郭朱明
作品数: 239被引量:1088H指数:17
  • 所属机构:中山大学肿瘤防治中心
  • 所在地区:广东省 广州市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目

相关作者

张诠
作品数:190被引量:1,107H指数:17
供职机构:中山大学肿瘤防治中心
研究主题:预后 喉肿瘤 舌肿瘤 外科手术 鳞状细胞癌
曾宗渊
作品数:287被引量:1,373H指数:18
供职机构:中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室
研究主题:喉肿瘤 预后 舌肿瘤 甲状腺肿瘤 鳞状细胞癌
杨安奎
作品数:188被引量:1,105H指数:17
供职机构:中山大学肿瘤防治中心
研究主题:预后 喉肿瘤 甲状腺肿瘤 舌肿瘤 外科手术
陈福进
作品数:230被引量:1,213H指数:18
供职机构:中山大学肿瘤防治中心
研究主题:预后 喉肿瘤 舌肿瘤 外科手术 甲状腺肿瘤
李浩
作品数:108被引量:393H指数:11
供职机构:中山大学
研究主题:喉移植 喉肿瘤 鳞癌 鳞状细胞 甲状腺肿瘤
带观察窗皮岛设计的游离股前外侧皮瓣修复下咽环形缺损的临床分析被引量:4
2015年
目的分析应用游离股前外侧皮瓣(anterolateral thigh,ALT)修复下咽环形缺损的近期效果。方法回顾性分析2012年3月至2014年9月,设计带观察窗皮岛的游离股前外侧皮瓣修复收治于中山大学肿瘤防治中心头颈外科和汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈外科的22例下咽环形缺损患者的病历资料。通过观察近期修复效果总结该技术的要点、优势和并发症。结果环形下咽缺损的长度7-9cm。切取的ALT皮瓣大小(8~9)cm×(11~18)cm。设计观察窗皮岛的面积(2.0~3.0)cm×(2.5-4.0)cm。移植皮瓣存活率为91%(20/22)。2例发生皮瓣坏死的患者采用带蒂胸大肌皮瓣进行二期重建。所有患者术后吻合口均通畅。59%患者(13/22)术后进食吞咽主观评价为好;41%(9/22)患者术后吞咽一般。3例(14%)患者术后出现咽瘘,其中1例咽瘘可以短期自愈,另外2例需要二期手术修补。结论带观察窗皮岛的游离股前外侧皮瓣修复下咽环形缺损稳定性高,技术相对简单,创伤小而且术后功能恢复好。
刘巍巍彭汉伟刘学奎郭朱明
关键词:下咽肿瘤游离组织瓣修复外科手术鳞状细胞
鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留与复发的疗效差异
目的:分析鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发者的治疗效果差异,并追寻原因,希望能为临床合理治疗提供依据。方法:回顾性分析88例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发者资料,分析2组生存率、复发率;分析根治性 (RND)、改良根治性(...
夏良平曾宗渊张诠郭朱明洪明晃
关键词:鼻咽癌颈淋巴结预后
文献传递
胸骨劈开进路甲状腺癌上纵隔淋巴结清扫术12例临床应用被引量:7
2004年
背景与目的有关甲状腺癌上纵隔淋巴结转移手术治疗的报道较少。以往颈部切口进路手术存在易损伤血管神经,且淋巴结清扫不彻底等问题。本研究拟探讨胸骨劈开进路上纵隔淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌上纵隔淋巴结转移治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院1995年4月至2002年4月采用胸骨劈开进路上纵隔淋巴结清扫术治疗12例甲状腺癌(乳头状癌7例,髓样癌5例)的临床病理结果和疗效。结果上纵隔清扫术标本中,气管前淋巴结阳性率55.6%(25/45),气管旁淋巴结阳性率57.1%(36/63),上腔静脉前淋巴结阳性率42.1%(8/19),主动脉弓前淋巴结阳性率30.0%(3/10)。12例全部生存,生存时间1~7年,中位生存时间32个月。1例出现局部复发,2例出现远处转移。结论采用胸骨劈开进路行上纵隔淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌上纵隔淋巴结转移是安全可靠的。
张诠郭朱明傅剑华曾宗渊陈福进魏茂文伍国号杨安奎
关键词:甲状腺肿瘤纵隔淋巴结清扫术
