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黄旭强
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- 所属机构:广州市儿童医院
- 所在地区:广东省 广州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目
相关作者
- 邓力
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- 目的了解儿童右肺中叶综合征的主要病原类型。方法选择2006年8月-2008年5月收治右肺中叶综合征患儿30例。应用儿童型电子支气管镜,行温9 g/L盐水灌洗,无菌收集瓶收集肺泡灌洗液(BALF)。将BALF标本立即接种哥伦比亚绵羊血琼脂平板和万古霉素马血巧克力平板,放50 mL/L二氧化碳培养箱35℃培养18～24 h,将分离出的细菌进行鉴定至种。采用生物梅里埃公司的微生物鉴定仪VITEK2 compact鉴定,根据细菌革兰染色形态分别使用GN21341和GP21342鉴定卡,采用奥普托辛敏感试验及胆盐溶菌试验鉴定肺炎链球菌,鉴定采用V、X需求试验和卫星试验鉴定流感嗜血杆菌。采用荧光定量PCR方法检验肺炎支原体(MP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒,应用ELISA法测定其MP-IgM、CP-IgM和ADV-IgM。结果30例患儿中细菌阳性7例,分别为肺炎链球菌4例,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌、卡他莫拉菌各1例;MP3例;ADV3例;结核杆菌阳性1例。支气管异物2例(分别为花生和葵花籽)。结论儿童右肺中叶综合征的病因多种多样,有细菌、MP、ADV、结核菌以及异物等,细菌是最主要的病原体,其中肺炎链球菌最多见。
- 童志杰黄建军余嘉璐曾强黄旭强邓爱群
- 关键词：右肺中叶综合征病原学儿童
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- 目的比较羊血、马血巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率和生长情况。方法将送检的痰标本及流感嗜血杆菌标准菌株ATCC10211分别接种于羊血、马血巧克力平板上，置烛缸中，36气培养24h，比较流感嗜血杆菌检出率及其生长情况。结果（1）2种巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率分别为8％、34．5％。（2）标准菌株ATCC10211在马血巧克力平板上生长良好，菌落直径0．5-1．0mm，而在羊血巧克力平板上生长差，菌落大小如“沙粒”，肉眼难见。结论痰培养流感嗜血杆菌使用马血巧克力平板效果优于羊血巧克力平板。
- 黄旭强邓力邓秋连谢永强李梅爱陈卓瑶
- 关键词：动物血流感嗜血杆菌检出率
- 婴幼儿肺炎链球菌肺炎的肺功能检测及临床特征分析被引量：6
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- 目的:分析婴幼儿肺炎链球菌肺炎的肺功能情况及临床特征。方法:对72例肺炎链球菌肺炎婴幼儿病例进行回顾性临床分析,并对其中32例婴幼儿肺功能检查结果进行分析总结,肺功能检查采用的是美国森迪公司2600婴幼儿肺功能仪。结果:32例肺炎链球菌肺炎婴幼儿的肺功能检查结果显示,32例通气功能正常,而大气道阻力增高占37.5%(12/32),小气道阻力增高65.6%(21/32),呼吸系统顺应性下降78.1%(25/32)。主要临床症状中发热70.8%(51/72),咳嗽、咳痰100%(72/72),呼吸增快56.9%(41/72)。多可闻及肺部干湿啰音,X线主要表现为肺部斑片影或斑点影,大多数外周血WBC增高、C反应蛋白增高。本组婴儿治疗效果好,全部出院,无一例死亡。结论:本组肺炎链球菌肺炎婴幼儿临床表现以呼吸系统为主,肺功能检查结果多数呈现大气道、小气道阻力增高,阻塞性通气障碍,呼吸系统顺应性下降。肺功能检查可为客观评估肺炎链球菌肺炎婴幼儿病程提供临床依据。
- 黄旭强邓力何春卉温惠虹
- 关键词：肺炎肺炎链球菌肺功能检查婴幼儿
- 1～3岁幼儿肺炎呼吸系统静态顺应性及阻力变化被引量：2
