斌
- 关键词：腰椎关节突滑膜感受器椎间盘腰交感神经节
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- 冯继英赵志斌
- 关键词：瑞芬太尼超前镇痛子宫切除术吗啡痛觉过敏