颅面联合进路切除前颅底肿瘤被引量:1
1999年
目的:探讨累及前颅底或颅内脑组织的鼻腔鼻窦癌的手术切除途径及方法。方法:经颅面联合进路行显微外科连续整块切除累及前颅底或颅内脑组织的鼻腔鼻窦癌15例,其中5例仅累及前颅底,10例累及前颅底至颅内额叶脑组织。硬脑膜缺损应用大腿阔筋膜修补。结果:15例均作了术后随访,随访时间最长为10年,最短2年。其中4例为初治患者,11例为综合治疗后局部复发患者。9例无瘤生存2年以上,2年无瘤生存率为60.00%。11例接受此手术行拯救外科治疗,其中6例无瘤生存2年以上,2年拯救成功率为54.55%。结论:经颅面联合进路行显微外科连续整块切除累及前颅底或颅内脑组织的鼻腔鼻窦癌是可行的。
伍国号耿军闵华庆陈福进曾宗渊许光普魏茂文郭朱明
关键词:鼻肿瘤显微外科手术
淋巴转移阳性舌体鳞癌的颈部治疗策略探讨被引量:1
2009年
目的分析影响淋巴转移阳性(pathologically node positive,pN+)舌体鳞癌患者颈部复发的相关因素和淋巴转移规律,探讨pN+舌体鳞癌的颈部治疗策略。方法回顾性分析1991年1月至2006年12月期间138例pN+舌体鳞癌患者的临床和随访资料,分析pN+舌体鳞癌颈部转移淋巴结和复发淋巴结的分布规律和pN+舌体鳞癌临床病理因素和治疗方法对颈部复发的影响。结果全部病例随访2年以上或至患者死亡。Kaplan—Meier法计算3年生存率为46.4%,5年生存率为36.2%。138例共203个分区发生转移,其中同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区累及频率达94.6%,47例共66个分区出现颈部淋巴结复发,其中同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区复发频率达77.3%。颈部复发率与一分期、pN分期、pTNM分期、淋巴结包膜外侵犯有关(P值均〈0.05);当淋巴结有包膜外侵犯时,术后放疗组的颈部复发率低于未放疗组,但差异无统计学意义(P=0.076);不同颈清扫方式间的颈部复发率差异无统计学意义(P值均〉0.05)。Cox多因素生存分析显示,pTNM分期和淋巴结包膜外侵犯是影响pN+舌体鳞癌预后的独立危险因素。结论pT分期、pN分期、pTNM分期、淋巴结包膜外侵犯是影响pN+舌体鳞癌颈部复发的因素;当淋巴结有包膜外侵犯时,术后放疗有可能降低颈部复发率;改良性颈清扫的颈部复发率与经典性颈清扫没有差异,对非淋巴结构无肿瘤侵犯的pN+舌体鳞癌尽量行改良性颈清扫;pN+舌体鳞癌转移和复发淋巴结主要分布在同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区,择区性颈清扫可应用于pN+舌体鳞癌。
王佳峰张诠郭朱明杨安奎李浩徐漫彬
关键词:舌肿瘤鳞状细胞淋巴转移颈淋巴结清扫术
早期声门区喉癌术后原发部位复发及相关因素分析被引量:1
2006年
目的探讨早期声门区喉癌手术后复发对生存的影响及其相关因素分析。方法回顾152例早期声门区喉癌临床资料,分析其生存率、复发率和复发因素。结果5年总体生存率81%。原发部位复发率11.2%,复发和无复发患者5年生存率36%和86%(P<0.01)。单因素和多因素分析显示声带活动度是喉癌原发部位复发的相关因素(P<0.05)。结论早期声门区喉癌术后复发明显降低患者生存率,声带活动度是早期声门区喉癌原发部位复发的独立预测因素。
邢海杰曾宗渊陈福进郭朱明杨安奎张诠
关键词:声门癌复发
舌体鳞癌前哨淋巴结的放射性胶体定位被引量:2
2007年
背景与目的:目前缺乏一种特异性的诊断手段能在术前准确地评价临床颈淋巴结阴性(clinically negetive neck,cN0)舌癌患者的颈部隐匿性转移状况,所以其颈部的手术处理还存在争议。而前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检的应用可能为cN0舌癌患者颈部个体化治疗提供依据。本研究旨在探讨cN0舌体鳞癌前哨淋巴结放射性胶体定位的可行性,以及前哨淋巴结检测的临床价值。方法:选择21例cN0患者,其中初诊者20例,原发灶有手术史者1例。手术当天于舌肿瘤周围多点注射99mTc-SC,尽量包绕肿瘤,全部患者术前及术中用γ探测仪探测SLN,其中5例患者结合使用术前核素扫描示踪SLN,全部患者行肩胛舌骨肌上颈清扫,以颈清扫标本的常规病理结果为金标准,评价放射性胶体定位SLN的准确率。对常规病理检查阴性的SLN进一步行免疫组化检查。结果:21例患者定位到SLN(共41枚),SLN检出率为100%(21/21),其中20例患者SLN的病理检查结果与颈清扫的病理检查结果相符合,准确率95%(20/21)。1例患者SLN病理阴性,而颈清扫标本出现阳性淋巴结,为假阴性。多层切片加免疫组化微转移检出率为7.3%(3/41)。结论:舌癌SLN放射性胶体定位是可行的,SLN活检能较好地预测颈部淋巴结转移状况,但其临床应用价值还需进一步研究。