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- 目的:研究1-3岁幼儿肺炎呼吸系统静态顺应性(Crs)及阻力(Rrs)的变化。方法:422例幼儿肺炎分为1～2岁和～3岁两个年龄组,其中重症肺炎108例(1～2岁59例、～3岁49例),普通肺炎314例(1～2岁153例、～3岁161例)及58例正常幼儿(1～2岁28例、～3岁30例);采用美国森迪公司2600型肺功能仪,用被动流速容量技术(PFV)进行Crs及Rrs的测定。结果:1～2岁重症肺炎组、普通肺炎组和正常对照组的Crs分别为(0.011±0.004)、(0.016±0.008)、(0.024±0.011)L/(kPa·kg),Rrs分别为(3.92±1.99)、(3.42±1.90)、(2.68±0.86)kPa·s/L。～3岁重症肺炎组、普通肺炎组和正常对照组的Crs分别为(0.014±0.006)、(0.018±0.012)、(0.027±0.011)L/(kPa·kg),Rrs分别为(3.05±1.22)、(2.59±1.17)、(1.98±0.80)kPa·s/L,3组间Crs及Rrs差异有显著性意义(P<0.05)。结论:幼儿肺炎时Crs降低,Rrs增高,且病情愈严重改变愈明显。
- 黄旭强邓力温惠虹何春卉江文辉
- 关键词：肺炎肺顺应性气道阻力呼吸功能试验学龄前
- 小儿肺炎2种药物治疗方案最小成本分析被引量：3
- 2005年
- 目的:评价第3代头孢菌素2种给药方案治疗小儿肺炎的经济性。方法:采用前瞻性、随机对照的临床研究方法,对头孢曲松连续静脉滴注(A组)与头孢曲松-头孢克肟序贯(B组)治疗小儿肺炎的方案进行最小成本分析。结果:2组在临床效果、细菌清除率及不良反应发生率方面无显著性差异(P>0·05),但B组的医疗总费用及抗生素费用明显低于A组(P<0·001)。结论:小儿肺炎采用头孢曲松-头孢克肟序贯治疗不但安全、有效,而且更加经济、合理。
- 黄旭强邓力温惠虹余嘉璐赵长安
- 关键词：小儿肺炎头孢菌素最小成本分析
- 儿童右中叶综合征的病原学分析及其肺功能变化
- 2009年
- 目的:了解儿童右中叶综合征的主要病原类型及其治疗前后的肺功能变化。方法:应用电子支气管镜对临床诊断为右中叶综合征的儿童30例在局麻下进行支气管肺泡灌洗,取灌洗液做病原学的检测和分类;同时应用2600型和MIR型肺功能仪测定其在治疗前后的肺功能参数的变化。30例经临床和X线胸片、CT检查证实为右中叶综合征的患儿,按年龄分成两组,0～4岁组20例用2600型肺功能仪测定其在治疗前后的肺功能参数的变化,4岁以上组用MIR型肺功能仪测定其在治疗前后的肺功能参数的变化,2600型肺功能仪测定的主要参数取75%潮气量与最高呼气流速之比(25-PF)和潮气量与最高潮气呼气流速之比(%V-PF)2个参数来反映0～4岁组患儿的肺功能变化,MIR型肺功能仪测定的主要参数取最大肺活量(FVC)、1秒率(FEV1)和最高呼气流速(PEF)共3个参数来反映4岁以上组患儿的肺功能变化。结果:30例患儿中细菌阳性7例,占23.3%,病原分别为肺炎链球菌4例,肺炎克雷伯杆菌1例,大肠埃希杆菌1例,卡他莫拉菌1例;支原体3例,占10%,腺病毒3例,占10%,结核杆菌阳性1例,支气管异物2例,占6.7%,分别为花生和葵花籽。0～4岁组患儿治疗前肺功能参数的测定值分别为25-PF:(0.42±0.08),%V-PF:(0.28±0.03),治疗后的肺功能参数的测定值为25-PF:(0.58±0.12),%V-PF:(0.39±0.06),治疗前后比较,25-PF的t=4.21,P<0.05;%V-PF的t=3.82,P<0.05。4岁以上组患儿治疗前肺功能参数的测定值分别为FVC:(1.75±0.32),FEV1:(1.36±0.52),PEF:(2.56±0.78),治疗后的肺功能参数的测定值分别为FVC:(2.37±0.78),FEV1:(2.08±0.65),PEF:(3.68±0.80),治疗前后比较,FVC的t=3.05,P<0.05,FEV1的t=2.98,P<0.05,PEF的t=3.12,P<0.05。结论:儿童右中叶综合征的病因多种多样,有细菌、支原体、腺病毒、结核菌以及异物等,细菌是最主要的病原体,其中肺炎链球菌最多见;右中叶综合征的患儿治疗前后肺功能变化是明显�
- 黄建军童志杰余嘉璐曾强黄旭强邓爱群温惠红杨洁文钟丽萍
- 关键词：儿童病原学肺功能
- 头孢硫脒治疗细菌性呼吸道感染疗效观察被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨头孢硫脒静脉注射小儿呼吸道感染的疗效 .方法 对呼吸道感染 5 5例 ,治疗组 37例用头孢硫脒 ,对照组 18例用头孢唑啉 .结果 治疗组有效率高于对照组 (p <0 .0 5 ) ,无不良反应 .