王顺兰郭朱明张诠魏茂文杨安奎彭汉伟陈福进曾宗渊
关键词:舌肿瘤前哨淋巴结放射性胶体
333例声门型喉癌颈淋巴结转移与预后的关系被引量:10
2007年
背景与目的:声门型喉癌颈淋巴结转移率不高,颈部处理尚无统一认识。本研究探讨声门型喉癌颈淋巴结转移的预后及其影响因素。方法:收集1992年1月1日至2000年12月31日中山大学肿瘤防治中心收治的333例声门型喉癌患者的临床资料,对颈淋巴结转移情况、预后及颈部处理进行回顾性分析。结果:全组患者总的颈淋巴结转移率9.61%(32/333),隐性淋巴结转移率6.23%(20/321)。绝大多数转移淋巴结位于同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区(28/32)。病理分化级别与总的淋巴结转移率(P=0.092)及隐性淋巴结转移率(P=0.067)无明显相关性。总的淋巴结转移率(P=0.002)及隐性淋巴结转移率(P=0.015)随T分期升高而增高。cN0患者颈选择性放疗对隐性淋巴结转移率的影响无显著性(P=0.363)。初治cN+组(3、5年生存率分别为56.25%、46.67%)预后差于初治cN0组(3、5年生存率分别为88.70%、85.37%)(P<0.001);初治cN0组中出现隐性淋巴结转移的预后(3、5年生存率分别为68.18%、63.31%)差于未出现隐性淋巴结转移(3、5年生存率分别为89.00%、85.55%);初治cN+组有淋巴结转移的预后(3、5年生存率分别为41.67%、16.67%)差于初治cN0组中出现隐性淋巴结转移组(3、5年生存率分别为68.18%、63.31%)(P=0.004)。结论:声门型喉癌绝大多数转移淋巴结位于同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,最多位于同侧Ⅱ区;声门型喉癌颈淋巴结转移影响预后。
张诠赖非云郭朱明曾宗渊宋明于文斌杨传盛
关键词:喉肿瘤声门型淋巴结转移预后
108例梨状窝癌临床分析被引量:1
1999年
目的 :探讨梨状窝癌有效的治疗方法。方法 :收集 15例共 10 8例梨状窝的临床资料按不同的治疗方法分为三组。分别为单纯放射治疗组、手术 +放射治疗组 (综合治疗组 )和单纯手术组 ,统计其 3年生存率和 5年生存率。结果 :单纯放疗、综合治疗组 (手术 +放疗组 )和单纯手术三组的 3年生存率分别为 17 5 %、5 2 8%和 3 8 7% ,5年生存率分别为 12 5 %、3 6 1% 5 2 9 0 % ,其中单纯放疗疗组与手术 +放疗组 ,单纯放疗与单纯手术组之间的 3年生存率和 5年生存率均有显著性差异 (P <0 0 5 )。手术 +放疗组和单纯手术组之间的 3年生存率也有显著性差异 (P<0 0 5 )。结论 :综合治疗 (手术 +放疗 )
陈文宽曾宗渊陈福进伍国号魏茂文郭朱明张诠杨安奎
关键词:手术治疗
喉全切除发音重建术远期疗效分析被引量:20
1997年
为了评价喉全切除术后发音重建术的效果,1977年8月到1994年12月,对喉癌患者共行各类喉全切除发音重建术125例。男119例,女6例,年龄最大70岁,最小30岁,平均55.3岁。临床分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期45例,Ⅳ期66例,治疗后复发12例。喉重建术式有:咽气管吻合术18例,气管-食管造瘘术107例,后者包括直接法34例(其中12例安装发音钮),管道法19例,瓣膜法54例。125例中除11例失访外,皆获随访,最长18年,最短13个月,3、5、10年生存率分别为:78.2%,61.4%,40.5%。按听距法评价发音效果,总有效率:术后3周:84.6%,1年:81.1%,5年:67.5%。发音重建失败的原因有:术后造瘘口闭锁15例,术后误咽而关闭瘘口8例,原因不明3例。喉全切除发音重建术可明显改善发音功能,合并症少,有较高的临床使用价值。
曾宗渊许光普陈福进伍国号魏茂文郭朱明张诠杨安奎
关键词:喉肿瘤喉切除术康复疗效