- 陈佩瑜黄旭强
- 关键词：头孢硫脒细菌性呼吸道感染疗效观察静脉注射
- 婴儿捂热综合征32例临床分析
- 1997年
- 黄旭强
- 关键词：蒙被综合征婴儿
- 儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药性及pbp2B与TEM基因的研究被引量：3
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- 目的了解广州地区儿童呼吸道感染肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae,SP）的耐药情况以及SP中青霉素耐药相关基因TEM与pbp2B的流行分布及突变情况。方法采用E-test和K-B纸片法对44株SP分离株进行药敏试验;PCR扩增SP中的TEM基因及pbp2B,并对pbp2B基因进行测序,结果与SP青霉素敏感株R6进行序列比对分析。结果44株SP对青霉素的敏感率仅为11.4%,不敏感率高达88.6%。对红霉素耐药率已达100%,对克林霉素、复方新诺明的耐药性也在90%以上。但对头孢曲松、阿莫西林、亚胺培南仍敏感,耐药率分别为0,2.6%和3.9%。未发现对氧氟沙星、万古霉素耐药菌株。②44株SP的pbp2B基因扩增序列与R6敏感株相比较,5株青霉素敏感株99%以上的核苷酸序列相同,未发生氨基酸的替换。39株青霉素不敏感株均发生核苷酸序列的改变,核苷酸序列突变率为13.2%～23.1%,约6.5%～10.9%的氨基酸发生了替换。根据氨基酸在Ser391-Thr492片段之间的突变情况,可将39株青霉素不敏感株分为四型,其中Ⅰ型突变30株,Ⅱ型突变7株,Ⅲ型和Ⅳ型各1株。44株sP均未检出TEM型β－内酰胺酶耐药基因。结论广州地区儿童呼吸道感染SP多重耐药情况较严重，青霉素、红霉素已不适宜作为SP感染的临床一线用药，阿莫西林及第三代头孢菌素可作为SP感染的经验用药。pbp2B基因突变是广州地区儿童SP对青霉素耐药的主要机制之一。
- 黄勇万根平周珍文邓秋连黄旭强邓力赵长安
- 关键词：肺炎链球菌耐药性耐药基因儿童
- 广州地区儿童急性呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性和血清分型研究被引量：14
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- 目的了解2000—2007年广州地区急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌(Hi)耐药性和2000—2003年分离的Hi血清分型情况,有效指导临床合理用药。方法采集2000年1月至2007年12月广州市儿童医院门诊及住院的急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物或深部吸痰标本,应用Hi选择培养基进行分离培养;用E-test法检测Hi对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头胞曲松、氨苄西林、头胞克洛的耐药性,用K-B法检测Hi对阿奇霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明的耐药性;采用头孢硝基噻酚显色反应法检测β-内酰胺酶。用玻片凝集法对2000—2003年分离的381株Hi进行血清分型。结果在8年时间内,Hi对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头胞曲松、阿奇霉素敏感性较高,对氨苄西林、头胞克洛、氯霉素、四环素的耐药率呈逐年上升趋势,复方新诺明的耐药率高达72.13%;氨苄西林耐药的Hi多重耐药率达82.51%。Hi的产酶率也由2000年的9.91%上升到2007年的36.48%。2000—2003年所分离381株Hi的血清分型以不定型株为主,占95.53%,Hib仅占1.57%。结论广州地区急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌血清分型以不定型株为主,Hib分离率不高;广州地区急性呼吸道感染儿童Hi的耐药性和产酶率有逐年上升趋势;治疗Hi感染以β-内酰胺类抗菌药物为首选。目的了解2000—2007年广州地区急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌(Hi)耐药性和2000—2003年分离的Hi血清分型情况,有效指导临床合理用药。方法采集2000年1月至2007年12月广州市儿童医院门诊及住院的急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物或深部吸痰标本,应用Hi选择培养基进行分离培养;用E-test法检测Hi对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头胞曲松、氨苄西林、头胞克洛的耐药性,用K-B法检测Hi对阿奇霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明的耐药性;采用头孢硝基噻酚显色反应法检测β-内酰胺酶。用玻
- 邓秋连邓力谢永强黄勇钟华敏周珍文黄旭强沈叙庄
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